Vėdinimo scintigrafija: gydymas, poveikis ir rizika

Vėdinimas scintigrafija ar plaučių ventiliacijos scintigrafija yra viena iš trijų skirtingų branduolinės medicinos diagnostikos procedūrų, sugrupuotų pagal šį terminą plaučių scintigrafija. Vėdinimas scintigrafija daugiausia naudojamas esant plaučių embolija yra įtariamas. Tai leidžia tiksliai įvertinti vėdinimas būklės bronchų ir plaučių sistemose. Kaip radiacijos šaltinis naudojami tauriųjų dujų ksenono arba kriptono radioaktyvieji izotopai.

Kas yra ventiliacijos scintigrafija?

Vėdinimas scintigrafijaarba plaučių ventiliacijos scintigrafija, yra viena iš trijų skirtingų branduolinės medicinos diagnostikos procedūrų, naudojamų plaučiams tikrinti. Vėdinimo scintigrafija, arba plaučių ventiliacijos scintigrafija, yra viena iš trijų skirtingų branduolinės medicinos diagnostikos procedūrų, skirtų plaučiams tikrinti. Trys procedūros, vėdinimo scintigrafija, plaučių perfuzinė scintigrafija ir plaučiai įkvėpus scintigrafija yra sujungta pagal šį terminą plaučių scintigrafija. Vėdinimo scintigrafijai naudojamas radiacijos šaltinis yra tauriųjų dujų ksenono arba kriptono (radiofarmakonas) radioaktyvieji izotopai. Radioaktyviosios tauriosios dujos įkvepiamos ir iškvepiamos per uždarą grandinę. Ventiliacijos scintigrafija yra viena iš neinvazinių vaizdavimo metodų, suteikianti išsamų ir tikslų alveolių ir bronchų ventiliacijos situacijos vaizdą. Diagnostinė procedūra dažniausiai naudojama tais atvejais, kai įtariamas plaučių buvimas embolija. Jei įtarimas pasitvirtina, a plaučių perfuzijos scintigrafija dažnai taip pat gaunama pateikti a diferencinė diagnostika ar arterijos perfuzijos situacija atitinka ventiliacijos scintigrafiją, ar, pavyzdžiui, yra lėtinė tam tikros plaučių srities disfunkcija dėl kitų priežasčių nei ūminė arterinė arterija okliuzija (plaučių embolija). Radiacijos poveikis, kurį pacientas patiria tyrimo metu, yra nuo 1.1 iki 1.2 mSv (milisievert), tai yra maždaug pusė natūralaus metinio radioaktyvioji radiacija Vokietijoje žemumoje. Natūrali spinduliuotė gali būti itin didelė kituose pasaulio regionuose, pavyzdžiui, Brazilijos Atlanto vandenyno pakrantėje, kur ji siekia apie 80 mSv per metus.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Vėdinimo scintigrafija daugiausia naudojama įtarus atvejus plaučių embolija nes diagnostinė procedūra suteikia tikslią informaciją apie bronchų ir plaučių vėdinimo sąlygas. Ventiliacijos scintigrafija taip pat paprastai atliekama prieš plaučių rezekciją, pašalinant dalį plaučio. Trečioji kombinuoto vėdinimo ir plaučių perfuzijos scintigrafijos indikacija yra po vadinamosios „Norwood“ operacijos - hipoplastinės kairės chirurginės korekcijos. širdis sindromas. Tyrimas taip pat taikomas siekiant nustatyti ir diferencijuoti įgimtas plaučių anomalijas. Vaizdinė, neinvazinė diagnostinė procedūra neleidžia daryti išvadų, ar yra ūminių, ar lėtinių specifinių plaučių sričių gedimų. Siekiant aiškumo, ventiliacijos scintigrafija dažnai naudojama kartu su plaučių perfuzijos scintigrafija, kai plaučių embolija yra įtariamas. Tai yra tyrimo procedūra, skirta nustatyti perfuzijos sąlygas plaučių ir bronchų srityje. Jei plaučių zonos, rodančios funkcinius sutrikimus, sutampa su sritimis, kuriose buvo nustatyti kraujotakos sutrikimai ar arterijų sąkandis dėl trombų, ty yra vadinamasis degtukas, tai nėra ūminė embolija, nes arterinis trombas iš pradžių veda tik į kraujotaką sutrikimas. Vietoj to išvados pateikia įrodymų atelektazė ar įsiskverbia dėl plaučių uždegimas. Atelekitas yra plaučių sritis, kurioje alveolės susmuko ir negrįžtamai užstringa, taip prarandamos dujų mainų funkcijos. Esant tokiai situacijai, Rentgeno plaučių yra rekomenduojama kaip diferencinė diagnostinė procedūra. Tik esant ventiliacijos scintigrafijos ir plaučių perfuzijos scintigrafija yra ūminės plaučių išvada arterija embolija akivaizdi. Norint atlikti ventiliacijos scintigrafiją, pacientui svarbu įvaldyti ramybę kvėpavimas technika, ypač įkvėpimo metu. Todėl trumpas kvėpavimo pratimai prieš pradedant tyrimą rekomenduojama paciento vadovaujama. Vėdinimo scintigrafijos pradžioje pacientas maždaug 3 minutes įkvepia ir iškvepia oro mišinį. kvėpavimas kaukė uždaroje sistemoje, į kurią nedideliais kiekiais pridedami radioaktyviųjų dujų ksenono ar kriptono izotopai. Metu įkvėpus fazės, yra daromi vaizdai. Visa procedūra trunka apie 15 minučių. Dažnai, norint patvirtinti radinius, daromi papildomi plaučių skerspjūvio vaizdai, kuriuos galima padaryti ventiliacijos scintigrafijos metu. Tokiu atveju egzaminui reikalingas laikas pratęsiamas iki maždaug 30 minučių.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Vėdinimo scintigrafija iš esmės yra neinvazinė procedūra, todėl nėra jokios infekcijos rizikos ar kitos rizikos, paprastai susijusios su invazine procedūra. Be to, nenaudojamos jokios cheminės medžiagos ar vaistai, išskyrus įkvėpus radiofarmacinio preparato, todėl nereikia bijoti jokio šalutinio poveikio. Todėl nėra sąveika kartu su kitais vaistais. Įkvėptų radiofarmacinių preparatų, sudarančių radioaktyviųjų išmetamųjų dujų ksenono ar kriptono izotopų pavidalu, spinduliuotės poveikis yra mažas - 1.2 mSv. Nepaisant to, atsargumo sumetimais reikalingas pakartotinis tyrimas turėtų būti atliktas ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po ankstesnės ventiliacijos scintigrafijos. Nėštumas yra laikoma absoliučia kontraindikacija atlikti diagnostinę procedūrą. Vėdinimo scintigrafija nėščioms moterims nurodoma tik absoliučiai išskirtinėse situacijose. Žindančios motinos neturėtų naudoti savo pieno 48 valandas po apžiūros, kad iš pat pradžių būtų išvengta galimo kūdikio spinduliavimo. Pacientams, kenčiantiems nuo ypač sunkios formos astma arba dirbtinai vėdinami, turėtų būti įvertinta tyrimo nauda ir rizika. Šiems pacientams paprastai reikia pereiti prie kitos diagnostikos procedūros. Pacientai, sergantys lengvesne forma astma prieš tyrimą išgerkite vaistą bronchų išsiplėtimui (bronchų išsiplėtimui), kad išvengtumėte komplikacijų tyrimo metu ir gautumėte prasmingiausią diagnostinį rezultatą.