Sąvoka vėdinimas sutrikimai yra naudojami žmonių medicinoje apibūdinant sutrikimus įkvėpus ir iškvėpimas. Skiriami obstrukciniai, ribojantys ir neuromuskuliniai vėdinimas sutrikimai. Obstrukcinis reiškia padidėjusį kvėpavimo takų pasipriešinimą, ribojantis - gyvybinio pajėgumo ar viso sumažėjimą plaučių talpa, o neuromuskulinis reiškia su nervais susijusį motorinį apribojimą kvėpavimas.
Kas yra ventiliacijos sutrikimai?
Terminas vėdinimo sutrikimas žmonių medicinoje vartojamas kalbant apie obstrukciją kvėpavimas sukeltas padidėjusio kvėpavimo pasipriešinimo ir sumažėjęs plaučių pajėgumas - taigi ir sumažėjęs gyvybinis pajėgumas. Padidėjusį kvėpavimo takų pasipriešinimą gali sukelti kliūtys kvėpavimo takuose arba išorinis slėgis kvėpavimo takuose. Toks kvėpavimo takų pasipriešinimas vadinamas obstrukciniu. Ribojanti ventiliacijos disfunkcija atsiranda, kai plaučių tūriai yra riboti dėl plaučių funkcinių audinių pakitimų. Panašiai ir trukdymas kvėpavimas dėl nervų ir raumenų ligos ar dėžė atitinka ribojantį ventiliacijos sutrikimą. Paprastai tai reiškia sumažėjusį kvėpavimo sistemos atitiktį ir dėl to sumažėjusį gyvybinį pajėgumą. Tiek mechaninės, tiek raumenų ir nervų bei raumenų problemos, susijusios su kvėpavimu, ir plaučių bei bronchų funkcinio audinio (parenchimos) pakitimas, vienodai vadinamos ribojančiomis vėdinimas sutrikimai. Neuromuskulinės ventiliacijos sutrikimai reiškia apribojimus, kuriuos sukelia nervai, tokių kaip gali atsirasti paraplegija arba kai aukštesnio lygio kvėpavimo centrai smegenys yra neveikiantys.
Priežastys
Ventiliacijos sutrikimą sukeliantys veiksniai labai skiriasi. Juos galima atskirti nuo obstrukcinio, ribojančio ar net neuromuskulinio sutrikimo. Pavyzdžiui, alergiškas bronchų astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) vadovauti iki klasikinės obstrukcinės ventiliacijos sutrikimo formos. Abi ligos reiškia bronchų spindžio sumažėjimą dėl gleivinės patinimo, susitraukiančių bronchų raumenų sustorėjimo ir klampių gleivių sekrecijos, taip padidinant kvėpavimo takų atsparumą. Obstrukciniai ventiliacijos sutrikimai taip pat apima kvėpavimo takų susiaurėjimą, kurį sukelia, pavyzdžiui, erdvę užimančios struktūros, tokios kaip navikai. Tarp klasikinio ribojančio vėdinimo sutrikimo priežasčių yra plaučių fibrozė, paralyžius (parezė) ar sustingimas diafragmaarba pleuros efuzija. Būdingas plaučių fibrozė, kuris gali sukelti daug įvairių priežasčių, yra laipsniškas funkcinio plaučių audinio pertvarkymas į jungiamasis audinyspanašios struktūros, palaipsniui prarandančios funkciją. Pleuros išsiskyrimas, per didelis skysčio kaupimasis tarp dviejų šaukė, taip pat turi įvairių galimų priežastinių veiksnių.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ventiliacijos sutrikimo požymiai ir simptomai apima platų spektrą ir labai priklauso nuo pagrindinės ligos ar priežastinių veiksnių. Pavyzdžiui, lėtinis bronchitas, kuris gali išsivystyti į LOPL, pastebimas produktyvus kosulys kad gali trukti metus. Be to, ligos eigoje dažnai išryškėja krūvio dusulys. Esant sunkiai progresuojančiai, dusulys ramybėje taip pat gali būti akivaizdus. Ventiliacijos sutrikimas, kurį sukelia ūminis astma priepuolis gali sukelti ūminį dusulį, nes kvėpavimo takai beveik visiškai užsikemša. Nuolatinis kosulys, pulso dažnio padidėjimas ir ryškus cianozė mėlynomis lūpomis gali būti vertinami kaip antriniai simptomai, atsirandantys dėl sumažėjusio deguonies kiekio. Likusiems obstrukcinės ar ribojančios ventiliacijos disfunkcijos kaltininkams paprastai būdingas nespecifinis krūvio ar poilsio dusulys ir kosulio dirglumas, susijęs su padidėjusia gleivių gamyba.
Ligos diagnozė ir eiga
Vėdinimo sutrikimai visada yra skirtingų pagrindinių ligų išraiška, todėl obstrukcinio, ribojančio ar neuromuskulinio vėdinimo sutrikimo diagnozėje dažnai nėra teiginio apie priežastinius veiksnius. Įvairios diagnostikos priemonės plaučių funkcijos tyrimas yra nustatomi ventiliacijos sutrikimams, tokiems kaip spirometrija, matuojant gyvybinį pajėgumą ir įvairius statinius bei dinaminius parametrus. Šiek tiek sudėtingesnis yra vadinamasis kūno pletmografija arba viso kūno pletizografija, kuriai atlikti reikalinga uždara kabina su specializuotomis technologijomis. Procedūroje pateikiama informacija apie slėgio santykį dėžė kvėpavimo takų pasipriešinimas, taip pat kai kurie kiti parametrai, tokie kaip bendras plaučių tūris ir liekamasis ne iškvėpimo apimtis. Vėdinimo sutrikimo eiga priklauso nuo jį sukeliančios ligos. Jeigu LOPL or plaučių fibrozė, negydomas gali pasireikšti sunkus kursas su nepalankia prognoze.
Komplikacijos
Priklausomai nuo priežasties, ventiliacijos funkcijos sutrikimas gali sukelti įvairių kvėpavimo takų komplikacijų. Pavyzdžiui, jei sutrikimas pasireiškia esant lėtiniam bronchitas, tipiniai simptomai, ty kosulys, skrepliaiir dusulys ligos metu didėja ir yra susiję su sutrumpėjusia gyvenimo trukme. Galimos pasekmės yra tachikardija, nenormalus širdis širdies plakimas, kuris gali vadovauti prie kitų ligų širdies ir kraujagyslių sistema. Be to, cianozė, kuriame oda tampa mėlyna, gali atsirasti kartu su nuolatiniu ventiliacijos sutrikimu. Sutrikimo metu dažnai išsivysto dusulys arba ramybės būsenos dusulys, jei pagrindinė liga yra sunki. Ventiliacijos sutrikimai esant ūmiam astma pulti gali vadovauti iki ūmaus kvėpavimo sutrikimo. Kraštutiniais atvejais atsiranda uždusimo simptomai ir panikos priepuolis. Neapdoroti vėdinimo sutrikimai yra ypač problematiški, nes vėlesniais etapais jie gali sukelti tiesioginę žalą smegenys (dėl lėtinių deguonis trūkumas) ir plaučius. Gydant rizika daugiausia kyla dėl paskirto vaisto narkotikai, kurie dažnai siejami su šalutiniu poveikiu ir sąveika.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kvėpavimo veiklos sutrikimus visada turi išaiškinti gydytojas, jei jie tęsiasi kelias savaites ar mėnesius. Ūminio kvėpavimo sutrikimo atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei dėl to trūkumo prarandama sąmonė deguonis, reikia įspėti greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Be to, turi kreiptis dalyvaujantys asmenys burnaį burną gaivinimas nuo pirmoji pagalba katalogą. Tai vienintelis būdas užtikrinti aukos išlikimą. svaigulys, netolygus eisena, bendras dėmesio silpnumas ar sutrikimas ir koncentracija nurodyti sveikatai pažeidimai, kuriuos turėtų išaiškinti gydytojas. Blyški veido spalva, nelygumai širdis ritmas ir miego sutrikimai yra kiti skundai, kuriuos reikia ištirti. Sunkus kvėpavimas, kvėpavimo veiklos pertraukimas ir bendra disfunkcija yra ventiliacijos sutrikimo požymiai. Būtina nustatyti gydytojo diagnozę, kad būtų galima nustatyti gydymo planą. Jei pacientas negali atlikti kasdienių užduočių ar turi problemų su sportu, patartina išsiaiškinti priežastį. Atsiradus vidiniam spaudimo jausmui, esant bendram negalavimui, taip pat greitai pavargstant, pastebėjimus reikėtų aptarti su gydytoju. Gyvenimo potraukio praradimas, apatija ir pasitraukimas iš socialinio gyvenimo turėtų būti interpretuojami kaip įspėjamieji signalai. Patariama apsilankyti pas gydytoją, kad būtų nurodytos priežastys sveikatai galima nustatyti sutrikimus.
Gydymas ir terapija
Ventiliacijos disfunkcijos gydymas visada yra nukreiptas į ją sukeliančios pagrindinės ligos gydymą. Jei tai sukelia ilgalaikis įkvėpus nuodingų garų ar dulkių arba cigarečių dūmų, pirmoji a dalis terapija yra vengti medžiagų ateityje. Kitas gydymo etapas paprastai susideda iš gydymo beta2-mimetikais, vadinamaisiais bronchus plečiančiais vaistais, kad kvėpavimo takų kraujagyslių raumenys atsipalaiduotų, o kvėpavimo takai išsiplėstų. The narkotikai taip pat galima vartoti kvėpavimo purškalų pavidalu. Tai turi pranašumą, kad veiklioji medžiaga paprastai patenka į paveiktą audinį. Jei lėtiniai kvėpavimo takai uždegimas yra pagrindinė ventiliacijos sutrikimų priežastis, dažnai vartojami kortikosteroidai. Tačiau ilgalaikis kortizono taip pat turi atsižvelgti į jo šalutinį poveikį, kuris gali apimti imuninė sistema nuo infekcijų. Kai kuriais atvejais, kai jau yra lėtinis nepakankamas tiekimas deguonis, gali prireikti papildomo deguonies tiekimo naudojant kaukę. Labai sunkiais atvejais, pavyzdžiui, kvėpavimo takai, kuriuos operacija susiaurino ir visiškai sutrukdė, gali būti vėl atidaryti arba apeiti. Kraštutiniu atveju plaučių transplantacija taip pat atliekamas, jei pacientas yra negydomas.
Prevencija
Tiesioginis prevencinis priemonės kad būtų išvengta ventiliacijos funkcijos sutrikimų, nes liga yra arba pagrįsta priežastine liga, arba įkvėpus ilgalaikių nuodingų dulkių ar aerozolių. Jei neįmanoma laikytis atokiau nuo tam tikrų toksinių medžiagų, įskaitant cigarečių dūmus, rekomenduojama reguliariai, maždaug kas trejus penkerius metus, atlikti plaučių funkcijos tyrimus. Vėdinimo sutrikimas yra kasdieninė paciento našta. Dėl dažnų kvėpavimo sunkumų daugelis sergančiųjų yra priklausomi nuo kvėpavimo įrangos. Norint atkurti ar palaikyti gyvenimo kokybę, patartina atlikti tolesnę priežiūrą. Pacientas turėtų mokėti naudoti kvėpavimą kasdien AIDS. Vykstant tolesniems susitikimams, jis išmoksta teisingai juos naudoti AIDS.
Tolesnė priežiūra
Ventiliacijos disfunkcija gali atsirasti dėl ūmių ir lėtinių priežasčių. Todėl tolesnės priežiūros trukmė ir mastas priklauso nuo pagrindinės ligos. Dėl lėtinės plaučių ligos, tokios kaip LOPL ar bronchų astma, reikia atidžiai stebėti, o pulmonologas juos taiko ilgą laiką. Ūminio sukėlėjo atveju tikroji liga pašalinama. Stebėjimo metu specialistas patikrina, ar būklė tobulėja. Tolesni tyrimai tęsiami tol, kol simptomai išnyks. Pacientui skiriami raminantys vaistai, skirti kovoti su išskyromis ir kosuliu. Be to, antrinė priežiūra apima artimus pacientui žmones. Jie yra informuoti apie pirmoji pagalba priemonės. Ūminį kvėpavimo sutrikimą galima laiku atpažinti ir gydyti. Subalansuotas dieta turtingas vitaminai, vengimas per didelis stresas lygiai, taip pat savipagalbos grupių lankymasis prisideda prie programos tobulinimo būklė. Tolesnė priežiūra šiuo atveju labiau panaši į profilaktinę priežiūrą.
Štai ką galite padaryti patys
Priklausomai nuo pagrindinio sunkumo būklė, ventiliacijos sutrikimas gali žymiai pabloginti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Žvelgiant iš psichologinės perspektyvos, visų pirma svarbu išlaikyti socialinę aplinką. Ypač staigus ligos paūmėjimas gali sukelti nedarbingumą ir socialinių problemų. Pasekmės dažnai būna Depresija ir dar labiau pabloginti šalies būklę sveikatai. Keitimasis informacija su kitais ligoniais forumuose ar savipagalbos grupėse nutraukia šią žemyn nukreiptą spiralę. Ten sergantieji ne tik randa patirties, bet ir gauna naujausią informaciją apie gydytojus, sporto grupes ir kitus kontaktinius taškus. Medicinos požiūriu ypač svarbu, kad sergantysis gydytųsi. Reguliarios diskusijos su gydytoju palengvina gerai koordinuoto darbo įgyvendinimą terapija. Ypatingas plaučių sportas yra ypač svarbus esant ventiliacijos sutrikimams. Pacientai gali tai paremti priemonės patys mankštindamiesi namuose ir likdami fiziškai aktyvūs. Be to, bendros priemonės, tokios kaip pakankamas poilsis ir stresas taikomas vengimas. Jei reikia, dieta turi būti pritaikytas, kad atitiktų progresuojančią ligą. LOPL Deutschland e. V. asociacija gali suteikti pacientams papildomų patarimų ir priemonių, kaip gydyti vėdinimo sutrikimus.
