In galvos svaigimas (galvos sukimasis) (sinonimai: judesio sukimasis; sukimosi pojūtis; sukimasis sukimasis; galvos sukimasis; vertigo (vertigo); galvos svaigimas; TLK-10 R42: galvos sukimasis ir stulbinantis) yra svarbus pagrindinis simptomas, galintis pasireikšti labai daugeliui skirtingų etiologijų ligų (priežastys), kilusių iš vidinės ausies, smegenų stiebas or smegenėlė, bet gali turėti ir psichologinių priežasčių. Galvos sukimasis gali būti klasifikuojamas pagal:
Etiologija (priežastis):
- Vestibuliarinis galvos sukimasis
- Gerybinis paroksizminis padėties sukimasis * (BPLS; sinonimai: kupulolitiazė; kanalitiazė ir (sutrumpintai) gerybinis padėties sukimasis (nereikia painioti su padėtiniu vertigo); gerybinis paroksizminis padėties vertigo (BPPV); gerybinis periferinis paroksizminis padėties vertigo (BPPV)) (dažnis: 17.1%)
- Meniere liga * (dažnis: 10.1%) (čia: vestibuliarinis migrena; dažnis: 11.4%).
- Neuritis vestibularis * (sinonimai: vestibulinis neuritas, neuropathia vestibularis) (dažnis: 8.3%).
- Dvišalė vestibulopatija (BV) (dažnis: 7.1%).
- Vestibulinė paroksizmija (dažnis: 3.7%).
- Centrinio vestibuliarinio audinio sutrikimai / sindromai (dažnis: 12.3%).
- Ne vestibuliarinis galvos sukimasis
- Širdies sukimasis
- Ne širdies vertigo
- Akies sukimasis
- Psichogeninis somatoforminis galvos svaigimas
- Cervikogeninis galvos svaigimas - disfunkcija kaklas aferentai, turintys trauminę, degeneracinę, uždegiminę-raumenų ar funkcinę genezę.
* Į drąsus, dažniausiai pasitaikančius „periferinio-vestubulinio“ sutrikimus.
Vertigo tipas
- Sisteminis galvos svaigimas (krypties sukimasis).
- Nuolatinis galvos svaigimas
- Sukantis galvos svaigimas
- Aukščio sukimasis
- Padėtis vertigo
- Paroksizminis padėties sukimasis (dažniau gerybinis paroksizminis padėties sukimasis, rečiau centrinis padėties sukimasis ar padėties ystagmas).
- Padėtis vertigo:
- Lifto galvos sukimasis
- Stulbinantis galvos sukimasis (pvz., Fobinis svaiginantis galvos sukimasis, dažnis: 15%).
- Nesistemingas galvos sukimasis (nenukreiptas galvos svaigimas, difuzinis galvos sukimasis).
60% galvos svaigimo priežastiniu ryšiu negalima priskirti ligai - dažniausiai jie vėl išnyksta. Tai daugiausia apima:
- Psichogeninis (fobinis) galvos sukimasis (PPBS).
- Vertigo senatvėje: trikdžiai skirtingose ES vietose subalansuoti suvokimas ir apdorojimas (paprastai dingsta prisitaikant).
Galvos svaigimas yra antras dažniausiai pasitaikantis simptomas galvos skausmas, ne tik neurologijoje. Lyčių santykis Gerybinis paroksizminis padėties sukimasis: vyrai moterims 1: 2. Meniere liga: vyrai serga dažniau nei moterys. Tačiau tyrimo įrodymai daugeliu atvejų yra prieštaringi. Dažnio pikas: vertigo apskritai atsiranda dažniau didėjant amžiui, ypač vyresnių nei 80 metų grupėje. Gerybinis periferinis paroksizminis padėties vertigo gali atsirasti nuo vaikystė į senatvė. Neuritis vestibularis: liga dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 60 metų. Meniere liga: liga pasireiškia daugiausia nuo 40 iki 60 metų. Ne širdies vertigo: liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų asmenims. Vertigo paplitimas (ligų dažnis) apskritai yra maždaug ketvirtadalis gyventojų (Vokietijoje). Vyresniame amžiuje paplitimas gali padidėti iki 40%. Visą gyvenimą vidutinio sunkumo ir sunkus galvos svaigimas yra iki 30%. Maždaug kartą per mėnesį maždaug 65 proc. Vyresnių nei 30 metų žmonių svaigsta galva. Menjero ligos paplitimas per gyvenimą yra 0.5%. Gyvenimo metu verpimo ir galvos svaigimo paplitimas yra maždaug 30%. Gerybinio paroksizminio padėties sukimosi paplitimas yra 10% (vyresniems nei 80 metų). Ne širdies vertigo paplitimas yra 20% (vyresniems nei 65 metų). Neuritis vestibularis (vestibulinis vertigo) dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 3.5 atvejo 100,000 XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje). Eiga ir prognozė: galvos svaigimo priepuoliai paprastai būna netikėti ir gali būti kartu pykinimas (pykinimas) ir vėmimas (vėmimas). Nukentėjusieji dažniausiai jaučiasi bejėgiai. Vaikams galvos sukimasis yra beveik visada nekenksmingos. Daugeliu atvejų tai yra pseudo svaigimas dėl sąmonės trūkumo. Ortostatinė disreguliacija (sumažėjimas kraujas slėgis), hiperventiliacija (padidėjo kvėpavimas daugiau nei reikia), arba psichologinės problemos (30–40% atvejų). Tikrasis galvos sukimasis (greičiausiai sukamasis galvos sukimasis) yra itin retas. Tikro vertigo priežastys yra CNS infekcijos, vidurinė ausis liga, trauma su labirinto pažeidimu (pvz., kritimo trauma su kaukolė pagrindo lūžiai, apimantys petringą kaulą). Suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia gerybinis paroksizminis padėties vertigo (gerybinis padėties vertigo). Nėščioms moterims galvos svaigimas dažniausiai atsiranda dėl sumažėjusio kraujas slėgis dėl ortostatinės disreguliacijos. Pagyvenusiems pacientams dažniau pasireiškia daugiafaktorinė vertigo genezė. Vertigo prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos tipo ir sunkumo. Tačiau paprastai diagnozuoti pagrindinę ligą reikia šiek tiek laiko. Pavyzdžiui, nuolatinis vertigo dažniausiai rodo psichologinius veiksnius. Pastaba: Galvos svaigimas yra laikomas nepriklausomu rizikos rizikos parametru dėl mirštamumo rizikos: pacientų, kuriems pasireiškia galvos svaigimas, mirties rizika buvo 70% didesnė nei pacientų, neturinčių galvos svaigimo (OR 1.7). Per ateinančius penkerius metus mirė 9% pacientų, sergančių svaiguliu. Galvos svaigimas yra dažniausiai pasitaikantis pagyvenusių žmonių (> 75 metų) nestabilumo simptomas.
