Vertinimas / aiškinimas Elektrokardiograma

Vertinimas / aiškinimas

Įrašius elektrokardiogramma, gydytojas aiškina EKG, kartais naudodamas šiam tikslui standartizuotą liniuotę. Jis analizuoja atskirų deformacijų aukštį, laiko intervalus tarp jų, taip pat jų trukmę ir statumą. Taigi, teisingai įvertinus EKG, gali atsirasti patologiniai procesai ir pokyčiai, tokie kaip infarktai ar ritmo sutrikimai. širdis, matomas. Šiais laikais šiuolaikinės kompiuterinės programos daugelyje vietų analizuoja parašytą EKG per kelias sekundes.

Nepaisant to, būtina, kad gydytojas papildomai atliktų aiškinimą asmeniškai, nes prietaisai gali nepastebėti ar klaidingai interpretuoti patologinius pokyčius. EKG registruojama grafiniame popieriuje arba elektroniniu būdu. Paprastai rašymo greitis yra 50 mm / s, o deformacija - 10 mm / mV.

Taigi 1 mm rašymo kryptimi atitinka 0.02 s, o aukštyn - 0.1 mV. Kadangi EKG registruoja atskirų širdies raumens ląstelių sužadinimą, standartiniame EKG yra įvairių bangų ir smaigalių bei jų atstumų, kurie yra tam tikro sužadinimo ar jo regresijos požymiai: Be bangų ir smaigalių, gali veikti ir tam tikros funkcijos. turi būti priskirti atstumams tarp jų:

  • P banga rodo priekinio kiemo sužadinimą per sinusinis mazgas, paprastai vaizduojama pirmąja maža, teigiama banga pradedant nuo nulio tiesės; ji turėtų trukti ne ilgiau kaip 0.12 sekundės.
  • QRS kompleksas rodo fiziologinį sužadinimo sklidimą per kamerą, kuris turėtų trukti ne ilgiau kaip 0.10 sekundės. Tai pasireiškia kaip: Q banga kaip pirmasis neigiamas bėrimas, R banga kaip kitas teigiamas bėrimas ir S banga kaip antrasis neigiamas bėrimas.
  • Q taškas yra pirmasis neigiamas įlinkis
  • R- tine kaip vėlesnis teigiamas bėrimas ir
  • S - antrosios neigiamos deformacijos forma.
  • Po QRS komplekso seka gana plati T banga: tai apibūdina sužadinimo regresiją širdis kameros.

    Kai kuriais atvejais po T bangos gali atsirasti U banga.

  • U banga atitinka post fluktuacijų svyravimus žadinimo regresijos metu, nors jos kilmė dar nėra galutinai išaiškinta. Viena vertus, daroma prielaida, kad tai atspindi repolarizaciją sužadinimo laidumo sistemoje (Purkinje skaidulos), kiti šaltiniai daro prielaidą, kad ji gali atsirasti, pavyzdžiui, elektrolitų sutrikimai tokių kaip a kalis trūkumas.
  • Q taškas yra pirmasis neigiamas įlinkis
  • R- tine kaip vėlesnis teigiamas bėrimas ir
  • S - antrosios neigiamos deformacijos forma.
  • PQ intervalas nurodo atstumą tarp P bangos pradžios ir Q bangos pradžios, jis neturėtų būti ilgesnis nei 0.2 sekundės ir turėtų būti izoelektrinis, ty ties nuline linija. Šis intervalas yra perėjimo laiko tarp Vorhofo sužadinimo ir kameros sužadinimo išraiška.
  • QT intervalas (taip pat žinomas kaip QT laikas) yra atstumas tarp Q bangos pradžios ir T bangos pradžios ir nurodo visos kameros sužadinimo trukmę.

    Priklausomai nuo srovės širdis tarifą, šis laikas gali skirtis, todėl nėra standartinės vertės.

  • ST skyrius apima S bangos pabaigą iki T bangos pradžios ir žymi repoliarizaciją. Paprastai jis guli ant izoelektrinės linijos ir neturėtų būti pakeltas virš 0.2 mV. Tačiau jo trukmė labai skiriasi ir, be kita ko, priklauso nuo širdies susitraukimų dažnis.

Priklausomai nuo problemos, gali būti naudojami skirtingi EKG įrašymo metodai.

Dažniausias metodas yra poilsio EKG. Paprastai pacientas guli ramiai, tačiau tai galima padaryti ir sėdint. Kadangi tai užtrunka tik kelias sekundes, ją galima naudoti ir kritiniu atveju.

Be to, jis yra labai informatyvus, todėl dažniausiai naudojamas. Tačiau tai tik momentinė nuotrauka, todėl retai pasitaikantys ritmo sutrikimai gali būti neužfiksuoti. Norėdami juos aptikti, ilgalaikis EKG yra naudojamas.

Tai fiksuojama per 24 valandas naudojant nešiojamąjį EKG įrenginį. Kad galėtų atpažinti galimus nuo situacijos priklausančius pokyčius, pacientas turėtų judėti įprastai ir paprastai laikytis įprastos dienos. Daugeliu atvejų ilgalaikis EKG naudojama ritmo diagnostikai.

Streso EKG (ergometrija) naudojama registruoti galimus su stresu susijusius ritmo sutrikimus. Pacientas nustatytu būdu pakraunamas bėgimo takeliu arba ergometrija, kuriuo širdies susitraukimų dažnis ir kraujas slėgį galima stebėti esant stresui. Be to, sužadinimo ir sumažinimo sutrikimus galima išprovokuoti ir užregistruoti.