Simptomą svaigimą dažnai lydi įvairūs kiti simptomai:
- Pykinimas
- Nistagmas - nevalingi, bet greiti ritmiški akių judesiai.
- Padėties nestabilumas
- Eisenos ataksija (eisenos sutrikimai)
Vertigo tipas
- Sisteminis galvos svaigimas (krypties sukimasis).
- Nuolatinis galvos svaigimas
- Sukantis galvos svaigimas
- Aukščio sukimasis
- Padėtis vertigo
- Padėtis vertigo
- Lifto galvos sukimasis
- Linguoja vertigo
- Nesistemingas galvos svaigimas (nenukreiptas galvos svaigimas, difuzinis galvos sukimasis).
Meniere liga
Šie simptomai ir skundai gali rodyti Menjero ligą:
Pagrindiniai simptomai (Meniere'io triada).
- Ūminė verpimo pradžia /vėmimas galvos svaigimas su pykinimas (liga) /vėmimas.
- Vienpusis spengimas ausyse (spengimas ausyse).
- Sensorinis klausos praradimą (<2,000 30 Hz, bent -XNUMX dB).
Susiję simptomai
- Diplakusis - garsai suvokiami aukščiau ar žemiau pažeistoje ausyje.
- Slėgio / pilnumo pojūtis paveiktoje ausyje
- Nistagmas - nevalingi ritmiški akių judesiai (akių drebulys).
Šios galvos svaigimas paprastai trunka nuo minučių (> 20 min.) iki 12 valandų ir kartojasi nereguliariai.
Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas
Šie simptomai ir skundai gali rodyti gerybinį paroksizminį padėties vertigo (BPLS; sinonimas: gerybinis periferinis paroksizminis padėties vertigo (BPPV)):
Pagrindiniai simptomai
- Verpingo priepuoliai, trunkantys ne ilgiau kaip 30 sekundžių (1 min.) (Gulint, sukant galvą, žiūrint aukštyn arba žemyn; dažnai pasitaiko naktį)
Susiję simptomai
- Be to, gali atsirasti pykinimas
- Papildomai gali pasireikšti oscilopsija (iliuziniai aplinkos judesiai)
Neuritas vestibularis (NV)
Šie simptomai ir skundai gali rodyti vestibularis neuritą (NV; sinonimas: neuropathia vestibularis):
- Nuolatinis besisukantis galvos svaigimas, ūmus atsiradimas; gali trukti nuo dienų iki savaičių.
- Vertigo apsunkinamas pasukus galvą (ypač ryte)
- Ipsilateralinis kritimo polinkis su laikysena ir netolygus eisena.
- Pykinimas (pykinimas / vėmimas)
- Oscilopsija (tariami aplinkos judesiai).
- Nistagmas (nevalingi ritmiški akių judesiai drebulys)): kryptingas horizontaliai besisukantis savaiminis nistagmas (SPN) į nepažeistą pusę žiūrint į visas žvilgsnio puses.
- Vestibulokulinio reflekso (VOR) trūkumas vadovas pasukimas į pažeistą pusę atliekant horizontalaus lankinio žvilgsnio impulsinį bandymą prie lovos. Pastaba: VOR, kaip smegenų stiebas refleksas, leidžia stabiliai regėti net staigiai vadovas judėjimas.
Klausa nėra sutrikusi.
Dvišalė vestibulopatija (BV)
Šie simptomai ir skundai gali rodyti dvišalę vestibulopatiją (BV):
- Eisenos ir laikysenos netikrumas *
- Nuo judesio priklausantis stulbinantis galvos svaigimas
- Oscilopsija (iliuziniai aplinkos judesiai) vadovas judesiai.
- Laikysenos nesaugumas *
- Erdvinės atminties sutrikimai
* Padidinkite tamsoje ir ant nelygios žemės.
Vestibulinė migrena
Įstojimas į kolegiją migrena yra dažniausia pasikartojančių spontaniškų galvos svaigimo priepuolių priežastis. Šie simptomai ir skundai gali rodyti vestibulinę migreną:
Diagnostiniai kriterijai
| Tikroji vestibuliarinė migrena |
| A. Mažiausiai 5 vestibuliarinių simptomų (pvz., (Besisukantis ar siūbuojantis galvos svaigimas, eisenos netvirtumas, apsvaigimas)) epizodai, kurie yra vidutinio sunkumo ar sunkūs ir trunka nuo 5 minučių iki 72 valandų |
| B. Aktyvus ar ankstesnis migrena su ar be auros pagal ICHD kriterijus *. |
| C. Vienas / daugiau migrena simptomai bent 50% vestibuliarinių epizodų: galvos skausmas turintys bent 2 iš šių požymių (vienašalė lokalizacija, pulsuojantis pobūdis, vidutinio sunkumo ar sunkus) skausmas intensyvumas, intensyvinimas atliekant įprastą fizinę veiklą): fotofobija ir fonofobija ir (arba) regėjimo aura. |
| D. Ne dėl kitos vestibuliarinės ar ICHD diagnozės. |
| Tikėtina vestibuliarinė migrena |
| A. Bent 5 vidutinio ar sunkaus intensyvumo vestibuliarinių simptomų epizodai, trunkantys nuo 5 minučių iki 72 valandų |
| B. Taikomas tik vienas iš dviejų vestibuliarinės migrenos B ir C kriterijų (buvusi migrena ar migrenos simptomai priepuolio metu). |
| C. Ne dėl kitos vestibuliarinės ar ICHD diagnozės. |
* Tarptautinė ICHD klasifikacija Galvos skausmas Sutrikimai.
Vestibulinė paroksizmija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti vestibulinę paroksizmą:
- Verpimo / vestibiuliarinio priepuoliai, trunkantys mažiausiai nuo 10 sekundžių iki vienos minutės (iki šimto kartų per dieną; bent 10); dažnai be gaiduko, bet taip pat gali būti nenuosekliai išprovokuotas dėl tam tikrų galvos ar kūno padėčių
Lydintys simptomai (reti)
- Vienpusis spengimas ausyse (spengimas ausyse).
- Tirpimas / spaudimo pojūtis ausies srityje.
- Vienpusis klausos praradimas
Kitos nuorodos
- Šios galvos sukimasis atsiranda spontaniškai ir iš dalies gali sukelti galvos judesiai arba hiperventiliacija.
Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)
- Anamnezinė informacija:
- Lėtinis alkoholio vartojimas
- Vidurinės ausies uždegimas uždegimas vidurinė ausis), ūmus ir lėtinis.
- Regos, kalbos ir rijimo sutrikimai ar kiti neurologiniai trūkumai.
- 20–40 metų pacientams, sergantiems epizodiniu galvos svaigimu ir neaiškiais neurologiniais simptomais → pagalvokite: išsėtinė sklerozė (IS)
- Žvilgsnio krypties nistagmas ir (arba) vertikalus abiejų akių ašies nuokrypis → pagalvokite: smegenų kamieno infarktas
- Eiti ataksija → pagalvok: Praeinantis išeminis priepuolis (TIA) arba apopleksija (insultas).
- Sinkopė (trumpas sąmonės praradimas dėl sumažėjusio kraujas srautas į smegenys, paprastai kartu su raumenų tonuso praradimu).
- Staigus klausos praradimas (per 72 valandas) arba progresuojanti (greitai progresuojanti) simptomatika
- Su staigiu klausos praradimu / be jo (staiga prasidėjęs, vienašalis, beveik bendras klausos praradimas) → pagalvokite: Akustinė neuroma
