Terapinis tikslas
Simptomų pagerėjimas
Terapijos rekomendacijos
Pastaba: nėra patvirtinto priežastinio ryšio terapija.
Toliau pateikiama vaistų terapija, atsižvelgiant į indikaciją:
- Gerybinis paroksizminis padėties sukimasis (BPLS): dimenhidrinatas (antivertiginozė).
- Dvišalė vestibulopatija (BV): prednizolonas (gliukokortikoidai); apie 4 savaites; mažėjančios dozės; galbūt vestibuliarinei funkcijai atkurti.
- Menjero liga: terapija yra atliekamas keturiais etapais (žr. žemiau Menjero liga / vaistų terapija).
- Neuritas vestibularis: dimenhidrinatas (antivertiginozė) Arba metilprednizolonas (gliukokortikoidai); svarbiausia yra profilaktika, kuri pirmiausia grindžiama griežta indikacija aminoglikozidai.
- Įstojimas į kolegiją migrena: gydymas, analogiškas migrenai su ar be auros; pastaba: iki šiol nėra perspektyvių kontroliuojamų terapinių tyrimų Priepuolio gydymas: zolmitriptanas, rizatripanas Profilaktika: beta adrenoblokatoriai (propranololis 80–240 mg, metoprololis 50–200 mg, bisoprololis 5–10 mg), vaistai nuo epilepsijos (topiramatas 50–100 mg, valproinė rūgštis 1 000–1,500 XNUMX mg), antidepresantai (amitriptilinas or venlafaksinas), kalcis kanalų blokatoriai (flunarizinas 5-10 mg); Magnis 400 mg
- Vestibulinė paroksizmija:
- Terapija: karbamazepinas, okskarbamazepinas (vaistai nuo epilepsijos).
- Profilaktika: pvz. karbamazepinas (vaistai nuo epilepsijos); jei minėti agentai nesiseka, gabapentinas or fenitoinas (nėra įvertintų duomenų apie dozę) gali būti bandoma.
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Kita terapija"
Kitos pastabos.
Naudojimas antivertiginozė (narkotikai gydyti galvos svaigimas) gali būti svarstoma neaiški galvos svaigimas su ryškia simptomatika (pvz., pykinimas/ pykinimas). Naudojimui:
- Cinnarizinas (antihistamininiai vaistai ir kalcis difenilmetilpiperazino grupės kanalų blokatorius) su dimenhidrinatas (antihistamininis preparatas) ir monoterapija su betahistinas (antivertiginosa, antiemetikas / vaistai, slopinantys pykinimas ir vėmimas; betahistinas yra patvirtinta Meniere liga) Vartojimo trukmė: tik kelias dienasPastaba: galvos svaigimas, kurį skatina fiziniai pratimai (s. Žemiau „Tolesnė terapija“), stimuliuojantys kompensaciniai mechanizmai, kurie vadovauti pritaikymui galvos svaigimas geriau pasiekti be antivertiginosos.
