Intraabdominalinis slėgis: funkcija, vaidmuo ir ligos

Intraabdominalinis spaudimas arba, trumpai tariant, IAP ir medicinos terminologija, reiškia kvėpavimo slėgį, esantį pilvo ertmėje. Sveikam žmogui šis slėgis yra maždaug išmatuota vertė nuo 0 iki 5 mmHg. Jei pilvo ertmės pilvo srityje yra per didelis slėgis, arterinis kraujas srautas gali būti susilpnėjęs.

Kas yra intraabdominalinis slėgis?

Specializuotoje medicinoje IAP yra pilvo ertmės viduje vyraujantis slėgis. Specializuotoje medicinoje IAP suprantamas kaip spaudimas, vyraujantis pilvo ertmėje. Šis slėgis matuojamas pasibaigus kvėpavimo ciklui (pasibaigus) milimetrais gyvsidabris stulpelis (trumpiau mmHg). Sveikam suaugusiam žmogui šis slėgis paprastai yra nuo 0 iki 5 mmHg. Jei vertė yra didesnė nei 5, medicinoje kalbama apie šiek tiek padidėjusią vertę, nors tai ne visada turi pakenkti sveikatai. Tik tada, kai vertė viršija 12 mmHg ir trunka ilgiau nei dvylika valandų, ji paprastai vadinama padidėjusiu pilvo ertmės pilvo slėgiu, sukeliančiu sveikatai rizika. Tačiau labai didelis IAP arba tas, kuris ilgą laiką išlieka padidėjęs, gali turėti neigiamą poveikį kraujas cirkuliacija. Rezultatas gali būti gedimai ar net pilvo organų pažeidimai. Kita vertus, jei pilvo ertmės pilvo slėgis per ilgai išlieka didesnis nei 20 mmHg, gali būti pastebimai sumažėjęs arterinis kraujas tekėti. Tai pirmiausia veikia pilvo organus, bet kai kuriais atvejais ir venų grįžimą į širdis.

Funkcija ir užduotis

Intraabdominalinis slėgis yra slėgis, kuris nuolat vyrauja žmonių (taip pat daugelio kitų stuburinių) pilvo ertmėje. Šis slėgis matuojamas pacientui esant plokščioje padėtyje. Sveikam žmogui ši vertė paprastai turėtų būti mažesnė nei 5 mmHg. Tačiau dėl įvairių ligų slėgis gali nuolat pakilti iki 7 mmHg, tiesiogiai neminint sveikatai kūno našta medicinos požiūriu. Intraabdominalinio slėgio lygis priklauso nuo paciento kvėpavimas ir fizinis būklė. Bet koks yra pilvo ertmės spaudimo vaidmuo organizme? Įvairūs tyrimai rodo, kad fizinio krūvio metu, pavyzdžiui, keliant sunkius krovinius, padidėja pilvo ertmės pilvo slėgis. Tai palengvina organus, bet ir stuburą bei tarpslankstelinius diskus. Tokiu atveju kylantis slėgis veikia kaip a šokas absorbentas, veikiantis kūno viduje. Be to, pilvo ertmės spaudimas palaiko tokius dalykus kaip virškinimas, net jei netiesiogiai. Taip yra dėl to, kad buvo įrodyta, kad sportiniai pratimai, tokie kaip pilvo pratimai, didina pilvo ertmės spaudimą tiesiojoje žarnoje dirbti efektyviau, kai jam daromas minimaliai padidėjęs slėgis. Bet savo ruožtu Vidaus organai, stuburas ir net tarpslanksteliniai diskai taip pat gali būti pažeisti arba susilpnėti, jei slėgis yra per didelis ir trunka per ilgai. Nors optimalus ar normalus pilvo ertmės pilvo slėgis užtikrina, kad organai nebus aprūpinti per dideliu kraujo kiekiu, per didelis slėgis greitai užtikrina, kad jie yra nepakankamai aprūpinti. Be to, pilvo ertmės pilvo slėgis taip pat sukelia organų spaudimą, o tai savo ruožtu gali vadovauti organų pažeidimams ar disfunkcijai, jei padidėjęs IAP išlieka per ilgai.

Ligos ir sveikatos sutrikimai

Sveiko suaugusio žmogaus pilvo ertmės pilvo slėgis yra maždaug nuo 0 iki 5 mmHg. Tačiau dėl kai kurių ligų slėgis gali padidėti iki 7 mmHg net normaliomis sąlygomis. Be to, medicinoje kalbama tik apie ne mažesnę kaip 12 mmHg vertę, kuri kelia susirūpinimą sveikatai. Intraabdominalinis slėgis gali pakilti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, įprastas yra fizinis stresas, kaip gali atsitikti sportuojant ar keliant. Tačiau pilvo ertmės pilvo slėgis taip pat gali pakilti dėl įvairių ligų ar traumų. Dažnos padidėjusio ar padidėjusio pilvo ertmės slėgio priežastys yra tokios traumos kaip pilvo trauma, abscesas pilvo srityje, mezenterinis infarktas (dar vadinamas žarnyno infarktu), oro kaupimasis pilvo ertmėje (techniškai vadinamas pneumoperitoneum), žarnos obstrukcija (vadinama ileus) arba kraujavimas iš pilvo. Traumos ir ligos, pvz. tai paprastai taip pat galima diagnozuoti arba atmesti matuojant pilvo ertmės pilvo slėgį. IAP matuojamas plokščioje padėtyje per šlaplė. Šlapimo pūslė tam turi būti tuščia. Padidėjusio pilvo ertmės pilvo slėgio atveju išskiriami keturi etapai: I – IV laipsniai. Medicinoje kalbama apie padidėjusį I laipsnio slėgį, kai vertė yra nuo 12 iki 15 mmHg. Apie II laipsnį kalbama, kai vertė yra nuo 16 iki 20 mmHg. III laipsnis reiškia intraabdominalinį slėgį, kuris svyruoja tarp 21 ir 25 mmHg. Kita vertus, IV laipsnis reiškia aukštesnį nei 25 mmHg slėgį. Sunkus neigiamas poveikis sveikatai gali atsirasti esant didesniam nei 20 mmHg slėgiui. Pavyzdžiui, gali išsivystyti pilvo skyriaus sindromas. Tai reiškia, kad dėl pilvo viduje esančio slėgio sumažėja organų kraujotaka.