Simptomai
In vidurių užkietėjimas, įprastas tuštinimosi dažnis yra sumažėjęs. Tuštinimasis yra sunkus, skausmingas, įmanomas tik energingai stumiant, galimas tik rankiniu būdu ar vaistais, arba laikinai neįmanoma. Išmatos yra kietos, gumbuotos ir pacientai jaučia, kad negali tinkamai ištuštinti savo vidurių. Užkietėjimas gali būti kartu pilvo skausmas, mėšlungis, diskomfortas ir nemalonus spaudimo jausmas. Tai dažnai sukelia anorektalines komplikacijas, tokias kaip hemorojus, skausmingumas ar an analinis įtrūkimasir riboja gyvenimo kokybę. Užkietėjimas gali būti ūminis (laikinas) arba lėtinis.
Priežastys
Vidurių užkietėjimo priežastis dažnai yra išmatos tiesiojoje žarnoje kurie nėra pakankamai minkšti, juose yra per daug vanduoir yra slidžios. Toks įvykis įvyksta, pavyzdžiui, dėl pernelyg ilgo tranzito laiko arba nepakankamos sekrecijos žarnyne. Skundai gali būti pagrįsti daugybe galimų priežasčių. Tai yra išdėstyta toliau kartu su pasirinkimu rizikos veiksniai.
- Amžius: vidurių užkietėjimas būdingas tiek vaikams, tiek pagyvenusiems žmonėms.
- Moterų lytis
- nuostata
- dieta: mažai skaidulų turinti dieta, skysčių trūkumas, valgymo sutrikimai.
- Dehidratacija
- Tuštinimosi stimulo slopinimas
- Nėštumas
- Stresas, psichinis stresas
- Dirgliosios žarnos sindromas
- Vidurių užkietėjimas keliaujant, pavyzdžiui, dėl jaudulio ir kitokios dietos
- Gausus narkotikai, Pavyzdžiui, opioidai, nuo kosulio, antacidiniai vaistai, anticholinerginiai vaistai, antidepresantai, neuroleptikai, geležies tabletės.
- Idiopatinis / funkcinis vidurių užkietėjimas.
Kitos priežastys:
- Elektrolitų sutrikimai: hipokalemija, hipokalcemija
- Storosios žarnos vėžys ir kiti vėžiniai susirgimai
- Susirgimai žarnyne
- Neurologinės priežastys, pavyzdžiui, Parkinsono liga ar išsėtinė sklerozė.
- Hipotireozė
- Uždegiminė žarnų liga
Diagnozė
Ūminį ir nesudėtingą vidurių užkietėjimą paprastai galima savarankiškai gydyti vaistinės priemonėmis. Tačiau, jei tai vyksta chroniškai arba yra kartu su neįprastais skundais, tokiais kaip kraujas išmatose ar svorio netekimas, tai turėtų paaiškinti gydytojas. Vidurių užkietėjimas ne visada būna iš tikrųjų. Žarnyno judesių dažnumas gali labai skirtis - nuo kelių kartų per dieną iki kelių kartų per savaitę. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento istoriją, Medicininė apžiūrair galbūt laboratorinius metodus bei vaizdą.
Nefarmakologinis gydymas
- Pacientus reikia informuoti, kad žarnyno judesių dažnumas skiriasi.
- Neslopinkite tuštinimosi reflekso.
- Dienos metu gerkite pakankamai skysčių.
- Valgykite pluoštą ir daug skaidulų turinčius maisto produktus, pavyzdžiui, vaisius, džiovintus vaisius, figas, daržoves, salotų lėkštes, pilno grūdo produktus duona, viso grūdo kruopos, rudieji ryžiai ir pupelės. Valgykite sveiką dieta, nevalgykite per daug riebaus ir saldaus.
- Gerti vidurius laisvinantis vaisių sultys, pavyzdžiui, obuolių sultys, vynuogių sultys, džiovintų slyvų sultys.
- Fizinis pratimas.
- Terapijos bandymas su probiotikai.
- sukelia narkotikai jei įmanoma, nutraukite arba pakeiskite.
Kai kurių iš šių priemonių veiksmingumas literatūroje taip pat kritiškai aptariamas.
Narkotikų gydymas
Gausus narkotikai ir papildai yra vidurių užkietėjimo gydymui. Jie pateikiami po straipsniu Vidurius laisvinantys vaistai.
