Užkietėjimas - šnekamojoje kalboje vadinamas vidurių užkietėjimas - (sinonimai: vidurių užkietėjimas; koprostazė; obstructio alvi; retentio alvi; vidurių užkietėjimas; TLK-10-GM K59.0-: Užkietėjimas) reiškia sunkų, retą ar neišsamų tuštinimąsi (tuštinimasis). Jis apibrėžiamas kaip žemas išmatų dažnis, kai tuštinimasis yra mažesnis nei 3 per savaitę. Normalus išmatų dažnis svyruoja nuo 3 tuštinimosi per dieną iki 3 per savaitę sveikų žmonių. Tikslios ribos tarp įprasto išmatų dažnio ir vidurių užkietėjimas paprastai yra labai sunku. Tačiau dauguma žmonių tuštinasi bent tris kartus per savaitę. Be išmatų dažnio, svarbu ir jo tekstūra. Pavyzdžiui, jei išmatos yra per tvirtos, hemorojus gali išsivystyti per stipriai spaudžiant.
Maždaug 90% nukentėjusiųjų paaiškinamųjų priežasčių rasti nepavyksta. Net ir sergantiesiems sunkiu vidurių užkietėjimu priežastis nustatoma tik 30% atvejų.
Vidurių užkietėjimas klasifikuojamas pagal keletą aspektų:
- Ūmus ir lėtinis vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas tęsiasi ilgiau nei tris mėnesius).
- Kologeninis (paveikiantis storąją žarną) ir anorektinis (veikiantis tiesiąją žarną ir išangę) vidurių užkietėjimas - apibūdina vidurių užkietėjimą sukeliančią žarnos dalį.
- Pirminis (funkcinis) ir antrinis vidurių užkietėjimas - esant pirminiam vidurių užkietėjimui, priešingai nei antriniam vidurių užkietėjimui, priežasties nustatyti negalima
Pirminis (funkcinis) vidurių užkietėjimas apibūdinamas naudojant „Rome IIV“ kriterijus - išsamesnės informacijos ieškokite vidurių užkietėjime / klasifikacijoje.
Lyties santykis: vyrų ir moterų yra 1: 2.
Dažnio pikas: liga pasireiškia daugiausia didėjant amžiui.
Vyresnių nei 20 metų žmonių grupėje (Vokietijoje) paplitimas (ligų dažnis) yra 30–60 proc. 15% moterų ir 5% vyrų ilgą laiką kenčia nuo Vokietijos. Apie kietą išmatą, nepilną tuštinimąsi, pilvo diskomfortą, kuris pagerėja tuštinantis, ar išsipūtusį pilvą praneša apie 10–30% gyventojų. Išmatų dažnis <3 tuštinimasis per savaitę pastebimas maždaug 4%, o mažiau nei 2 tuštinimasis per savaitę - 1-2% gyventojų. Vidurių užkietėjimas Afrikoje pasitaiko rečiau.
Eiga ir prognozė: Ligos eiga priklauso nuo priežasties. Jei vidurių užkietėjimas yra dietasusijusį, greitą pagerėjimą galima pasiekti paprastomis priemonėmis, tokiomis kaip daug skaidulų turinti dieta, pakankamas skysčių vartojimas ir fizinis aktyvumas. Farmakoterapija (pvz., vidurius laisvinantys vaistai) turėtų būti naudojamas tik pasikonsultavus su gydomuoju gydytoju.
