Viduriavimas kūdikiams: priežastys, gydymas ir pagalba

Viduriavimas neretai pasitaiko kūdikiams. Daugeliu atvejų tai sukelia virškinimo trakto infekcija.

Kas būdinga kūdikių viduriavimui?

Viduriavimas kūdikiams pastebimas išmatų konsistencijos, plonos konsistencijos. Panašiai gali atsirasti ir skystų išmatų. Viduriavimas yra vienas iš dažniausių tiek kūdikių, tiek mažų vaikų ligos simptomų. Ar tai iš tikrųjų viduriavimas, priklauso nuo vaiko amžiaus. Teigiama, kad kūdikių viduriavimas pasireiškia, kai jie turi skystą tuštinimąsi bent penkis kartus per dieną, o mažiems vaikams tai būdinga tik tris kartus. Kūdikių viduriavimas pastebimas dėl minkštos, plonos išmatų konsistencijos. Panašiai gali atsirasti ir skystų išmatų. Jei viduriavimas trunka dvi savaites, jis vadinamas ūmus viduriavimas; jei jis trunka ilgiau, tai yra lėtinis viduriavimas. Paprastai viduriavimas kūdikiams nėra pagrindinė problema. Tačiau jei kūdikis netenka per daug skysčių, yra pavojus dehidratacija (dehidracija).

Sukelti

Pagrindinė kūdikių viduriavimo priežastis pirmiausia yra virusinės ir bakterinės infekcijos. Jų pasireiškimas nėra neįprastas, nes vaiko gynybos sistema jį gauna per pirmąjį gyvenimo laikotarpį su ypač daug mikrobai padaryti, o tai savo ruožtu pastebima ūmus viduriavimas. Rotavirusai, kurių dalis yra apie 40 proc., Yra pagrindiniai ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjai. Adenovirusų ir norovirusų taip pat yra daug, kaip ir bakterijų padermių, tokių kaip Escherichia coli, stafilokokai ir salmonelių. Tačiau yra kitos galimos priežastys viduriavimas kūdikiams. Tai apima tam tikrų maisto produktų netoleravimą, apsinuodijimas maistu, ir šalutinis tokių vaistų poveikis kaip antibiotikai. Be to, pagrindinės ligos, tokios kaip a šlapimo takų infekcija, plaučių uždegimas or vidurinės ausies uždegimas taip pat gali sukelti viduriavimą. Kūdikiams lėtinis viduriavimas pasireiškia retai. Tačiau jei viduriavimas išlieka, tai gali reikšti tokias ligas kaip cistinė fibrozė, Krono liga, celiakija liga (glitimo netolerancija), opinis kolitas, laktozė netolerancija arba dirgliosios žarnos sindromas. Jeigu celiakija liga, kūdikis kenčia nuo permainingo viduriavimo, kurį lydi stipriai ištemptas pilvas. Jeigu laktozė netoleravimas, kiti simptomai, pvz pykinimas ir dujų susikaupimas taip pat yra. Kitas galimas viduriavimo simptomas yra karščiavimas.

Ligos, turinčios šį simptomą

  • Virškinimo trakto gripas
  • Peršalimas
  • Maisto netoleravimas
  • Norovirusai
  • Dirglioji žarna
  • Celiakija
  • Laktozės netoleravimas
  • Bakterinė infekcija
  • Apsinuodijimo maistu
  • Alergija vaistams
  • Rotavirusinė infekcija
  • Apsinuodijimas salmonelėmis

Ligos diagnozė ir eiga

Jei dėl viduriavimo būtina kreiptis į gydytoją, jam reikės šiek tiek tėvų informacijos apie kūdikio simptomus. Taigi jis nori žinoti, kiek laiko viduriavimas truko, kokia yra išmatų konsistencija ir spalva, ar artimi ar kiti kontaktai taip pat kenčia nuo viduriavimo simptomų. Taip pat svarbu žinoti, ar kūdikis vartoja kokius nors vaistus. Norėdami nustatyti bet kokį svorio netekimą, gydytojas pasveria kūdikį. Be to, palpuojamas kūdikio pilvas. Taip pat svarbu patikrinti skysčio kiekį subalansuoti mažojo paciento. Kai kuriais atvejais gali būti naudinga išmatų kultūra. Tai daroma, jei yra įtarimas dėl tam tikros ligos arba jei iš anksto buvo išvykta su kūdikiu. Tyrimo metu vaiko išmatų mėginys dedamas į plastikinį indą, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje. Ten gydytojai analizuoja mėginį bakterijos ir parazitai. Jei viduriavimas sunkus, atliekama sonografija (ultragarsas egzaminas), a kraujas testas arba a kolonoskopija (kolonoskopija) taip pat gali būti atliekama. Daugumoje kūdikių ūmus viduriavimas po trumpo laiko praeina savaime. Jei kūdikį kamuoja tik viduriavimas, pakanka pakankamo skysčių kiekio. Žindantys kūdikiai šiuo laikotarpiu turėtų kuo dažniau gauti motinos krūtį.

Komplikacijos

Dauguma suaugusiųjų vargu ar rimtai vertina trumpalaikį viduriavimą ir yra teisūs, nes jiems tai išnyksta savaime ir paprastai nepadaro didesnės žalos. Tačiau kūdikiams viduriavimas visada yra rimtas, nes jų kūnas vis dar yra daug mažesnis ir nesubrendęs, todėl gali būti labai jautrus net ir nepilnamečiams dehidratacija. Todėl patartina visada rimtai vertinti viduriavimą kūdikiams ir vėliausiai pristatyti vaiką pediatrui, jei viduriavimas savaime nepagerėjo per kelias valandas. Priešingu atveju yra rizika, kad kūdikis viduriuos ir toliau kelias ateinančias valandas ir kad jis ar ji pavojingai išsausės, ar iš tikrųjų yra kūdikiui pavojinga priežastis. Net ir nedidelė virškinamojo trakto infekcija gali būti pavojinga būklė kūdikiui, nes jo kūnas gali dirbti kur kas mažiau dehidratacija nei suaugusio žmogaus. Kadangi kūdikiui tikrai nėra viduriavimo, dar viena komplikacija yra ta, kad jis atsisako valgyti ar gerti dėl to. Vyresniems kūdikiams gali nereikėti gerti kas kelias valandas, tačiau kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais tai vis tiek yra gana svarbu. Jei viduriuojantys kūdikiai visiškai neleidžia apsivilkti ar atsisako buteliuko, dėl šios priežasties reikia kreiptis ir į gydytoją, nes tai dar labiau silpnina ir negali pakeisti prarastų skysčių.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Kūdikius ir mažus vaikus ypač gali paveikti viduriavimas. Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau jis dehidratuoja. Pediatrai rekomenduoja nukentėjusioms šeimoms anksti kreiptis į pediatrą, ypač sergančio kūdikio atveju. Jei karščiavimas ir vėmimas viduriavimas, tai gali būti ženklas, kad gali prireikti gydymo. Arba įdubęs arba įsitempęs fontanelis (angos angoje) kaukolė kaulas kūdikio viršuje vadovas) gali reikšti, kad mažai paciento suvartojama nepakankamai skysčių arba yra rimta infekcija. Jei sergantis kūdikis smarkiai verkia ir traukia savo kojas prie savęs skrandis dažniau jis gali turėti pilvo skausmas, kurį pediatras turėtų išaiškinti, ypač atsižvelgiant į esamą viduriavimą. Sergantys kūdikiai, kurie atsisako vartoti skysčius, priklauso kompetentingai vaikų ligų gydytojo priežiūrai, kaip ir maži pacientai, kurie pastebimi kruvinomis išmatomis. Nurodoma, kada viduriuojantį kūdikį turėtų pamatyti gydytojas, taikoma tokia taisyklė: jei kūdikiui per 24 valandas yra daugiau kaip keturi vandeningo viduriavimo epizodai arba jei viduriuoja ir vėmimas maždaug po šešių valandų nepagerės, kūdikiui gali prireikti medikų pagalbos. Vėliausiai jis tampa pavojingas praradus dešimt procentų kūno svorio. Vaikų ligų gydytoja dabar rekomenduoja stacionarią pagalbą vaikų ligoninėje. Jei kūdikis sunkiai serga naktį ar savaitgalį, tėvai gali kreiptis į vaikų skubios pagalbos tarnybą arba vaikų ligoninės greitosios pagalbos ambulatoriją.

Gydymas ir terapija

Svarbiausias kūdikio viduriavimo gydymo taškas yra kompensuoti skysčių netekimą, kuris šiuo laikotarpiu yra labai didelis. Jei vaikas gauna pakaitinį maistą, o ne motinos krūtį, jam rekomenduojama duoti plonos arbatos su trupučiu cukrus ir druskos kas šešias - aštuonias valandas. Jei vaikas šiek tiek vyresnis, vietoj kieto maisto jam taip pat skiriama daug skysčių. Pankolis arbata arba ramunėlė arbatos su trupučiu druskos ir cukrus yra rekomenduojami. Vaisių sultys, tokios kaip abrikosai ar bananai, ir sūdyti sultiniai yra geras būdas kompensuoti elektrolitai ir maistinių medžiagų. Po to vaikui turėtų būti duodama mažai riebalų turinčio ir lengvai virškinamo maisto. Specialus elektrolitas-gliukozė geriamojo sprendimai taip pat yra vaistinėse. Juose yra visa svarbi naudingosios iškasenos be to, cukrus ir vanduo. Tirpalą reikia vartoti kuo anksčiau. Kad skiedimas būtų tinkamas, svarbu atidžiai laikytis tirpalo naudojimo instrukcijos. Jei viduriavimą sukelia a maisto netoleravimas, kūdikis turi vengti maisto produktų, kurie jį sukelia. Jei tai yra alergija į karvės pieno o mama vis dar žindo savo vaiką, patartina vengti ir pieno. Kita vertus, jei dėl viduriavimo yra atsakingi tam tikri vaistai, juos reikia nutraukti pasitarus su gydytoju. Jei kūdikį jau kamuoja dehidracija, svarbu duoti jam skysčių ir elektrolitai greitai, jei reikia, medžiagas administruoja skrandis vamzdelis. Retais atvejais vaikas gauna į veną izotoninį fiziologinį tirpalą.

Perspektyva ir prognozė

Viduriavimas kūdikiui susijęs su karščiavimas rodo infekciją. Tinkamai vartojant skysčius (vanduo ir arbata) į subalansuoti elektrolitų pusiausvyra ir skysčių praradimas, pagerėjimas paprastai įvyksta po gana trumpo laiko. Tai taip pat taikoma viduriavimas kūdikiui kurį sukėlė vaistai, taip pat kelionė ar pasikeitusi aplinka. Esant pakankamam skysčių kiekiui, simptomai paprastai greitai pagerėja ir po vienos ar dviejų dienų visiškai išnyksta. Jei kūdikio viduriavimas tęsiasi ilgiau nei šešias valandas, žindomo vaiko išmatos yra baltos arba jei nuolat yra aukšta temperatūra, vėmimas viduriavimas ar įtempta pilvo siena, skubiai reikia apsilankyti pas gydytoją. Tai gali būti infekcija. Taip pat galima apsinuodyti sugedusiu maistu. Tinkamai gydant ir drėkinant, prognozė yra labai gera, o simptomai paprastai pagerėja po kelių dienų. Viduriavimas kūdikiui be tinkamo medikamentinio gydymo gali greitai sukelti dramatiškas pasekmes, nes dėl skysčių praradimo greitai gali atsirasti dehidratacija ir druskos. Kraštutiniais atvejais tai sukelia kraujotakos žlugimą ir gali sukelti lemtingas pasekmes.

Prevencija

Kartais galima išvengti viduriavimo kūdikiui. Pavyzdžiui, daugelis mikrobai sukeliančios virškinamojo trakto infekcijas yra perduodamos dėl tepinėlių infekcijos. Nuolatinis rankų plovimas kasdienėse situacijose gali sumažinti infekcijos riziką. Dabar taip pat yra veiksminga apsauga nuo Rota vakcinacijos virusinė infekcija. Apsaugoti apsinuodijimas maistu, tinkamas maisto paruošimas ir laikymas.

Štai ką galite padaryti patys

Pirmasis atsakas į viduriavimą kūdikiui turėtų būti vaiko kūno temperatūros matavimas. Jei jis karščiuoja arba, be viduriavimo, kenčia nuo vėmimo, infekcijos tikimybė yra didelė. Tokiu atveju pediatro apžiūra turėtų vykti kuo greičiau. Dėl viduriavimo kūdikio organizmas netenka daug skysčių. Dėl šios priežasties vaikas turėtų daug gerti. Rekomenduojami nedideli kiekiai per trumpą laiką. Druska subalansuoti taip pat turi būti reguliuojami. Todėl kūdikiai visada turėtų būti maitinami krūtimi. Perėjus prie maitinimo iš buteliuko, kūdikiui rekomenduojama pieno turi būti atsisakyta. Vietoj to, plona arbata (pageidautina pankolis or ramunėlė) reikia vartoti nuo šešių iki aštuonių valandų. Į papildyti maistinių medžiagų, arbatą galima sustiprinti dekstroze ir trupučiu druskos. Arba galima skirti elektrolito tirpalą, specialiai sukurtą kūdikiams ir mažiems vaikams. Jį galima rasti milteliai formos ir gali būti ištirpinti virtoje vanduo ar arbatos. Tirpalą patartina vartoti su buteliu, nes kūdikis greičiausiai jį taip vartos. Specialus viduriavimo maistas turėtų būti skiriamas tik pasitarus su medicinos specialistu. Higiena nepaprastai svarbu viduriuojant. Norint išvengti infekcijos, būtina reguliariai plauti rankas. Tokia veikla kaip sauskelnių keitimas yra ypač susijusi su padidėjusia infekcijos rizika.