Viduriavimas: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Viduriavimas sakoma, kad išmatų dažnis yra daugiau nei tris kartus per dieną arba išmatų svoris yra didesnis nei 200 g per dieną. Išmatų konsistencija sumažėja. Priežastis dažnai yra bakterinės infekcijos, tačiau taip pat gali būti įvairių ligų (žr. Toliau) viduriavimas kaip simptomas. Patogenezė skiriasi priklausomai nuo tikslios priežasties. Pavyzdžiui, užkrečiama viduriavimas sukelia hipersekreciją (padidėjusią liaukų sekreciją) plonoji žarna (sekrecinis ar eksudacinis viduriavimas), tuo tarpu įvairios malabsorbcijos ligos (laktazės trūkumas, celiakija) sukelia osmosinį viduriavimą. Be šių formų, taip pat yra viduriavimas, kurį sukelia judrumo sutrikimai (virškinimo trakto judėjimo sutrikimai), kuris dažniausiai pasireiškia po virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) operacijų, bet ir dirgliosios žarnos sindromas (TVS).

Etiologija (priežastys)

Genetinė našta

  • Genetinės ligos
    • Abetalipoproteinemija - retas autosominis recesyvus lipidų apykaitos sutrikimas, kuriam būdingas apolipoproteinų B48 ir B100 trūkumas; tai sukelia malabsorbciją (maisto absorbcijos sutrikimą)
    • Cronkhite-Canada sindromas (CCS) - virškinamojo trakto polipozės sindromas (polipai virškinimo trakte), kuris, be grupių žarnyno polipų atsiradimo, be kita ko, lemia odos ir odos priedų pokyčius, tokius kaip alopecija (plaukai) praradimas), hiperpigmentacijos ir nagų formavimo sutrikimai; Simptomai pasireiškia tik sulaukus penkiasdešimties; pradiniai simptomai yra vandeningas viduriavimas (viduriavimas), skonio ir apetito praradimas, nenormalus svorio kritimas ir hipoproteinemija (sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje); pavienis įvykis
    • Jonų kanalo defektai, tokie kaip Na / H kanalo defektai.
    • Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) - genetinė liga, turinti autosominį dominuojantį paveldėjimą, būdinga išskyrų gamybai įvairiuose organuose, kuriuos reikia prisijaukinti.
    • Daugybinė endokrininė neoplazija (MEN) - genetinė liga, turinti autosominį dominuojantį paveldėjimą, sukelianti įvairius gerybinius ir piktybinius navikus; yra padalintas į MEN 1 ir MEN 2; MEN 1 daugiausia yra hipofizės ir kasos navikai, MEN 2 - skydliaukės karcinoma ir feochromocitoma.

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus.
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis (moteris:> 40 g per parą; vyras:> 60 g per dieną).
  • Psichosocialinė situacija
    • Ūmus ir lėtinis stresas
  • Viduriuojantis priklausomybė (priklausomybė nuo vidurius laisvinantys vaistai).

Su ligomis susijusios priežastys

Kraujas, kraujodaros organai - imuninė sistema (D50-D90).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Amiloidozė - tarpląstelinės („už ląstelės ribų“) amiloidų (atsparios skilimui) nuosėdos baltymai) tai gali vadovauti į kardiomiopatija (širdis raumenų liga), neuropatija (periferinė nervų sistema liga) ir hepatomegalija (kepenys plėtrą), be kitų sąlygų.
  • Cukrinis diabetas
  • Disacharidazės trūkumas - fermento, kuris skaido du sacharidus, trūkumas.
  • Hyperthyroidism (hipertirozė).
  • Adisono liga (antinksčių nepakankamumas)
  • Tirotoksikozė - krizės paūmėjimas hipertireozė, kuris dėl savo simptomų yra labai pavojingas gyvybei.
  • Zollingerio-Elisono sindromas - paprastai yra kasos (kasos) neoplazmoje, kuri gamina padidėjusį gastrinas ir pasireiškia dažniausiai pasikartojančiomis pepsinėmis opomis (opomis) viršutiniame virškinimo trakte.

Oda ir po oda (L00-L99).

  • Waldmanno liga (tikroji žarnyno limfangiektazija) - įgimtas arba įgytas limfinės išsiplėtimas laivai su sutrikusia limfos drenažas.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Ūmus infekcinis gastroenteritas (virškinimo trakto daryti įtaką), pvz., rotaviruso infekcija
  • Amebinė dizenterija (tropinė žarnyno infekcija).
  • Campylobacter infekcija - kampilobakterijos yra dažniausiai pasitaikantys bakteriniai veiksniai vėmimas viduriavimas.
  • Cryptosporidium
  • Citomegalo virusas (CMV)
  • Diabetinis viduriavimas - pakitusio plonosios žarnos judrumo su nuoseklia disbioze (bakterijų peraugimas ir netinkama kolonizacija) pasekmė.
  • Escheria coli infekcija - bakterinė gastroenteritas.
  • Giardiazė - liga, kurią sukelia vėliava Giardia zarnu (A ir B genotipai).
  • Kabliuko liga
  • Lamblijos sukeltas viduriavimas - viduriavimo liga, kurią sukelia pirmuonis Giardia lamblia.
  • Legionelozė - infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Legionella pneumophila, dažniausiai pasitaikanti vasaros pabaigoje ir rudenį; simptomai daugiausia yra pneumonijos (plaučių infekcijos).
  • Listeriozė - infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Listerija monocitogenai ir pasireiškia daugiausia nusilpusia imunine sistema.
  • Mikobakterijos
  • Opportunistinė infekcija sergant ŽIV ar kitomis imunosupresinėmis ligomis.
  • Pseudomembraninis enterokolitas/ pseudomembraninis kolitas - storosios žarnos gleivinės uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia pavartojus antibiotikai; priežastis yra žarnyno peraugimas su bakterija Clostridium difficile.
  • Salmonella infekcija (salmonelės gastroenteritas).
  • Toksinio šoko sindromas (TSS) - rimta infekcinė liga, kurią sukelia Staphylococcus aureus bakterijos enterotoksinas; jis pastebėtas daugiausia naudojant tamponus, bet ir po chirurginių žaizdų infekcijų
  • Virusinė hepatito (kepenų uždegimas).
  • Virusinė infekcija - ypač su rotavirusas.
  • Yersinia

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandis ir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Analinis nelaikymas (išmatų nelaikymas) - nesugebėjimas išlaikyti išmatų.
  • Apendicitas (apendicitas).
  • Autoimuninė enteropatija - žarnyno sutrikimai dėl autoantikūnų susidarymo prieš žarnyno audinius.
  • Bakterinės infekcijos, kurias dažniausiai sukelia bakterijos Staphylococcus aureus, Campylobacter ir Salmonella.
  • Bakterijų peraugimas arba netinkama žarnyno populiacija (disbiozė).
  • Opinis kolitas - lėtinė uždegiminė žarnyno liga.
  • Nepatikslintos žarnyno infekcijos
  • Žarnyno judrumo sutrikimai - nevalingų žarnyno judesių transportuojant maistą sutrikimai.
  • Žarnyno stenozė (susiaurėjimas)
  • Dvitaškis polipai - gleivinės iškyšos storosios žarnos srityje.
  • Divertikulitas - divertikulų uždegimas (gleivinės išsikišimas per tuščiavidurio organo raumenų tarpą, dažniausiai dvitaškis).
  • Plonosios žarnos divertikulai - gleivinės iškyšos per tuščiavidurio organo raumenų spragas plonoji žarna.
  • Plonosios žarnos subileusas - judrumo sutrikimas plonoji žarna, kuris laikomas ankstyvąja ileuso stadija (žarnyno nepraeinamumas).
  • Disbakterijos - bakterijų žarnos peraugimas.
  • Enterokolinės fistulės - nenormalūs ryšiai tarp plonosios ir storosios žarnos.
  • Išeminė kolitas - uždegimas gleivinė storosios žarnos dėl kraujagyslių okliuzija tiekiančių arterijų.
  • kolitas (žarnyno uždegimas), infekcinis.
  • Trumpos žarnos sindromas
  • Gastrokoloninis fistulė - nenormalus latakas tarp skrandis ir storoji žarna, per kurią galima praleisti nesuvirškintus maisto komponentus.
  • Mikroskopinis kolitas arba mikroskopinis kolitas (sinonimai: kolageninis kolitas; Kolageno kolitas, kolageno kolitas) - lėtinis, šiek tiek netipiškas gleivinė storosios žarnos (storosios žarnos), kurios priežastis neaiški ir kurią kliniškai lydi smarkus vandeningas viduriavimas / 4-5 kartus per dieną, taip pat ir naktį; kai kurie pacientai kenčia pilvo skausmas (pilvo skausmas); 75–80% yra moterys / moterys, vyresnės nei 50 metų; teisinga diagnozė įmanoma tik kolonoskopija (kolonoskopija) ir pakopinės biopsijos (audinių mėginių paėmimas atskirose storosios žarnos dalyse), ty atliekant histologinį (smulkių audinių) tyrimą.
  • Krono liga - lėtinė uždegiminė žarnyno liga; jis dažniausiai progresuoja recidyvais ir gali paveikti visą virškinamąjį traktą; būdingas žarnyno gleivinės segmentinis prisirišimas, tai yra, gali būti pažeistos kelios žarnos sekcijos, kurias vienas nuo kito skiria sveiki pjūviai.
  • Whipple liga - reta sisteminė infekcinė liga; sukėlė gramteigiama lazdelių bakterija Tropheryma whippelii (iš aktinomicetų grupės), kuri be privalomai paveiktos žarnyno sistemos gali paveikti įvairias kitas organų sistemas ir yra lėtinė pasikartojanti liga; simptomai: Karščiavimas, artralgija (sąnarių skausmas), smegenys disfunkcija, svorio kritimas, viduriavimas (viduriavimas), pilvo skausmas (pilvo skausmas) ir dar daugiau.
  • Alergija maistui
  • Proktitas (tiesiosios žarnos uždegimas)
  • Užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) - tai paradoksalus viduriavimas.
  • Dirgliosios žarnos sindromas (IBS; storosios žarnos dirglumas).
  • Išmatos nelaikymas (vyresnio amžiaus pacientams: išmatų perpildymo nelaikymas) - nesugebėjimas savavališkai išlaikyti žarnyno turinį ir žarnyno dujas. tiesiojoje žarnoje.
  • Atogrąžų sprue - viduriavimo liga, atsirandanti tropikuose dėl folio rūgštis ir vitamino B12 trūkumas.
  • Villous adenomos - gerybinis navikas, tačiau degeneruojasi daugiau kaip 30% atvejų, todėl visada turėtų būti naikinamas.
  • Celiakija (glitimosukelta enteropatija) - lėtinės ligos iš gleivinė plonosios žarnos (plonosios žarnos gleivinės), kurios pagrindas yra padidėjęs jautrumas javų baltymams glitimo.

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Nejudantys asmenys - čia yra vadinamasis paradoksalus viduriavimas dėl išmatų fermentacijos bakterijos.
  • Behceto liga (sinonimas: Adamantiades-Behçet liga; Behçet liga; Behçet's aphthae) - daugiasisteminė liga iš reumatinės formos rato, susijusi su pasikartojančiu, lėtiniu mažų ir didelių arterijų vaskulitu (kraujagyslių uždegimu) ir gleivinės uždegimu; Aftų (skausmingų, erozinių gleivinės pažeidimų) burnoje ir aftozinių lytinių organų opų (opų lytinių organų srityje), taip pat uveito (vidurinės akies odos uždegimas, kurį sudaro gyslainė) trijulė (trijų simptomų pasireiškimas). (gyslainė), geltonkūnis (geltonkūnis) ir rainelė) įvardijami kaip tipiški šiai ligai; įtariamas ląstelinio imuniteto trūkumas
  • Vaskulitidai - uždegiminės reumatinės ligos, kurioms būdingas polinkis į (dažniausiai) arterijos uždegimą kraujas laivai (kruvinas viduriavimas).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Bronchinis karcinoidas - neuroendokrininės sistemos navikas, esantis plaučiuose.
  • Hormonai aktyvūs neuroendokrininiai navikai
  • Storosios žarnos karcinoma (kolorektalinė Vėžys) (paradoksalus viduriavimas; pakaitomis su vidurių užkietėjimasvidurių užkietėjimas).
  • Mastocitozė - dvi pagrindinės formos: odos mastocitozė (oda mastocitozė) ir sisteminė mastocitozė (viso kūno mastocitozė); odos mastocitozės klinikinis vaizdas: įvairaus dydžio gelsvai rudos dėmės (dilgėlinė pigmentosa); sergant sistemine mastocitoze, taip pat yra epizodinių virškinimo trakto skundų (virškinimo trakto skundų), (pykinimas (pykinimas), deginimas pilvo skausmas viduriavimas (viduriavimas)), opa liga ir kraujavimas iš virškinimo trakto (kraujavimas iš virškinimo trakto) ir malabsorbcija (maisto sutrikimas) absorbcija); Sisteminės mastocitozės metu kaupiasi putliosios ląstelės (ląstelių tipas, kuris, be kita ko, susijęs su alerginėmis reakcijomis). Be kitų dalykų, susijęs su alerginėmis reakcijomis) kaulų čiulpai, kur jie susidaro, taip pat kaupimasis oda, kaulai, kepenys, blužnis ir virškinamojo trakto (GIT; virškinimo trakto); mastocitozė neišgydoma; eiga paprastai gerybinė (gerybinė) ir gyvenimo trukmė normali; ypač retos degeneracijos putliosios ląstelės (= putliosios ląstelės leukozė (kraujas Vėžys)).
  • Medulinė skydliaukės karcinoma - skydliaukė Vėžys kylantis iš kalcitoninasgaminančios ląstelės.
  • Metastazinis virškinimo trakto karcinoidas - virškinimo trakte esantis neuroendokrininės sistemos navikas; jo metastazės gali sukelti tokius simptomus kaip viduriavimas ir paraudimas
  • Somatostatinoma - neuroendokrininis navikas, kuris gamina somatostatinas.
  • Vernerio-Morrisono sindromas (sinonimas: Vanduo Viduriavimas Hipokalemija Achlorhidrija (WDHA) (dar vadinama VIPoma, atsižvelgiant į vazoaktyvų žarnyno peptidą) - adenoma arba (dažniau) adenokarcinoma, atsirandanti iš kasos (kasos) D1 ląstelių ir priklausanti neuroendokrininiams navikams; kartu su sunkiu viduriavimu (viduriavimas;> 1 000 g išmatų svorio per parą) ir padidėjo jo išsiskyrimas kasos fermentai ir kiti polipeptidai; pavienis įvykis.

Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Autonominė neuropatija (diabetas cukrinis diabetas).
  • Priklausomybė nuo alkoholio
  • Bulimija (persivalgymo sutrikimas)
  • Miunhauzeno sindromas - klinikinis psichiatrinis vaizdas, kuriame ligos klastojamos siekiant antrinio ligos prieaugio.
  • Paraneoplastinis sindromas - simptomai, atsirandantys sergant vėžiu, tačiau kilę ne tiesiogiai iš naviko, bet yra hormoninio nuotolinio poveikio požymiai

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Ūminis radiacinis enterokolitas - žarnyno gleivinės uždegimas po radiacijos terapija.
  • Transplantato ir šeimininko liga - atmetimo reakcija imunokompetentingo transplantato prieš šeimininką (recipientą), įvykusio po organų transplantacija.
  • Histamino netoleravimas - histaminas yra vienas iš uždegimo tarpininkų, jo taip pat yra daugelyje maisto produktų ir alkoholio; sutrikus histamino skilimui, gali pasireikšti įvairiausių simptomų, tokių kaip viduriavimas, galvos skausmas ar tachikardija (per greitas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę)
  • Alergija maistui
  • Pseudoalergijos

Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.

Vaistai

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • arsenas
  • chromas
  • Apsinuodijimas svogūniniais grybais arba apsinuodijimas kitais grybais.
  • Organofosfato insekticidai
  • Merkurijus
  • Radiacijos žala
  • Aplinkos toksinai, pavyzdžiui, ciguatera jūros gėrybėse.
    • Ciguatera intoksikacija; tropinių žuvų apsinuodijimas ciguatoksinu (CTX); klinikinė išvaizda: viduriavimas (po kelių valandų), neurologiniai simptomai (parestezijos, burnos ir liežuvio tirpimas; šaltas skausmas maudantis) (po vienos dienos; išlieka ilgus metus)

Kitos priežastys