Viduriavimas paprastai yra bjauraus kvapo, vandeningas ar purus konsistencijos, taip pat gali būti riebus aliejingas ir gali būti kraujas. Kiti skundai, kurie dažnai lydi viduriavimą (viduriavimą), yra šie:
- Anoreksija (apetito praradimas).
- Pykinimas (pykinimas)
- vėmimas
- Meteorizmas (meteorizmas)
- Pilvo skausmas, bukas ar kolikingas
- Karščiavimas
- Svorio netekimas
- Desikozė (dehidracija)
- Odos pokyčiai, pvz., Ribojamas odos paraudimas
- Galvos skausmas
Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos) dėl somatinių ligų priežasčių
Norint pašalinti somatinę (fizinę) ligą, reikia toliau diagnozuoti šią anamnezės informaciją ar simptomus:
- Anamnezinė informacija:
- Šeimos istorija lėtinė uždegiminė žarnyno liga (pvz., opinis kolitas, Krono liga).
- Pagrindinėje laboratorijoje: anemija (anemija) ir uždegimo požymiai.
- Paradoksalu viduriavimas; viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimas → įtariamas dvitaškis karcinoma (gaubtinės žarnos vėžio).
- Kraujas išmatose (hematokezija)
- Pieštuko išmatos → pagalvokite: tiesiosios žarnos karcinoma (tiesiosios žarnos vėžys).
- Riebi išmatos (steatorėja)
- Karščiavimas
- Karščiavimas ir viduriavimas ilgiau nei dvi savaites:
- Vaikams → pagalvokite: žarnyno infekcijos, susijusios su Yersinia, Lamblia ir parazitais.
- Pacientai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, → pagalvokite apie: kriptosporidijas, Citomegalovirusas (CMV) ir mikobakterijos.
- Svorio kritimas> 10%, jei nepakinta maisto.
- Spektaklio kinkas
- Skausmas lokalizuojasi
- Naktinis diskomfortas ar pabudimas dėl topaino ar simptomų.
- Skausmas atokiau nuo bambos (vaikams).
- Apčiuopiamos varžos
Vieno tyrimo metu buvo įrodyta, kad biri išmatos geriausiai atspindi organinę priežastį viduriavimas pagal Bristolio išmatų formos skalę, palyginti su tradiciniu lėtinio viduriavimo apibrėžimu (≥ 3 tuštinimasis per dieną, kai išmatų svoris didesnis nei 200 g ir trukmė mažiausiai 4 savaitės).
Kūdikiai ir maži vaikai
Dehidratacija (skysčių trūkumas) ir šokas
Šiems vaikams yra padidėjusi rizika:
- Kūdikiai, turintys mažą gimimo svorį
- Kūdikiai, turintys nepakankamos mitybos požymių
- Vaikai iki vienerių metų, ypač vaikai iki 6 mėnesių.
- Vaikai, kurių viduriavimas išmatose buvo> 5 per pastarąsias 24 valandas
- Vaikai, kurie per pastarąsias 24 valandas vėmė daugiau nei du kartus
- Vaikai, kurie anksčiau negavo papildomų skysčių arba negalėjo jų toleruoti
- Vaikai, kurių metu žindymas buvo nutrauktas ligos metu.
Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos) vaikams (= galimi kitų diagnozių rodikliai) [NICE rekomendacijos; 1, 2]
- Karščiavimas > 38 ° C vaikams iki 3 mėnesių amžiaus.
- Karščiavimas vyresniems nei 39 mėnesių vaikams> 3 ° C
- Dusulys arba tachipnėja („greita kvėpavimas).
- Sąmonės pokyčiai
- Meningizmas (skausmingas kaklo standumas)
- Išsipūtęs fontanelis kūdikiams
- Bėrimas, kurio negalima atstumti
- Kraujas ar gleivės kaupiasi išmatose
- Tulžingas (žalsvas) vėmimas
- Stiprus ar lokalizuotas pilvo skausmas
- Išsiplėtęs pilvas ar skausmas išlaisvinus
