Vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Ūmus vidurinės ausies uždegimas paprastai atsiranda kartu su viršutinės dalies virusine infekcija kvėpavimo takai. Dažniausias sukėlėjas yra respiracinis sincitinis virusas. Žemiau pateikiama apžvalga apie kitus paplitusius patogenus. Tačiau vidurinės ausies uždegimas taip pat gali sukelti hematogeniškai arba dėl būgninės membranos defekto. Išskyros ir uždegimas sukelia santykinę klausos tuubos (eustachii) obstrukciją - „eustachijaus vamzdelį“, jungiantį vidurinė ausis į nosiaryklę. Paprastai gleivinėvidurinė ausis sugeria orą vidurinėje ausyje. Jei oras nepakeičiamas, kurį gali sukelti santykinis eustachijaus vamzdelio obstrukcija, susidaro neigiamas slėgis, sukeliantis serozinio skysčio nutekėjimą. Šis skysčio nutekėjimas palaiko mikrobiologinį augimą, leidžiantis pradėti uždegiminį procesą.

Jei infekcija ir uždegiminis atsakas užsitęsia, gali atsirasti būgninės membranos perforacija arba invazija į aplinkinius oru užpildytas mastoido erdves.

Maždaug 60-80% ūminių vidurinės ausies uždegimas sukelia bakterijos ir 20–40 proc virusai.

Galimi patogenai yra:

  • Bakterijos
    • Haemophilus influenzae
    • Moraxella catarrhalis
    • Pneumokokas
    • Streptococcus pneumoniae
    • Streptococcus pyogenai - GAS atstovas (A grupė streptokokai).
    • Staphylococcus aureus
  • Mikoplazma spec. (be ląstelių sienelių bakterijos)
  • virusai
    • Kvėpavimo sistemos sincitiniai virusai
    • Paragripo virusai
    • Gripo virusai
    • Adenovirusai
    • Enterovirusai
    • Rinovirusai

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Anatominiai variantai - anatominės anomalijos ryklės (gerklės) srityje.
  • Dėl didelių ryklės tonzilių ar įgimto gomurio plyšio gali sutrikti vidurinės ausies ventiliacija ir nutekėti skysčiai iš vidurinės ausies.
  • Šeimos istorija - kitų šeimos narių vidurinės ausies uždegimas.
  • Amžius - dažniausiai nukenčia vaikai, ypač nuo 6 mėnesių iki 3 metų, o tai gali būti siejama su imunologiniais (antikūnų prieš pneumokoką trūkumu) ir anatominiais (žemas Eustachijaus vamzdelio kampas) veiksniais.
  • Žindymo stoka - rečiau tai daro įtaką vaikams, kurie buvo maitinami krūtimi per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius
  • Čiulptuko naudojimas - vaikai, nuolat čiulpiantys čiulptuką, dažniau serga vidurinės ausies uždegimu.

Elgesio priežastys

  • Stimuliatorių vartojimas
    • Tabakas (rūkymas) ir pasyvus rūkymas
  • Kontaktas su daugeliu žmonių padidina infekcijos riziką

Priežastys dėl ligos

  • Gastroezofaginio refliukso liga (sinonimai: GERD, gastroezofaginio refliukso liga; gastroezofaginio refliukso liga (GERD); gastroezofaginio refliukso liga (refliukso liga); gastroezofaginio refliukso; refliuksinis ezofagitas; refliukso liga; refliuksinis ezofagitas; reflukcinis ezofagitas; uždegiminis ezofagitas ), kurį sukelia rūgštinių skrandžio sulčių ir kito skrandžio turinio patologinis refliuksas (refliuksas) → lėtinis vidurinės ausies uždegimas
  • Imunodeficitas, pvz., ŽIV liga.
  • Aukštutinė kvėpavimo takai infekcijos, tokios kaip peršalimas, sinusitas (sinusitas), faringitas (faringitas) arba daryti įtaką.