Vidurinis radialinis paralyžius yra parezė radialinis nervas. Šiuo atveju paralyžius įvyksta distalinės žasto srityje ir dažniausiai atsiranda dėl traumos ar kitų išorinių veiksnių. Vidurinis radialinis nervas paralyžius paprastai lokalizuojamas vadinamajame radialiniame sulcus.
Kas yra vidurinis radialinis paralyžius?
Dėl vidurinio radialinio paralyžiaus nukentėjusiems žmonėms gali pasireikšti rankos, riešasir pirštas mobilumas. Daugeliu atvejų vidurinis radialinis paralyžius pasireiškia tik vienoje kūno pusėje. Taip yra dėl to, kad pagrindiniai veiksniai vienu metu pasireiškia abiejose rankose. Pavyzdžiui, pacientams sunku pratęsti jų ilgį riešas dėl vidurinio radialinio paralyžiaus. Daugeliu atvejų vidurinis radialinis paralyžius išnyksta savaime. Paprastai tai gydyti būklė daugiausia priklauso nuo priežasties. Daugeliu atvejų tiesiog ilsisi visa raumenys vadovauti į teigiamą ligos eigą. Tačiau kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos yra būtinos norint pašalinti simptomus. Tai neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Jei nervai buvo negrįžtamai pažeisti, daugeliu atvejų gydymas nebeįmanomas.
Priežastys
Vidutinio radialinio paralyžiaus išsivystymo priežastys kiekvienu atveju skiriasi. Iš esmės įvairūs veiksniai ir įtaka gali sukelti vidurinį radialinį paralyžių. Daugeliu atvejų tai susiję su radialinis nervas, kuris atsiranda viršutinėje žasto distalinėje dalyje. Daugeliui pacientų vidurinis radialinis paralyžius išsivysto dėl atitinkamo nervo poveikio. Spaudimas tampa problema, ypač kai jis išlieka ilgą laiką. Taip yra, pavyzdžiui, kai ranka neįprastai ilgai buvo toje pačioje padėtyje, pavyzdžiui, ant kieto paviršiaus ar kėdės atlošo. Todėl kartais būklė dar vadinamas parko suolelio paralyžiumi. Gipsas per stipriai uždėti gipsai tam tikromis aplinkybėmis taip pat pažeidžia arba dirgina radialinį nervą. Be to, kai kuriais atvejais vidurinis radialinis nervinis paralyžius išsivysto kartu su žasto kaulo lūžiais (medicininis terminas). žastikaulis).
Simptomai, skundai ir požymiai
Vidurinio radialinio paralyžiaus būdingų simptomų ir ligos požymių yra daug. Pavyzdžiui, nukentėję pacientai yra sutrikę supinacija ir pagrobimas spindulio ir alkūnkaulio. Kartais dėl paralyžiaus nukentėję asmenys negali pratęsti jų riešas kaip visada. Šie sutrikimai pirmiausia atsiranda dėl tam tikrų raumenų, pavyzdžiui, supinatoriaus, dirginimo. Nesugebėjimas pratęsti dažniausiai veikia ne tik rankos sąnarį, bet ir sąnarių pirštų. Dėl šios priežasties gydytojai taip pat vadina simptomatologiją numesk ranka or pirštas. Raumenys, tokie kaip ilginamasis raumuo, neveikia šio skundo metu. Apatinės rankos lenkimas taip pat yra nepakankamai įmanomas dėl vidurinio radialinio paralyžiaus. Be to, paveikti asmenys rodo periostealinio reflekso spindulio sumažėjimą. Vidurinio radialio paralyžius taip pat sukelia jautrumo sutrikimus, kurie pirmiausia sutelkti apatinės rankos srityje. Priešingai, viršutinėje rankoje panašių skundų nėra. Vidurinio radialinio paralyžiaus metu daugiausia palaikomas tricepso sausgyslių refleksas.
Ligos diagnozė ir eiga
Vidurinio radialinio paralyžiaus diagnozę turėtų nustatyti gydytojas. Todėl įtarus tokios parezės atsiradimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai yra, nes terapija gali prireikti, o ankstyvas gydymo pradžia teigiamai veikia paveiktų asmenų prognozes ir gyvenimo kokybę. Paprastai gydytojas tyrimą pradeda nuo anamnezės. Tikslas yra sužinoti apie atskirus skundus ir gauti informacijos apie galimas skundų priežastis. Daugeliu atvejų šią informaciją jau galima naudoti išvadoms apie ligą padaryti, leidžiant gydytojui nustatyti preliminarią diagnozę. Neurologiniai tyrimai yra būtini norint patikimai diagnozuoti vidurinį radialinį paralyžių. Gydytojas patikrina, kiek pacientas sugeba ištiesti ir sulenkti apatinę ranką. Be to, atliekami bandymai, siekiant nustatyti, ar plaštakos tiesimas ir pirštas sąnarių yra įmanoma. Kiti reikšmingi požymiai yra tai, ar vis dar veikia tricepso sausgyslių refleksas ir periostealinio reflekso spindulys. Tokiu būdu taip pat galima sužinoti, kur yra radialinio nervo pažeidimas. Tai leidžia atskirti jį nuo viršutinio radialinio paralyžiaus, kuris visada turėtų būti atliekamas kaip diferencinė diagnostika. Elektroneurografija tinka patvirtinti vidurinio radialinio paralyžiaus diagnozę.
Komplikacijos
Vidutinis radialinis paralyžius sukelia rimtus kasdienio paciento gyvenimo apribojimus. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo nebegali visiškai ištiesti riešo. Tai lemia neįgalumą kasdieniame gyvenime ir atliekant įvairias užduotis, kurios žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Ypač vaikams radialinis paralyžius gali vadovauti iki raidos sutrikimų. Neretai pirštų nebegalima ištempti ar pajudinti. Be to, kai kuriais atvejais paralyžius veikia ir visą ranką, todėl nukentėjęs asmuo gali būti priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Radialinis paralyžius taip pat žymiai apriboja ir sumažina paciento apsauginį mechanizmą, palengvindamas įvairių traumų atsiradimą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nuolatiniai ar staigūs judėjimo sutrikimai rodo a sveikatai sutrikimas, kurį turėtų išaiškinti gydytojas. Jei yra paralyžius, motorinės funkcijos netaisyklingumas arba įprasto raumens praradimas stiprumas, reikalingas gydytojas. Vidurinis radialinis paralyžius būdingas riešo sutrikimams. Todėl apsilankyti pas gydytoją rekomenduojama iškart, kai, pavyzdžiui, nebegalima atlikti plaštakos pratęsimo judesių. Jei nukentėjęs asmuo negali įprastai judinti rankos, riešo ar pirštų, reikia apsilankyti pas gydytoją. Kai tik kasdienių rankų judesių, pavyzdžiui, dantų valymo, plovimo ar apsirengimo, nebegalima atlikti be trukdžių, patariama kreiptis į gydytoją. Jei apatinės rankos lenkimas nebegali būti visiškai įvykdytas, reikia paaiškinti simptomus. Jei sveikatai būklė pablogėja, nebegalima atlikti kasdienės veiklos ar atsiranda jutimo sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo negali atlikti griebimo judesių, atlikti dokumentų ar skundų vadovauti dėl padidėjusio nesaugumo ir nedidelių nelaimingų atsitikimų namuose būtina medicininė pagalba. Jei be fizinių yra ir emocinių pažeidimų, reikia imtis veiksmų. Jeigu nuotaikos svyravimai, elgesio anomalijos ar gilus nevilties jausmas, gydytojo parama ir pagalba gali padėti.
Gydymas ir terapija
Priemonės radialinio nervinio paralyžiaus gydymas visų pirma priklauso nuo sukeliančių veiksnių. Nervo parezei dėl slėgio pažeidimo daugeliu atvejų nereikia gydyti. Pailsėjus pažeistai rankai, simptomai paprastai savaime pagerėja ir išnyksta po kelių dienų. Šiuo atveju vidutinio radialinio nervo paralyžiaus prognozė iš esmės yra gera. Jei lūžta viršutinės rankos ašis ir dėl to pažeidžiamas radialinis nervas, dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija. Tai taip pat taikoma vadinamiesiems smulkintiems lūžiams, kurie operacijos metu kiek įmanoma rekonstruojami.
Perspektyva ir prognozė
Apskritai vidutinis radialinis paralyžius lemia gerą prognozę. Tai ypač aktualu, kai tai atsiranda dėl slėgio pažeidimo. Kenčiantiems žmonėms nereikia medicininės pagalbos terapija. Poilsio pakanka. Kūno yra pakankamai stiprumas po kelių dienų išgydyti. Gyvenimo kokybės ribojimo nereikia tikėtis. Gyvenimo laikas nesutrumpėja dėl vidurinio radialinio paralyžiaus. Gydymas susmulkintu lūžis yra žymiai sudėtingesnė. Tačiau net ir šiuo atveju mokslinė medicina sukūrė pakankamai terapinių metodų, kad daugeliu atvejų būtų galima visiškai pašalinti simptomus. Perspektyvas taip pat galima apibūdinti kaip geras. Būtina anksti pradėti gydymą. Iš esmės sveikimas priklauso ir nuo fizinės būklės ligos metu. Vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kuriems jau yra buvę sąlygų, išgydyti reikia žymiai ilgiau. Jie taip pat labiau kenčia nuo judėjimo apribojimų ir skausmas po pirminio gydymo. Gali būti, kad tam tikros sporto šakos nebegali būti vykdomos arba tik su nedideliu krūviu. Gali būti taikomi apribojimai keliant sunkius daiktus.
Prevencija
Prevencinis priemonės kad išvengtumėte vidurinio radialinio paralyžiaus, išspręskite parezę skatinančius veiksnius. Jei įmanoma, reikia vengti slėgio pažeidimo atitinkamam nervui ir pasigailėti rankos.
Sekti
Ar reikalingas tolesnis gydymas esant vidutiniam radialiniam nerviniam paralyžiui, priklauso nuo konkretaus atvejo. Tačiau dažniausiai nereikia atlikti jokių tyrimų ar imtis tolesnių veiksmų. Ligos požymiai savaime išnyksta negydant. Todėl paprastai nereikia atlikti tolesnio gydytojo tyrimo. Esant ilgalaikiams vidurinio radialinio paralyžiaus simptomams ar nepilnam gijimui, paprastai būtina tęsti gydymą arba atlikti tam tikrą reabilitaciją priemonės. Konkretus tolesnis gydymas, kurio reikėtų imtis, priklauso nuo ligos priežasties ir pasirinktų terapinių priemonių. Bet kokiu atveju būtina reguliariai tikrintis pas specialistą. Iš esmės svarbiausia priemonė po priežiūros yra platus pažeistos rankos tausojimas. Jei vidurinį radialinį paralyžių sukelia a lūžis žasto, paprastai atliekamas chirurginis gydymas. Vykdant tolesnę priežiūrą, iš pradžių ypač svarbu išgydyti chirurginį randą. Dėl šios priežasties būtina atlikti kai kuriuos medicininius patikrinimus, kuriuos paprastai galima atlikti ambulatoriškai. Be to, daugeliu atvejų patartina taikyti fizioterapinį gydymą. Tokiu būdu pacientai gali atgauti pažeistos rankos judrumą. Jei nėra rimtų komplikacijų, tolesnė vidutinio sunkumo radialinio paralyžiaus priežiūra paprastai baigiama per kelis mėnesius.
Štai ką galite padaryti patys
Norint sumažinti kūno raumenų ar nervų takų pažeidimą, reikia laikytis laikysenos, kad nesuspaustų laivai arba pluoštiniai keliai iš esmės. Tvirtos ar standžios fizinės padėties negalima laikyti ilgą laiką. Be to, išorinis poveikis neturėtų daryti kūno spaudimo. Pusiausvyros judesiai yra svarbūs po tam tikro sėdėjimo ar stovėjimo, kad gerai veiktų kraujotakos sistema ir organizmas aprūpintų maistinėmis medžiagomis ir agentais. Pacientui patartina reguliariai užsiimti įvairia sportine veikla, kad būtų gerai sveikatai ir mankštintis. Kartu vienpusis fizinis stresas reikėtų vengti kasdieniame gyvenime. Ypač galūnės turėtų būti apsaugotos nuo perkrovos ar per didelio krūvio. Reikėtų vengti sunkių daiktų kėlimo ir nešiojimo, kad nebūtų pažeisti nerviniai keliai. Diagnozuoto vidutinio sunkumo radialinio paralyžiaus atveju pacientas turėtų pakankamai pailsėti ranką ir nejudėti. Daugeliu atvejų net keletą dienų sumažinus fizinį krūvį, sumažėja esamas diskomfortas. Šilumos naudojimas paveiktam regionui taip pat padeda pagerinti sutrikimus. Be to, jis apsaugo nuo kitų sąlygų, tokių kaip uždegimas ar dirginimas nervai.
