Produktai
Vidurius laisvinantys vaistai yra įvairių dozavimo formų. Tai apima, pavyzdžiui, tabletės, lašai, žvakutės, milteliai, granulės, sprendimai, sirupai ir klizmos.
Struktūra ir savybės
Vidurius laisvinantys vaistai neturi vienodos cheminės struktūros. Tačiau galima nustatyti grupes (žr. Toliau).
Daiktai
Vidurius laisvinantys vaistai turi vidurius laisvinančių savybių. Jie stimuliuoja žarnyno ištuštinimą įvairiais mechanizmais, priklausomai nuo veikliųjų medžiagų:
- Žarnyno judesių stimuliavimas
- Vandens surišimas storojoje žarnoje
- Sekrecija vanduo ir elektrolitai į storąją žarną.
- Padidinkite žarnyno tūrį
- Žarnyno turinio minkštinimas
- Tuštinimosi reflekso stimuliavimas
Indikacijos
Vartojimo indikacijos apima:
- Užkietėjimas
- Pavyzdžiui, išmatų minkštinimas hemorojus arba analinis įtrūkimas.
- Žarnos ištuštinimas prieš diagnostines ar chirurgines procedūras.
Agentai
Patinusios medžiagos, patinusios, išbrinksta vanduo, padidinti išmatas apimtis, stimuliuoja žarnyno veiklą ir suteikia žarnos turiniui minkštą tekstūrą. Jie visada turėtų būti vartojami užgeriant dideliu kiekiu vandens:
- Psyllium, Indijos psyllium, linų sėmenys.
- Kviečių sėlenos
- Agaras, guaras
- Tragakantas
- Sterculijos guma
Osmosiniai (druskingi) vidurių laisvinamieji vaistai (druskos) pritraukia vandenį į žarnyną arba sulaiko vandenį žarnyne padidėjus druskos koncentracijai:
- Epsom druska (Magnis sulfatas), kitas magnis druskos.
- Glauberio druska (natrio sulfatas)
- Natrio citratas, natrio laurilsulfoacetatas (mikroclistas - klizma).
- Viduriuojantis druskos mišinys PH
Cukraus alkoholiai osmosiškai sulaiko vandenį žarnyne:
- sorbitolis
- Manitolis
Isoosmotiniai vidurių laisvinamieji vaistai suriša vandenį, išmatos tampa minkštesnės ir slidesnės, apsaugo nuo vandens ir druskos netekimo ir nedirgina žarnyno:
- Makrogoliai: makrogolis 4000, makrogolis 3350.
Cukrus fermentuojamas žarnyne žarnyno flora ir sukelti rūgštingumo padidėjimą. Jie stimuliuoja storąją žarną ir sulaiko vandenį, todėl minkštėja išmatos:
- Laktuliozė (pvz., Duphalac).
- Laktitolis (Importal)
Klizmos sukelia minkštėjimą išmatose ir tolesnę žarnyno evakuaciją. Glicerolis žvakutės ant žarnyno sienelės suformuoja slidžią plėvelę ir suminkština sukietėjusias išmatų mases absorbuodamos vanduo nuo tiesiojoje žarnoje. Tai skatina tuštinimąsi:
- Glicerolis (pvz., „Bulboid“).
Tepalai minkština ir sutepa žarnyno turinį ir palengvina prasiskverbimą į tiesiąją žarną:
- Žibalo aliejus, žr žibalas kaip vidurius laisvinantis vaistas.
Stimuliuojantys vidurių laisvinamieji vaistai sukelia aktyvų sekreciją elektrolitai ir vanduo į žarnyno spindį ir slopina elektrolitų ir vandens reabsorbciją iš dvitaškis. Taigi padidėjus žarnyno turiniui, žarnyne padidėja užpildymo slėgis ir stimuliuojama žarnyno peristaltika:
- Antranoidai: pvz., Senna, alavijas, šaltalankių, švediškų žolelių.
- Riebūs aliejai: pvz., Ricinos aliejus
- Bisakodilas (Dulcolax, generiniai vaistai)
- Natrio pikosulfatas (Laxoberon)
- Viduriuojanti arbata PH
- Fenolftaleinas (prieštaringai vertinamas, neprekiaujama).
- Derinys: parafino-emodelio duphalacas (PED).
Medicininės dujos:
- Anglis dioksidas (lekonis, susidarymas iš natris vandenilis karbonatas).
Chlorido kanalo aktyvatoriai stimuliuoja ClC-2 kanalą, skatindami skysčio išsiskyrimą į žarnyną:
- Lubiprostonas (Amitiza)
Prokinetika skatina žarnyno judrumą:
- Prukalopridas (Resoloras)
Guanilato ciklazės C agonistai:
- Linaklotidas (Constella)
- Plekanatidas (Trulance)
Plovikliai:
- Natrio dokusatas
