Lokoregioninė hipertermija terapija yra, palyginti su viso kūno hipertermija, švelnesnė navikų hipertermijos terapija Vėžys pacientų, kurių vėžines ląsteles galima sunaikinti veikiant šilumą. Šiuolaikinėje onkologijoje (mokslas, nagrinėjantis Vėžys), hipertermija paprastai naudojama ne atskirai, o kartu su radioterapija ir / arba chemoterapija.
Hipertermijos (HT) veikimo mechanizmai
Hipertermijos poveikis terapija iš esmės grindžiamas tiesioginiu hiperterminiu citotoksiškumu („savybė veikti kaip citotoksinas“. Be to, procedūra naudojama radiosensibilizatoriaus prasme, kuris po jo administracija selektyviai padidina piktybinių (piktybinių) ląstelių jautrumą jonizuojančiai spinduliuotei: Hipertermijos poveikis yra tas, kad auglio ląstelės tampa jautresnės faktinei Vėžys gydymas - tai taikoma abiem atvejais radioterapija (radiatio) ir chemoterapija. Imunomoduliacija (kūno apsaugos sistemos pakitimas) yra dar vienas hipertermijos poveikis: šiluma šokas baltymai (pvz., HSP 70) aktyvina natūralias ląsteles žudikas (NK ląsteles), fagocitus (valymo ląsteles), tokias kaip granulocitus (baltus kraujas ląstelės), taip pat dendritinės ląstelės (esami antigenai, ypač T limfocitas).
Indikacijos (taikymo sritys)
- Šlapimo pūslės karcinoma (šlapimo pūslės vėžys)
- Gimdos kaklelio karcinoma (gimdos kaklelio vėžys)
- Smegenų navikai
- Kaulų navikas, kaulų metastazės
- Vadovas ir kaklas navikai ir jų dažnai labai dideli limfa mazgas metastazių.
- Piktybiniai gemalo ląstelių navikai
- Piktybinė melanoma („juodas odos vėžys“)
- Žinduolių karcinoma (krūties vėžys)
- Lokalizuota ir išplitusi krūties karcinoma.
- Su vietiniu pasikartojimu (naviko pasikartojimas anksčiau gydomoje vietoje).
- Kiaušidžių vėžys (kiaušidžių vėžys).
- Prostatos karcinoma (prostatos vėžys)
- Tiesiosios žarnos vėžys (tiesiosios žarnos vėžys) ir tiesiosios žarnos vėžio pasikartojimas (tiesiosios žarnos vėžio pasikartojimas).
- Sarkoma - minkštųjų audinių sarkoma
Procedūra
Būtina sąlyga lokoregioninės hipertermijos išsivystymui terapija buvo, kaip ir viso kūno gydymo atveju, tai, kad vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems karščiavimas, galima nustatyti vėžinių ląstelių sumažėjimą - tai yra ląstelių jautrumą šilumai -, tačiau hipertermijos srityje, ribotoje maždaug 15–30 cm kūno paviršiaus, pacientui atlikti yra daug mažiau sunku. Vėžio ląstelių jautrumas šilumai yra hipertermijos terapijos pagrindas:
- Pro šalį praėjo halogeninė šviesa vanduo šildo kūną po šviesa anestezija - paprastai išskyrus vadovas - iki maždaug 42 ° C ilgesnį laiką keliais gydymo etapais. Hipertermijos poveikis iš esmės priklauso nuo pasiektos temperatūros: nuo 42.5 ° C perkaitimas turi citotoksinį poveikį, tai yra, žudo ląsteles.
Kad nebūtų perkrautas cirkuliacija aukštai, karščiavimaspanašaus karščio, pacientas paprastai gauna papildomą papildą deguonis ir jį stebi elektrokardiogramma (EKG). Hipertermijos terapija yra papildoma terapija, kuri atliekama be operacijos ar chemoterapija - arba kaip vienintelė terapinė priemonė. Hipertermija naudojama lokaliai išplitusiems navikams, ty navikams, kurie augti už atitinkamo organo, kurie neveikia ir kurių negalima pakankamai išgydyti radioterapija arba chemoterapija. Daugelio navikų dydį galima sumažinti, o kai kuriais atvejais pailgėja pacientų išgyvenimo laikas. Daugumoje centrų hipertermija derinama su radioterapija ar chemoterapija. Kitos pastabos
- Pacientams, sergantiems minkštųjų audinių sarkomomis, gili hipertermija kartu su priešoperacine ir pooperacine chemoterapija pagerina ilgalaikį išgyvenamumą, palyginti su vien chemoterapija.
- Pacientams, sergantiems progresavusiu kiaušidžių vėžiu, kuriems nebuvo atlikta pirminė operacija, po neoadjuvantinės chemoterapijos buvo naudingas hipertermijos gydymas (šildymas intraperitonine perfuzija) (siekiant sumažinti naviko masę prieš operaciją; cisplatinos dozė 100 mg / m2 kūno paviršiaus):
- Moterims, sergančioms hipertermija, vis dar buvo 14.2 mėnesio be pasikartojimo (naviko pasikartojimo), palyginti su grupe moterų, kurioms buvo atlikta tik operacija, vidutiniškai 10.7 mėnesio be pasikartojimo.
- Po vidutiniškai 4.7 metų stebėjimo hiperterminę terapiją turinčių moterų grupėje mirė 61 (50 proc.), Palyginti su išimtinai operuotų moterų grupe. Čia mirė 76 (62 proc.).
- Krūties karcinoma sergantiems pacientams (krūties vėžys) ir vietinis pasikartojimas (naviko pasikartojimas anksčiau gydomoje vietoje) termo-radioterapija (hipertermijos ir radioterapijos derinys) pagerino gydymo rezultatą: taikant termo-radioterapiją, visišką atsaką (visišką atsaką į terapiją) pasiekė daugiau nei 65 proc. Vien radioterapija - 40 proc.
Naudotis
Jei klasikinė vėžio terapija jums nepavyko arba ieškote papildomo gydymo metodo, vietinė hipertermijos terapija siūlo dar vieną gerą variantą.
