Vietinė nejautra: gydymas, poveikis ir rizika

Vietinė nejautra daugiausia naudojamas, kai tai tik nedidelio ploto anestezija oda (pavyzdžiui, apsilankymas pas odontologą) turėtų būti. Iš esmės skiriamas paviršius anestezija ir infiltracinė anestezija ir keli kiti potipiai. Tikslas visada yra pašalinti skausmas tam tikroje kūno vietoje tam tikrą laiką, išlaikant sąmonę ir motorinę funkciją, priešingai nei bendroji nejautra.

Kas yra vietinė nejautra?

Vietinė nejautra yra naudojamas pirmiausia, kai tik nedidelis oda turi būti anestezuojamas (pavyzdžiui, apsilankius pas odontologą). Vietinė nejautra (dar vadinamas vietine nejautra) yra anestetikas, kurio metu jaučiamas skausmas yra laikinai išjungtas tiksliai apibrėžtoje AE srityje oda. Šiame procese naudojami agentai yra vadinami vietiniai anestetikai. Tai daro įtaką nervų galūnių šakoms, esančioms tiesiai subcutis, ir užkerta kelią jų perdavimui skausmas impulsai į smegenys. Šie nervų slopinimai yra grįžtami ir praeina po kurio laiko. Dėl to medicinines procedūras galima atlikti be skausmo, tuo tarpu galimybė judėti ir sąmonė nėra pašalinta.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Vietinis anestezija yra filialas regioninė nejautra, su dviem pagrindinėmis formomis: infiltracinė anestezija ir paviršiaus anestezija. Paviršiuje anestezija, atitinkamos priemonės suleidžiamos tiesiai į tos vietos, kurioje bus atliekama operacija, odą. Tipiški pavyzdžiai yra dantų gydymas arba a apgamas. . In Į infiltracinė anestezija, ragenos, gleivinės ar junginė. Būdingos šios procedūros yra gastroskopijos, budrios intubacijos (a įterpimas kvėpavimas vamzdelį į burna ir gerklė) ir akių tyrimai. Be to, išskiriama laidumo anestezija, apimanti ištisus kūno regionus, kuriuos aprūpina specifiniai nervai. Taip pat yra į veną regioninė nejautra, kai manžetė naudojama galūnei apversti, o anestetikas įšvirkščiamas į a venas. Taip pat yra centrinės linijos anestezijos (stuburo anestezija ir periduralinė anestezija), kurie veikia taip, kad stuburas nervai arti nugaros smegenys yra užblokuoti, todėl tam tikru laikotarpiu kelios kūno dalys tampa neskausmingos. Yra trumpesnio ar ilgesnio vaidinimo vietiniai anestetikai. Galima pridėti adrenalinas į anestetiką, kad pailgėtų veikimo trukmė. Taip yra todėl, kad adrenalinas sutraukia laivai, tuo apribodamas kraujas tekėti į audinį taip, kad vietiniai anestetikai yra veiksmingi ilgiau. Reikėtų nepamiršti to adrenalinas negalima naudoti, pavyzdžiui, ant pirštų ar pirštų, nes kitaip audiniai gali žūti. Naudojant vietinius anestetikus, gydymas gali būti atliekamas be skausmo, kuris kitu atveju būtų susijęs su labai nemaloniu paciento šalutiniu poveikiu. Privalumas yra tas, kad išsaugoma sąmonė ir motorinė funkcija, todėl pacientas „visapusiškai dalyvauja“. Dėl šios priežasties vietiniai anestetikai taip pat yra mažiau rizikingi nei anestetikai, šalinantys sąmonę ir motorinę funkciją. Priešingai nei bendroji nejautra, vietiniai anestetikai beveik neturi įtakos smegenys ir plaučių funkcija, rūgštis-bazė subalansuotiir medžiagų apykaitą. Tai leidžia gydyti vietinius anestetikus net tada, kai pacientas apskritai yra prastas būklė ir bendroji nejautra yra per daug rizikinga. Todėl, kai įmanoma, daugiausia naudojami vietiniai anestetikai, tuo tarpu bendroji nejautra taikoma tik tada, kai kitaip gydyti neįmanoma.

Rizika ir pavojai

Tačiau kaip šalutinis vietinių anestetikų poveikis gali pasireikšti įvairios alerginės reakcijos. Tai taip pat yra dažniausiai pasitaikantis šių anestezijos procedūrų šalutinis poveikis. Teoriškai apsinuodijimas (apsinuodijimas) taip pat gali atsirasti audiniuose, kuriuose yra gėris kraujas tiekimas, kur vietinis anestetikas greitai pašalinamas. Tai lydi nervingumas, svaigulys ir priepuoliai. Lašas kraujas slėgis ir širdies aritmija taip pat gali būti rezultatas. Pastarieji šalutiniai poveikiai yra labai reti, nes paprastai anestezuojami tik labai maži odos plotai. Tai reiškia, kad nereikia vietinių anestetikų, galinčių sukelti apsinuodijimą. Tačiau apskritai galima sakyti, kad vietiniai anestetikai yra kur kas mažiau rizikingi nei bendra anestezija, todėl, kilus abejonių, šios procedūros yra dažniau naudojamos.