Žmonės, paveikti Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo (WPW sindromas trumpai) kenčia nuo paprastai gyvybei nepavojingo širdis defektas. Dėl papildomo laidumo kelio elektriniams impulsams, kontroliuojantiems širdies funkciją, tachikardija atsiranda. Tachikardija jauniems suaugusiems žmonėms dažnai yra Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo požymis.
Kas yra Wolffo-Parkinsono-White sindromas?
Esant Wolffo-Parkinsono-White sindromui, širdis dažnio sutrikimą sukelia papildomas laidumas elektriniams impulsams. Tai įgimta širdis defektas, kuris pirmiausia išryškėja nukentėjusiems asmenims nuo 20 iki 30 metų. Taip pat galimas žymiai ankstyvesnis vaikų pasireiškimas arba daug vėliau suaugusiame amžiuje. Wolffo-Parkinsono-White sindromui būdingas staigus stipraus širdies plakimo padažnėjimas. Tachikardija kartais trunka tik kelias minutes, tačiau sunkiais atvejais tai gali trukti kelias valandas. Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas paprastai nekelia pavojaus gyvybei.
Priežastys
Dėl Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo sutrinka normalus širdies susitraukimas. Jis valdomas sužadinimo laidininkų sistema. Šiose širdies raumens ląstelėse generuojami elektriniai impulsai, dėl kurių širdis susitraukia arba atsipalaiduoja. Šie impulsai perduodami tik per AV mazgas. Sergant Wolffo-Parkinsono-White'o sindromu, yra papildoma įprasta sužadinimo laidumo sistema. Impulsai nebesklinda per AV mazgas vienas, bet raskite vieną arba, retai, kelis papildomus laidininkus. Tai veda prie impulsų rato tarp prieširdžių ir skilvelių. Širdies plakimas pagreitėja be jokio įspėjimo. Jis gali pasiekti pavojingą dažnį sveikatai, nors tai nebūtinai pasireiškia sergant Wolffo-Parkinsono-White'o sindromu. Veikiau jaučiamas veržimas, apsvaigimas ar net nerimas, dažnai susijęs su širdies plakimu. Kuo greičiau atsiranda padidėjęs jos kraujas, taip staiga jis sustoja esant Wolffo-Parkinsono-White'o sindromui.
Simptomai, skundai ir požymiai
Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas ne visada sukelia simptomus, o kartais pokyčius nustato tik an elektrokardiogramma. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų yra staigus širdies plakimas. Tuomet širdis gali plakti iki 240 kartų per minutę, tačiau pulsas yra labai reguliarus. Kai kurie pacientai širdies plakimą jaučia kaip pernelyg didelį širdies plakimą, kuris medicinoje vadinamas „širdies plakimu“. Kita vertus, kiti patiria „širdies suklupimą“. Be to, daugelis sergančiųjų taip pat patiria dusulį, krūtinės skausmas ir svaigulys. Po širdies plakimo daugelis skundžiasi nuovargis ir ryškus noras šlapintis. Daugeliui pacientų lenktyninė širdis (tachikardija) taip pat sukelia nerimą, kurį sustiprina dusulys ir svaigulys. Kartais širdis nesugeba pakankamai pumpuoti kraujas į organus dėl padidėjusio širdies susitraukimų dažnis, todėl kai kurie sergantieji taip pat gali prarasti sąmonę. Kūdikiams WPW sindromas simptomai yra reti. Jei kūdikis patiria tachikardiją, jis greitai kvėpuoja ir yra labai išbalęs. Jis taip pat gali atsisakyti gerti ar valgyti ir būti lengvai irzlus. Kadangi vaikų širdies struktūra dar nėra subrendusi, Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas gali būti pavojingesnis nei suaugusiųjų.
Diagnozė ir eiga
Jei atsiranda tachikardijos, rodančios Wolffo-Parkinsono-White'o sindromą, EKG paskiria gydantis gydytojas. Jei ten pastebimi nukrypimai, kitas žingsnis yra atlikti a ilgalaikis EKG širdies veiklai stebėti ilgesnį laiką. Kai kuriais Wolffo-Parkinsono-White sindromo atvejais a širdies kateterizacija taip pat atliekamas siekiant nustatyti tikslią papildomo sužadinimo laidininko, žinomo kaip Kento ryšulys, padėtį. Paprastai Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas progresuoja be tolesnio nukentėjusio asmens pažeidimo. Širdies plakimo priepuoliai yra nemalonūs, bet retai pavojingi gyvybei. Esant sunkioms apraiškoms, sergantieji pavargsta greičiau nei sveiki žmonės ir yra linkę alpti ar svaigulys. Tačiau atskirais atvejais tai gali sutapti su kitomis širdies ligomis ir sukelti skilvelių virpėjimas ir net širdies mirtis. Vaikai, kuriems jau pasireiškia Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo simptomai, dažnai kenčia apetito praradimas, sunku susikaupti ir gali vėluoti vystymasis.
Komplikacijos
Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas yra rimtas būklė kad turi gydyti gydytojas. Savęs išgydyti neįmanoma, o paveikti asmenys gali mirti nuo širdies yda blogiausiu atveju. Kaip taisyklė, Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas sukelia širdies ritmo sutrikimus. Pacientai negali atlikti įtemptos veiklos ar sportuoti, todėl jų kasdienis gyvenimas yra labai ribotas. širdies plakimas taip pat dažnai pasitaiko ir gali vadovauti iki prakaitavimo ar panikos priepuolio. Daugeliu atvejų nukentėjusieji taip pat kenčia nuo dusulio, taigi nuo galvos svaigimo ar vėmimas. Be to, dažnai kyla nerimas ar sumišimas. Esant stipriam dusuliui, pacientai taip pat gali prarasti sąmonę. Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo gydymas atliekamas atliekant chirurginę intervenciją. Šios procedūros metu nėra jokių ypatingų komplikacijų. Tačiau nukentėjusieji yra priversti vartoti vaistus net ir po operacijos. Skubiais atvejais gydymą turi suteikti skubios pagalbos gydytojas. Paciento gyvenimo trukmę taip pat žymiai sutrumpina ir riboja Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pirmą kartą atsiradus Wolffo-Parkinsono-White'o sindromui, būtina kreiptis į gydytoją. Tie, kurie pirmą kartą patiria staigų širdies plakimą krūvio metu ar ramybės būsenoje, sutrinka. Jei širdies plakimas nėra dėl panikos, nerimo, stresas, skubėjimas ar kiti paaiškinami impulsai, vizitas pas gydytoją turėtų būti surengtas nedelsiant. Tai tikriausiai yra ypatinga širdies aritmija. WPW sindromas reiškia dispozicinę atrioventrikulinę grįžimo tachikardiją. Tai reikalauja gydymo, ypač jei prieširdžių virpėjimas egzistuoja tuo pačiu metu. Šiuo atveju Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas kelia pavojų gyvybei, nes gali vadovauti į širdies sustojimas dėl skilvelių virpėjimas. elektrokardiogramma yra naudojamas gydytojo nustatyti, ar staiga širdies širdies plakimas turi organinę priežastį ar ne. Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo atveju pertekliniai širdies laidininkai sukelia širdies plakimą. Kadangi širdies plakimo priepuoliai dažniau pasireiškia sergant Wolffo-Parkinsono-White sindromu, a ilgalaikis EKG paprastai skiria gydantis gydytojas. Tai turi ypatingą reikšmę, jei gali užfiksuoti širdies plakimo priepuolį. Problema ta, kad Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo gydymas skiriasi nuo kitų širdies ligų gydymo. Tam tikri vaistai nuo širdies, tokie kaip skaitmeninis ar verapamilis, netinka sergant Wolff-Parkinson-White sindromu. Vietoj to, kateterio abliacija paprastai yra sėkminga suveikiančių, bet nereikalingų laidumo į širdį sunaikinimas. Ši kateterio procedūra kairėje prieširdžių pusėje kelia tik nedidelę chirurginę riziką. Paprastai tai suteikia nuolatinį palengvėjimą.
Gydymas ir terapija
Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas nereikalauja gydymo kiekvienu atveju. Daugeliu atvejų jis diagnozuojamas tik atsitiktinai, nes nukentėjusieji neturi simptomų. Kitais atvejais pacientai išmoksta vadinamųjų vagus manevrų, kurie susideda iš judesių, rijimo šaltas gėrimai ar kiti stimuliuojantys veiksmai vagos nervas ir normalizuoti širdies plakimą. Be šių paprastų metodų, yra galimybė gydyti vaistus nuo Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo. Širdies vaistai, tinkami tachikardijai nutraukti, yra tablečių pavidalu arba net kaip injekcijos. Paprastai jie vartojami, kai pasireiškia simptomai, ir nėra nuolatiniai vaistai Wolffo-Parkinsono-White'o sindromui gydyti. A Defibriliatorius vartojamas, kai ištinka ypač sunkus širdies plakimo epizodas. Suteiktos elektros energijos antplūdis nutraukia impulsų grandinę ir širdies ritmas normalizuojasi. Jei žinoma tiksli Kento paketo padėtis, taip pat galima sėkmingai pašalinti Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo anomaliją. Tai apima a širdies kateteris sušildyti atitinkamą širdies raumens vietą elektra tiek, kad ten esančios ląstelės specialiai nugaištų, o Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo sukelta tachikardija nebegali atsirasti.
Prevencija
Prevencinis priemonės yra neįmanomos esant įgimtam Wolffo-Parkinsono-White sindromui. Tai taikoma faktinei ligos pradžiai, taip pat širdies lenktynių fazėms, kurios įvyksta be išankstinio įspėjimo. Tačiau širdis sveikatai reikia reguliariai stebėti sergant Wolffo-Parkinsono-White sindromu.
Sekti
Nukentėjęs asmuo turi labai mažai ir ribotų tiesioginių tolesnių veiksmų priemonės daugeliu Wolffo-Parkinsono-White'o sindromo atvejų. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją šios ligos pradžioje, taip išvengdamas kitų galimų komplikacijų ir nusiskundimų. Nepriklausomo gydymo nėra. Kadangi Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas yra genetinė liga, paprastai jo negalima visiškai išgydyti. Todėl, jei norima vaiko, pirmiausia pirmiausia reikia atlikti genetinius tyrimus ir konsultacijas, kad palikuonys negalėtų pasikartoti. Daugelis žmonių, paveikti Wolffo-Parkinsono-White sindromo, yra priklausomi nuo vaistų vartojimo. Reikėtų laikytis visų gydytojo nurodymų. Taip pat reikia laikytis teisingos dozės ir reguliariai vartoti. Daugeliu atvejų Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais sergančiais šia liga, nes tai gali padėti vadovauti keitimąsi informacija, kuri gali palengvinti kasdienį gyvenimą.
Ką galite padaryti patys
Pacientai, sergantys Wolffo-Parkinsono-White sindromu, serga sunkia liga širdies yda. Tai kelia grėsmę gyvybei. Dėl šios priežasties bendradarbiavimas su gydančiu gydytoju yra nepaprastai svarbus. Bet kokia fizinė ar emocinė situacija stresas reikėtų vengti arba sumažinti iki minimumo. Savipagalbos srityje reikia pasirūpinti, kad būtų išvengta fizinio pervargimo, o atsiradus pirmiesiems simptomams reikia pailsėti. Antsvoris reikėtų vengti, nes tai dar labiau sutrikdo širdies veiklą. Todėl dienos maisto suvartojimas turėtų būti kontroliuojamas ir prireikus optimizuojamas. Panašiai sportinė veikla turėtų būti vykdoma tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Daugumos sporto rūšių negali atlikti Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas. Todėl laisvalaikio praleidimas turi būti pritaikytas prie sveikatai galimybės. Siekiant geriau susidoroti su psichikos situacijomis stresas, padeda bendradarbiavimas su psichoterapeutu. Kasdieniniai įvykiai ir įvykiai neturėtų sukelti kognityvinių problemų. Todėl, jei nemiga ar sklandančios mintys, esami nesutarimai turėtų būti sprendžiami atvirai. Esami ginčai ir nesusipratimai tarp žmonių turėtų būti išspręsti kuo greičiau. Pasiteisino gyvenimo džiaugsmo ir gerovės skatinimas tolesniam sveikatos vystymuisi. Kadangi savo gyvenimo dėmesys turėtų būti vis labiau nukreiptas į veiklą ir situacijas, dėl kurių pagerėja gyvenimo kokybė.
