Vinkristinas: poveikis, naudojimas ir rizika

Vinkristinas yra citostatinis vaistas, vartojamas gydyti Vėžys. Alkaloidas veikia kaip mitozės inhibitorius.

Kas yra vinkristinas?

Vinkristinas yra citostatinis vaistas, vartojamas gydyti Vėžys. Vinkristinas yra alkaloidas. Alkaloidai yra cheminės nevienalytės medžiagos, kurios atsiranda natūraliai. Paprastai jie yra azoto ir susidaro vykstant augalų ar gyvūnų antrinei apykaitai. Antriniai metabolitai yra cheminės medžiagos, kurias gamina augalai, bakterijos, ar grybai, tačiau šiems organizmams jų nereikia augimui ar išgyvenimui. Antriniai metabolitai, tokie kaip vinkristinas, dar vadinami antriniais metabolitais. Vinkristinas yra alkaloidas, išgaunamas iš rožinio kataranto (Catharantus roseus arba Vinca rosea). Taigi jis priklauso pusiau sintetinei vincai alkaloidai. Vinca alkaloidai yra veikliosios medžiagos, gaunamos iš šunų nuodų genties augalų. Vinkristinas yra citostatinis vaistas, vartojamas gydyti Vėžys. Šiuo tikslu jis skiriamas į veną kaip dalis chemoterapija.

Farmakologinis poveikis

Vinka alkaloidai, tokie kaip vinkristinas, turi savybę prisijungti prie baltymo tubulino. Tubulinai yra baltymai randama eukariotinėse ląstelėse. Prisitvirtinus vinkristinui, mikrovamzdeliai nebegali susidaryti. Mikrovamzdeliai yra vamzdiniai viduląsteliniai organeliai. Jie yra atsakingi už chromosomų surinkimą mitozės metu. Mitozės fazėje ląstelės branduolys dalijasi ląstelių cikle, o DNR yra padalinta. Vėliau, dalijantis ląstelėmis, genetinė medžiaga pasiskirsto iš vienos ląstelės į dvi dukterines ląsteles. Jei mikrotubulės negali atlikti savo užduoties mitozės fazėje, naujų funkcionuojančių ląstelių susidaryti nebegalima. Ląstelės susidaro, tačiau jos gana greitai išgyvena ląstelių mirtį (apoptozę). Naviko viduje ląstelės dalijasi ypač greitai. Todėl mitozę ypač paveikia vėžinės ląstelės, vartojant vinkristiną. Taigi vėžio augimą galima veiksmingai slopinti arba bent jau sulėtinti. Be to, vinkristinas slopina arba trukdo DNR sintezei ir RNR gamybai ląstelėse. Taigi baltymų susidaryti ir ląstelių daugintis neįmanoma.

Medicinos taikymas ir naudojimas

Vinkristinas yra citostatinis agentas, vartojamas kaip dalis chemoterapija. Tai trukdo visų ląstelių mitozei. Tačiau greičiausiai bus paveiktos greitai progresuojančios mitozės. Todėl vinkristinu galima gydyti visus piktybinius (piktybinius) naviko ligos. Vinkristinas ypač dažnai vartojamas ūminiam gydymui leukozė. Kiti limfinės sistemos piktybiniai navikai, pvz Hodžkino liga arba neHodžkino limfoma, taip pat gydomi vinkristinu. Be to, vartojamas vinkristinas rabdomiosarkoma, neuroblastoma ir osteosarkoma. Piktybinis melanoma taip pat yra citostatinio vaisto indikacija. Vaikams Wilmso navikas, embrioninis piktybinis mišrus navikas inkstas, gydomas vinkristinu. Dešimt procentų visų vaikystė piktybiniai navikai yra nefroblastomos. Moterys su gimdos kaklelio vėžio taip pat dažnai gydomi vinkristinu. Kitos citostatinio agento vartojimo indikacijos yra mažos ląstelės plaučių karcinoma, Ewingo sarkoma ir Werlhofo liga. Werlhofo liga yra ne vėžys, o autoimuninė liga, susijusi su sunaikinimu trombocitai viduje blužnis. Dėl to, kad trūksta trombocitai, pacientai patiria kraujavimą. Tačiau Werlhofo liga, taip pat žinomas kaip idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP), vinkristinas vartojamas tik tada, kai pacientai nereaguoja į trumpalaikį terapija su kortikosteroidais ar splenektomija. Vinkristinas yra chemoterapinis agentas, kuris turėtų būti vartojamas tik griežčiausiai prižiūrint gydytojui. Piktnaudžiavimas ar perdozavimas gali sukelti mirtinas pasekmes. Suaugusieji gauna nuo vieno iki dviejų miligramų vinkristino vienam kūno paviršiaus kvadratiniam metrui per savaitę. Vaikams ir paaugliams kasdien dozė yra du miligramai vienam kūno paviršiaus kvadratiniam metrui. Pacientai, kuriems padidėjęs tiesioginis bilirubinaskraujas serumas gauna daug mažiau dozė vinkristino.

Rizika ir šalutinis poveikis

Vinkristinas turi daug šalutinių poveikių kaulų čiulpai gali būti sugadinta taip anemija, leukopenija ir trombocitopenija gali vystytis. Į anemija, yra per mažai raudonos spalvos kraujas ląstelės kraujyje. Esant leukopenijai, balta kraujas ląstelių nėra. Trombocitopenija yra susijęs su trūkumu trombocitai. Retai pacientai į vinkristiną reaguoja alergiškai šokas. Dažniau jie vystosi oda bėrimai ar edema. Gali būti trikdžių ADH sekrecija. Antidiurezinio hormono trūkumas pastebimas išskiriant didelį kiekį vanduo šlapime. Šis reiškinys taip pat žinomas kaip diabetas insipidus. Kartu su vanduo, natris taip pat prarandama per inkstus. Be to, vinkristiną vartojantys pacientai gali patirti nervų skausmas ir parestezijos, tokios kaip dilgčiojimas. Neurologinis deficitas gali būti negrįžtamas. Be to, pastebimi eisenos sutrikimai, kaukolės nervų paralyžiai ir mialgijos. Raumenų atrofija, hipertenzija, vidurių užkietėjimas ir kolikiška pilvo skausmas yra kiti nepageidaujamas poveikis citostatinio vaisto. Kadangi burnos ląstelės gleivinė taip pat veikia chemoterapinis agentas, nukentėjusieji kenčia nuo sunkių skausmas viduje burnos ertmė ir gerklė. Jie taip pat gali parodyti kvėpavimo takų paralyžių ar spazmus su sunkiu dusuliu. Kai kuriais atvejais regos nervas atsiranda. Dėl to laikina aklumas. Retai pasireiškia burnos išopėjimas ir nekrozė žarnyno. Be to, dažnas ir būdingas vinkristino šalutinis poveikis yra plaukų slinkimas.