Apikali periodontitas yra terminas, vartojamas apibūdinti danties šaknies uždegimas viršūnė. Tai vienas iš odontogeninės infekcijos.
Kas yra viršūninis periodontitas?
Apikali periodontitas yra bakterinė infekcija, atsirandanti danties šaknis. Tai taip pat eina pavadinimų šaknimis uždegimas, viršūninis ostitas arba viršūninis periodontitas. Ji priskiriama odontogeninei infekcijai. Viršūninis periodontitas atsiranda, kai yra žalingas bakterijos uždegimo šaknies kanalu pasiekti šaknies galiuką. Panašiai mikrobai per dantenų kišenes gali prasiskverbti giliai į dantį ir jį paveikti. Neretai nukentėjusio danties minkštimas jau mirė. Tada odontologai kalba apie negyvą ar devitalizuotą dantį. Viršutinis periodontitas pasireiškia tiek ūmiai, tiek chroniškai.
Priežastys
Viršūninį periodontitą dažniausiai sukelia dantų ėduonis. Gauti dantų pažeidimai suteikia prieigą prie bakterijos į dantį. Dažnai prieš viršūninį periodontitą yra uždegimas danties pulpos (pulpitas). Nukentėjęs asmuo ne visada jaučiasi skausmas Proceso eigoje. Kitos viršūninio periodontito atsiradimo priežastys gali būti traumos, kurias sukelia dantų gydymas arba danties lūžiai. Taigi, kai kuriais atvejais dėl danties šlifavimo atsiranda skausmingas pulpitas. Tačiau uždegimas taip pat gali eiti beveik neskausmingą kursą. Progresuojant minkštimas palaipsniui miršta. Procese kenksmingas mikrobai plinta vis toliau šaknų kanalų sistemoje. Galiausiai jie gali prasiskverbti į kaimyninę žandikaulio kaulas, imuninė sistema reaguoja suardydamas blogai perfuzuotą kaulą ir pakeisdamas jį granuliaciniu audiniu, kuris turi geresnį kraujas cirkuliacija. Retais atvejais viršūninio periodontito priežastis nėra bakterinė, bet ją sukelia cheminis dirginimas. Jų pradininkai dažniausiai yra vaistiniai šaknų įdėklai arba šaknų įdarai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Viršūninio periodontito simptomai skiriasi. Pavyzdžiui, ūminis šaknies galiuko uždegimas dažnai pasireiškia tokiais simptomais kaip skausmas kramtant ar daužant dantį. Panašiai galimas gretutinis minkštimo uždegimas, kurio metu pacientas klaidingai jaučia, kad pažeistas dantis pailgėja. Jei šaknies viršūnės uždegimas eina lėtiniu keliu, jis vadinamas pirminiu lėtiniu viršūniniu periodontitu. Daugeliu atvejų nėra skausmas. Tačiau yra rizika, kad uždegimas pasikeis į lėtinę formą ir tada sukels skausmą. Netinkamai gydant viršūninį periodontitą, jis gali paveikti žandikaulio kaulas. Odontologai tai vadina apiku granuloma arba viršūninis abscesas. Kai kuriais atvejais a fistulė taip pat formuojasi. Be to, galima įsivaizduoti viršūninio slėgio dolentą, kurį lydi patinimas ir paraudimas. Neretai dantis yra jautrus danties prisilietimui kalba. Jei yra pulpomatinis dantis, yra pavojus, kad jis gali sukelti kitas ligas. Tai gali būti neuralgijos, pakartotinis organų uždegimas, reumatinės ligos ar alergijos.
Diagnozė ir eiga
Viršutinį periodontitą galima diagnozuoti naudojant Rentgeno ekspertizė. Tačiau tipinį balinimą, kuris yra tikras uždegimo šaknies galiuko požymis, galima aptikti tik po kelių savaičių. Pirmoji indikacija yra padidėjęs peridontinis tarpas. Ar pasikeičia kaulų tankis galima nustatyti tik iš rentgeno spindulių, kai kaulas jau prarado 30 procentų mineralinių medžiagų, tačiau tai trunka kelias dienas ar savaites. Jei simptomai tik nestiprūs ir rentgeno nepateikia pakankamai informacijos, po trijų mėnesių reikia atlikti dar vieną rentgeno nuotrauką. Norėdami diagnozuoti a negyvas dantis, atliekamas gyvybingumo testas. Jei dantis reaguoja šaltas, tai laikoma nuoroda, kad nervas dar nemirė. Be to, a negyvas dantis gali būti pernelyg jautrus bakstelėjimo testui. Jei dar nėra plačiai atlaisvintas dantis, viršūninis periodontitas paprastai atlieka teigiamą kursą po tinkamo dantų gydymo. Tačiau, jei atsilaisvinimas yra labai ryškus, dantis prarandamas. Tačiau atlikdami apikoektomija, pažeistas dantis daugeliu atvejų gali būti išsaugotas.
Komplikacijos
Kadangi viršūninis periodontitas paprastai yra lėtinis, išsivysto daugelį metų ir taip pat yra skausmingas tik retais atvejais, jis ilgą laiką dažnai nepastebimas. Tačiau tam tikru momentu dantys ima klibėti ir kristi. Todėl gera prognozė priklauso nuo ankstyvo pradėjimo terapija. Net jei tinkama priežiūra priemonės pradedami laiku, dešimtadalis pacientų patiria sunkų audinių praradimą ir kaulų sunaikinimą. Tai yra ugniai atspari forma, kurioje dažniausiai pažeidžiami krūminiai dantys. Be vėlesnio dantų netekimo, gali išsivystyti ir kitos bendros sveikatos būklės. Abscesai vystosi ir dar labiau padidina kančią. Rizika širdis užpuolimas ar žala Vidaus organai dideja. Žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, iš anksto nustatytas viršūninis periodontitas. Neigiamą sąveiką galima pamatyti diabetas mellitas ir viršūninis periodontitas. Diabetas cukrinis diabetas gali nulemti periodonto ligų vystymąsi. Periodonto liga savo ruožtu sumažina šiaip gerus lėtinio lėtinio pakilimo kurso perspektyvas kraujas gliukozė lygius. Viršutinis periodontitas taip pat gali tapti rizikingas nėščioms moterims, padidindamas jų tikimybę abortas or persileidimas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei jaučiate stiprų danties skausmą, ypač grauždami ar bakstelėdami ant danties, turėtumėte kreiptis į odontologą. Simptomai rodo rimtą dantį būklė kurį reikia nedelsiant gydyti. Ar tai viršūninis periodontitas, ar kita burnos ar dantų ertmės liga, gydytojas gali nustatyti naudodamas Rentgeno ekspertizė ir a medicinos istorija. Be to, jis gali nustatyti patinimą, paraudimą ir fistules ir taip padaryti išvadą, kad yra viršūninis periodontitas. Kiti įspėjamieji ženklai, kuriems reikia medicininio paaiškinimo, yra dantys, jautrūs lietimui ir jausmas, kad paveiktas dantis išaugo. Dažnai blogas burnos kvapas taip pat yra abscesų, kuriuos reikėtų išsiaiškinti atskirai. Mažiau sunkiais atvejais viršūninis periodontitas progresuoja lėtai ir be didesnių komplikacijų. Jei simptomai dar nepasireiškė, dantis reikia tirti kas tris mėnesius. Gydytojas gali pasiūlyti gydymą tinkamu laiku ir patikimai užkirsti kelią tolesnėms viršūninio periodontito komplikacijoms.
Gydymas ir terapija
Norėdami veiksmingai gydyti viršūninį periodontitą, gydymas šaknų kanalu turi būti atlikta. Kadangi skausmas spinduliuoja ir gretimus dantis, ne visada lengva nustatyti priežastinio danties vietą. Jei be viršūninio periodontito yra pulpitas, jis gydomas tuo pačiu metu. Kaip alternatyva gydymas šaknų kanalu, taip pat gali būti svarstomas danties ištraukimas. Tai ypač aktualu, jei yra didelis ribinis kaulų netekimas arba jei danties vainikas buvo smarkiai sunaikinta ėduonis. Kartais viršūninis periodontitas pasireiškia ir patyrusiems dantims gydymas šaknų kanalu prieš daug laiko. Tada tam reikia naujo šaknies įdaras arba šaknies galiuko rezekcija (WSR). Šios procedūros metu odontologas pašalina danties šaknis. Čia dažnai yra antrinių kanalų, kurių negalima gydyti dėl mažo dydžio. Praėjus maždaug vieneriems metams po šaknies kanalo gydymo, odontologas rentgeno būdu patikrina šaknies galiuko uždegimo gijimą. Be sėkmingo gijimo proceso, a šaknies galiuko rezekcija turi būti atlikta.
Perspektyva ir prognozė
Viršutinio periodontito liga progresuoja, nesikreipiant į gydytoją ir gydant dantis. Tai galiausiai baigiasi danties praradimu. Susilpnėja bendra savijauta ir bakterijos gali užkrėsti kitus dantis burna. Jei nukentėjęs asmuo net tada nesikreipia į gydytoją, tolesnis dantų netekimas ir uždegiminiai procesai burna atsirasti. Ligos eiga yra laipsniška ir vyksta daugelį metų. Tačiau jo negalima sustabdyti natūraliomis priemonėmis ir savęs išgydymu. Gydydamas medicininę priežiūrą, pacientas turi gerą prognozę. Atsižvelgiant į dabartines medicinos galimybes, atsižvelgiant į ligos sunkumą, atliekamas dantų gydymas vėliau ar be dantų pakeitimo. Kai kuriems pacientams pažeistas regionas gydomas vaistais ir pašalinama ligota danties dalis. Jei tai yra reikšminga, pašalintas dantis atstatomas pakaitiniais preparatais. Be to, plinta mikrobai yra sustabdytas vaistais. Pacientas gali būti išleistas iš gydymo kaip išgydytas per trumpą laiką. Vėliau reguliariai tikrinamos, kad būtų išvengta bakterinių infekcijų pasikartojimo. Jei pacientas jų laikosi ir prisideda prie savo dantų priežiūros sveikatai vykdydamas visapusišką kasdienę dantų higieną, jis visam laikui neturės skundų.
Prevencija
Dantų apnašų yra priežastis dantų ligos z ėduonis ir atsirandantis viršūninis periodontitas. Taigi, siekiant užkirsti kelią diskomfortui, reguliariai pašalinti apnašų yra be galo svarbus. Be to, dantis reikia kruopščiai išvalyti kelis kartus per dieną.
Požiūris
Viršutinis periodontitas yra liga, kurios gydymas priklauso odontologo rankoms. Sekant terapija, ne tik odontologas yra atsakingas už tolesnę priežiūrą, kuri realizuojama reguliariai skiriant kontrolę. Pacientas taip pat dalyvauja tolesnėje priežiūroje, aktyviai bendradarbiaudamas kasdieniame gyvenime. Burnos ir dantų higiena šiame kontekste yra labai svarbi. Kadangi viršūninis periodontitas yra bakterijų sukelta liga, labai svarbu nepateikti paviršiaus bakterijoms burna atakuoti. Taigi, skalė turi būti vengiama ir minkšta apnašų kuris leidžia atsinaujinti periodonto procesams. Šepetys yra nuolat būtinas, o tinkamas valymo būdus galima išmokti pas odontologą. Profesionalus dantų valymas (PZR) pas odontologą pašalina kietas ir minkštas apnašas, taip pat gali būti tinkamas laikas mokymasis teisinga valymo technika. Šaknies gydomas dantis dažnai yra labai jautrus, todėl kelias dienas jo galima negailėti. Tačiau svarbiausia periodonto tolesnėje priežiūroje yra susilaikyti rūkymas. Nikotinas ir periodontitas yra glaudžiai susiję vienas su kitu, o tai nori aiškiai įrodyti. Nikotinas netgi turi savybę kartais užmaskuoti esamą periodontitą simptomuose, o tai trukdo anksti nustatyti ligą ir taip vėluoja laiku gydyti.
Tai galite padaryti patys
Viršutiniam periodontitui bet kokiu atveju reikalingas gydymas. Tačiau kai kurie gali optimizuoti įprastus medicinos metodus priemonės ir kasdienio gyvenimo patarimai. Visų pirma, pokyčiai dieta rekomenduojama. Kadangi dantys ir burnos ertmė gali būti ypač jautrus ligos metu, ypač aštrus, karštas ar dirginantis maistas turėtų būti išbrauktas iš meniu. Tas pats pasakytina apie rūgštus ir labai saldžius maisto produktus, taip pat įvairius stimuliatoriai ir vaistai, galintys pakenkti žandikauliui ir dantims. Dantis žalojančius produktus geriausia pakeisti sveikais ir subalansuotais dieta. Ūminės fazės metu ypač tinka lengvos sriubos, minkšti vaisiai ir daržovės, kūdikių maistas. Norint apsaugoti dantis, taip pat svarbu reguliariai ir plačiai prižiūrėti dantis. Žmonės, sergantys viršūniniu periodontitu, turėtų valyti dantis kelis kartus per dieną dantų šepetėliu ir dantų siūlas. Norint išvengti tolesnio uždegimo vietų dirginimo, reikia naudoti švelnias priežiūros priemones. Apskritai, aukščiau priemonės geriausiai išsiaiškinti kartu su gydytoju. Tokiu būdu kasdienės priemonės gali optimaliai papildyti įprastą medicininį gydymą nesukeldamos komplikacijų.
