Viršutinis pasviręs raumuo yra išorinės akies raumens raumuo, kuris yra vienas iš griaučių raumenų ir kurį motoriškai inervuoja ketvirtasis kaukolės nervas. Raumuo yra būtinas akių žvilgsniui žemyn ir harmoningai sąveikauja su kitais išorinės akies raumens raumenimis. Paralyžius raumeniui, atsiranda dvigubo matymo žvairumas.
Koks yra viršutinis įstrižas raumuo?
Žvelgiant iš evoliucinės biologijos perspektyvos, žmonės vadinami akių kontroliuojamais padarais. Atitinkamai evoliucijos biologai pasisako už tai, kad žmonės istoriškai pirmiausia rėmėsi savo vizualiniu suvokimu, kad susidarytų savo aplinkos vaizdą ir reaguotų į aplinką. Taigi, akių judesiai atliko savo vaidmenį išgyvenant žmogaus rūšį. Akių judesiai yra sudėtinga sąveika susitraukimai skirtingų raumenų. Akių raumenys susideda iš kelių griaučių raumenų. Vienas iš jų yra viršutinis įstrižas raumuo, dar vadinamas viršutiniu įstrižu. Gyvūnams šis raumuo kartais vadinamas obliquus dorsalis arba patheticus raumenimis. Raumuo yra išorinės akies raumens skeleto raumuo, į kurį taip pat įeina viršutinis tiesusis, šoninis tiesusis, apatinis tiesusis, vidurinis tiesusis ir apatiniai įstrižieji raumenys. Visus žmogaus akių judesius inicijuoja išoriniai akių raumenys.
Anatomija ir struktūra
Viršutinis obliquus raumuo atsiranda dėl os sphenoidale, periorbita ir dural apvalkalo regos nervas. Motorinis raumuo traukiasi rostraline kryptimi per musculus rectus medialis. Ties orbitos kraštu raumens sausgyslė perveria jungiamasis audinys trochlea, kuri hipomochliono pavidalu padeda nukreipti raumenų trauką. Tęsdamas nugaros kryptimi, viršutinis įstrižas raumuo įterpiamas į akies obuolio laikiną viršutinį kvadrantą, kur jis nustato nugarą iki pusiaujo linijos per sklerą. Motorinė raumens inervacija atliekama su trochleariniu nervu, kuris yra ketvirtasis kaukolės nervas. Kaip ir visi kiti varikliai nervai, šis nervas turi ne tik motorines skaidulas, bet ir turi jutimines dalis. Per aferentines jautrias dalis informacija apie raumens verpstes ir raumens Golgi sausgyslės aparatą bei padėtį yra nuolat siunčiama į centrinę dalį. nervų sistema. Viršutinį įstrižą raumenį, kaip skeleto raumenį, sudaro faktinės raumenų skaidulos, kurios susitraukia, ir kai kurie pagalbiniai audiniai, pavyzdžiui, odos jungiamasis audinys išorinis sluoksnis fascijos pavidalu.
Funkcija ir užduotys
Pagrindinė viršutinio įstrižinio raumens funkcija yra nuleisti arba nuspausti akį, o tai siejama su vidinio akies riedėjimu ir nežymiu pagrobimas. Riedėjimas į vidų taip pat vadinamas inkodukcija. Kalbant apie papildymas, raumuo yra grynai depresorius. Akies sukimasis į vidų didėja didėjant išoriniam žvilgsniui. Kartu su kitais išorinės akies raumens raumenimis viršutinis įstrižas raumuo yra atsakingas už visus akies judesius. Žmonės turi keturis tiesius ir du įstrižus akių raumenis, kurie sąveikauja kompleksiškai. Taigi išoriniai akių raumenys koordinuotai susitraukdami kartu atlieka visus akies sukimosi judesius visomis kryptimis. Be to, visi išoriniai akių raumenys kartu užtikrina, kad akių padėties santykiai būtų stabilūs. Dėl trochlearinio nervo susitraukia tik viršutinis įstrižas raumuo. Kiti išorinės akies raumens akių raumenys komandas gauna iš centrinio nervų sistema per okulomotorinį nervą ir pagrobtą nervą, ty trečią ir šeštą kaukolę nervai. Ramybės būsenoje, tai yra be aktyvaus nervų inicijuoto raumenų susitraukimo, pagrindinis išorinių akių raumenų tonas užtikrina, kad akis nesisuks.
Ligos
Dėl trochlearinio nervo gedimo viršutinis įstrižas raumuo sugenda, todėl paveikiama akių padėtis ramybės būsenoje. Su sąlyga, kad visi kiti išorinės akies raumens raumenys vis dar veikia, pažeista viršutinio įstrižinio raumens gedimas paveikta akis pasukama į viršų vis dar veikiančių akių raumenų tonu. Motorinio inervuojančio trochlearinio nervo paralyžius taip pat žinomas kaip trochlearinis paralyžius ir yra kliniškai susijęs su žvairumu ir atitinkamu dvigubu regėjimu diplopijos prasme. Pažeistos akies nukrypimas į viršų taip pat žinomas kaip hipertropija. Lygus vidinis žvilgsnio nukrypimas vadinamas esotropija. Dėl paralyžiaus sukimasis aplink sagitalinę ašį vėl atitinka eksklotropiją. Esant viršutinio įstrižo raumens paralyžiui, atsiranda dvigubi vaizdai, ypač vertikalioje ašyje, kuriuos ypač nukreipia žvilgsnis žemyn į sveiką priešingą pusę. Dažnai pacientai, turintys tokį akies raumenų paralyžių, juos pakreipia vadovas į sveiką pusę, kad būtų kompensuoti dvigubi vaizdai ir funkciniai sutrikimai. Šis simptomas taip pat žinomas kaip akių tortikollis. Variklį tiekiančio nervo paralyžius ir dėl to atsirandantis viršutinio pasvirusio raumens paralyžius atsiranda dėl trauminio, su trūkumu susijusio, naviko sukelto, su suspaudimu susijusio ar bakterinio ar autoimunologinio uždegiminio nervinio audinio pažeidimo. Esant izoliuotam vienašališkam tiekiančio nervo pažeidimui, paralyžiaus simptomai dėl anatominių ypatumų atsiranda tiksliai priešingoje faktiškai paveiktos pusės pusėje. Be paralyžiaus, atliekant viršutinio įstrižo raumens terapines intervencijas reikia atsižvelgti į jo plataus įterpimo vietos artumą prie išorinio sūkurio venas. Raumuo yra arti to venas kraujagyslių pažeidimas ypač tikėtinas atliekant chirurgines procedūras šioje srityje.
