Viršutinis mezenterinis arterija yra viršutinės visceralinės arterijos pavadinimas. Tai tiekia kraujas į keletą svarbių kūno vietų.
Kas yra viršutinė mezenterinė arterija?
Viršutinis mezenterinis arterija yra viršutinė visceralinė arterija. Tai reiškia neporinę aortos šaką. Ši šaka yra tiesiai už celiakijos kamieno išleidimo angos (Hallerio trikojis) taip, kad viršutinis mezenterinis arterija formuoja antrąją neporinę pilvo aortos šaką. Pirmoji neporinė šaka pažymėta truncus coeliacus. Viršutinės visceralinės arterijos užduotys apima tiekimą kraujas į kelis kūno regionus. Kartais arterijoje taip pat pasitaiko ligų. Tai pirmiausia apima mezenterinės arterijos stenozę.
Anatomija ir struktūra
Viršutinė mezenterinė arterija kyla už kaklas kasos, tarp inkstų arterijų ir celiakijos kamieno. Taigi jis yra maždaug pirmojo lygyje juosmens slankstelis. Naminių gyvūnų arterijos kilmė yra užpakalinė nuo celiakijos arterijos ir vadinama kaukolės mezenterine arterija, o tai reiškia „kaukolės visceralinė arterija“. Tarp viršutinės mezenterinės arterijos ir apatinės mesenterinės arterijos yra ryšys per Riolan anastomozę. Viršutinė visceralinė arterija kyla iš aortos, esančios šalia 1-osios juosmens slankstelis. Iš ten jis eina priekine ir apatine kryptimi. Tai darydamas jis praeina pro kaklas kasos dalis, taip pat blužnis venas. Tarp aortos ir viršutinės mesenterinės arterijos yra įvairių struktūrų. Tai apima kasos procesus uncinatus, pars horizontalis dvylikapirštės žarnosir kairysis inkstas venas (inkstų nuodėminga vena). Viršutinę visceralinę arteriją kelyje lydi viršutinė mezenterinė venas, kuri yra intakinė vartų venos (vena portae) šaka. Po kasos praėjimo kaklas, yra viršutinės mezenterinės arterijos padalijimas, kuris skyla į kelias šakas. Dešinės yra vidurinė storosios žarnos arterija (Arteria colica media), dešinioji storosios žarnos arterija (Arteria colica dextra), ileokolinė arterija (Arteria ileocolica), priekinė apendikulinė arterija (Arteria caecalis anterior), užpakalinė apendikinė arterija (Arteria caecalis posterior) ir apendikinio priedėlio arterija (Arteria appendicularis). Kasos ir dvylikapirštės žarnos arterija (apatinė Arteria pancreaticoduodenalis) sudaro dar vieną svarbią šaką. Tai turi dešinę ir kairę šaką ir kartu su dešinės storosios žarnos arterijos šakomis sudaro kraštinę kolikų arteriją. Tai yra netoli dvitaškis ir teikia kraujas tiekimas jai.
Funkcija ir užduotys
Viršutinės mezenterinės arterijos funkcija yra aprūpinti krauju įvairius organus. Tai yra kasa, dvylikapirštės žarnos, plonoji žarna (intestinum tenue), kylanti dvitaškis (storosios žarnos) ir skersinės storosios žarnos (storosios žarnos transversum). Panašiai viršutinė visceralinė arterija aprūpina kraują priedu vermiformis, kuris sudaro vermiforminį priedėlį ir yra žinomas dėl liūdnai pagarsėjusių uždegimų, dažnai klaidingai vadinamų apendicitas. Tačiau maždaug 10 centimetrų ilgio kirminas primenantis priedas reiškia tik priedėlio (aklosios žarnos) išpilstymą.
Ligos
Viršutinės mezenterinės arterijos pažeidimai gali sukelti sveikatai problemų. Tarp jų yra mezenterinės arterijos stenozė, dar vadinama mezenterinės okliuzine liga arba mezenterinės arterijos sąkandis. Dėl to susiaurėja (stenozė) ar net okliuzija viršutinės klubinės arterijos. Užbaigto atveju okliuzija mesenterinio indo, kurį lydi nekrozė paveikto žarnyno regiono, gydytojai kalba apie žarnyno infarktą arba mezenterinį infarktą. Mesenterinę okliuzinę ligą dažniausiai sukelia vietinė arterija trombozė ar arterinis embolija viršutinėje mezenterinėje arterijoje, apatinėje mesenterinės arterijos dalyje ir celiakijos kamiene. Yra tam tikrų rizikos veiksniai kurie skatina viršutinės visceralinės arterijos stenozę.Tai apima arteriosklerozė, širdies aritmijos kaip šaltinis embolija, ir ankstesnė aplinkinių operacija laivai pavyzdžiui, pilvo operacija aortos aneurizma. Mesenterinės arterijos stenozė pasireiškia sunkia pilvo skausmas, kuris dažnai laikosi kolickiško kurso. Po maždaug šešių iki aštuonių valandų skausmas iš pradžių vėl tobulėja. Tačiau gydytojai tai vadina „apgaulinga taika“, nes tai pavojinga peritonitas susiformuoja vėliau, o tai veda šokas po trumpo laiko. Mesenterinės arterijos stenozė taip pat gali būti lėtinė. Šiuo atveju pacientai kenčia nuo pasikartojančių kolickų pilvo skausmas, apetito praradimas ir svorio metimas. Ūminio atveju mezenterinės arterijos sąkandis, pirmasis žingsnis yra laparoskopija. Jei dėl to kyla įtarimas žarnyno nepraeinamumas, reikia atlikti pilvo pjūvį (laparotomiją). Jei nėra nekrozė, kraujo krešulys yra pašalinamas operacijos metu. Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti išeminės-nekrozinės žarnos sričių rezekcijos. Lėtinės viršutinės mezenterinės arterijos obstrukcijos atvejais chirurgas paprastai sukuria apėjimą tarp kraujagyslė ir aorta. Reta viršutinės visceralinės arterijos liga yra viršutinės mezenterinės arterijos sindromas. Tai reiškia suspaudimo sindromą, kuriame yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas ir vėmimas. Kadangi pacientai dėl to kenčia nuo trūkumo simptomų, jie dažnai klaidingai laikomi valgymo sutrikimais. Aukštesniosios mezenterinės arterijos sindromas taip pat žinomas kaip viršutinės mezenterinės arterijos sindromas, ūmus gastroduodeninės obstrukcijos arba Wilkie sindromas. Šiame būklė, stenozė atsiranda distaliniame dvylikapirštės žarnos srityje tarp viršutinės mezenterinės arterijos ir aortos. būklė sukelia anatominiai sutrikimai, lėtinis svorio kritimas, mitybos sutrikimai ar chirurginė intervencija. Gydymas yra konservatyvus pagal svorio padidėjimą arba chirurginis.
