Viršutinės rankos skausmas kairėje išorinėje pusėje
Skausmas kuri spinduliuoja į kairę žastą arba yra lokalizuota tam tikruose taškuose, teoriškai gali sukelti užblokuotas vainikinis kraujagyslė. Siekiant atskirti a širdis priepuolis ir raumeningesnė problema medicinos istorija yra ypač svarbus. Čia išsiaiškinama, ar pacientas turi papildomų skundų, tokių kaip dusulys ar spaudimas dėžė, ar jis turėjo a širdis priepuolis prieš tai, ar širdies ligos jam ar jo šeimai yra žinomos.
Galiausiai nereikėtų praleisti klausimo, ar pacientas prieš prasidedant skundams padarė sunkų darbą kaire ranka, ar atliko neįprastą judesį. Tai greičiau rodo vietinę priežastį raumenų sukietėjimo ar įtempimo prasme. Deltinis raumuo (Musculus deltoideus) eina palei kairę viršutinė ranka.
Šis raumuo yra atsakingas už šoninį rankos judėjimą. Jei šis judesys buvo atliekamas dažniau, nei pasireiškė simptomai, tai nereiškia, kad širdies veikla yra sukėlėja. Nervai kairės pusės žasto srityje bėgantys raumenys ar kaulų iškyšos taip pat gali būti suspausti ir sukelti skausmingą kairės išorinės žasto traukimą.
Egzaminuotojas gali naudoti palyginti paprastus metodus, kad išsiaiškintų, ar kairė, išorinė žasta skausmas yra daugiau raumenų problema ar a širdis problema. Pirmiausia paciento prašoma pačiam pajudinti ranką į priekį, atgal ir į šoną. Jei skausmas galima sustiprinti tokiu būdu, tai rodo raumenų priežastį.
Daugeliu atvejų pažeidžiamas deltinis raumuo. Kitame etape egzaminuotojas paprašys paciento pakelti ranką į šoną prieš pasipriešinimą (paprastai egzaminuotojas spaudžia pakabintą ranką, o pacientas bando pakelti ranką). Jei pacientas nurodo skausmo padidėjimą, tai greičiausiai yra raumenų problema. Daugeliu atvejų tai yra dėl ištraukto ar per didelio deltinio raumens.
