Virilizacija nurodo polinkį į vyriškumą moterims kaip klinikinį vaizdą, kurį reikia gydyti. Galimi skirtingi laipsniai ir sunkumo laipsniai, tačiau dėl hormoninio disbalanso visada yra patologinė antrinių vyrų seksualinių savybių išraiška. Virilizaciją gali lydėti nuolatinis gyvenimo kokybės apribojimas nukentėjusiesiems dėl didelės psichologinės naštos.
Kas yra virilizacija?
Virilizacija paprastai siejama su patologine vyriškos lyties pertekline gamyba hormonai, ypač testosteronas, moterims. Virilizacija paprastai siejama su patologine vyriškos lyties pertekline gamyba hormonai, ypač testosteronas, moterims. Net jei liga nepasireiškia iki pilnametystės, jos perteklius testosteronas kraujyje sukelia reikšmingų medžiagų apykaitos pokyčių. Daugeliu atvejų tai yra gana klastingas ligos procesas, kuris gali trukti net metus ir kurį ne visada pastebi nukentėjusios moterys. Veikiau šeimos nariai ar net trečiosios šalys, pavyzdžiui, darbo kolegos, informuoja nukentėjusiuosius apie vis didėjančio vyriškumo simptomus. Tačiau retais atvejais, kai virulizacija yra fulminanti, maskulinizacijos simptomai pasireiškia per kelias dienas ar savaites. Šiais atvejais liga sukelia nekontroliuojamą didesnio testosterono kiekio išsiskyrimą. Kadangi išorinė virilizacijos išvaizda yra bent jau tam tikra dalimi, terapija reikia pradėti nedelsiant, ypač šiais atvejais. Kita vertus, atliekant lėtinius kursus, ligos simptomų dažnai negalima visiškai pakeisti.
Priežastys
Moterų antrinių vyrų lytinių požymių patologinei išraiškai gali būti įvairių priežasčių. Tačiau šios priežastys visada vadovauti į vyriškos lyties padidėjimą hormonai kraujyje. Svarbiausios įgimtos, genetinės virilizacijos priežastys yra PCO sindromas ir adrenogenitalinis sindromas, AGS. AGS atveju sutrinka antinksčių hormonų gamyba; PCO, hormonų gamyba kiaušidės yra sutrikęs. Jei virilizacija įvyksta staiga, matyt, be jokios akivaizdžios priežasties, tai dažnai būna dėl piktybinio naviko antinksčiai, dėl kurio nekontroliuojamas vyrų lytinių hormonų išsiskyrimas į laisvą kraują. Gerybiniai ir piktybiniai navikai kiaušidės, kiaušidžių navikai, taip pat gali vadovauti į pernelyg didelę hormonų gamybą, taigi ir į virilizacijos simptomus. Šiame kontekste hipertekozės kiaušidės turėtų būti paminėtos kaip labai reta kiaušidžių disfunkcija, kuri paprastai siejama su stipria autonomine testosterono gamyba. Be to, įvairūs narkotikai taip pat gali būti atsakingas už virilizaciją, įskaitant anaboliniai steroidai, reumatoidinis narkotikaiir konkrečiai fenitoinas kaip nuo epilepsijos.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Adrenogenitalinis sindromas
- Hipertekozės kiaušidės
- PCO sindromas
Diagnozė ir eiga
Virilizacijos diagnozė, ypač ryškiais atvejais, atsiranda dėl tipiškų simptomų. Vyriškas plaukuotumas, vadinamasis hirsutizmas, gilesnis balso aukštis, neįprastai didelis klitoris, nuolatinis jo nebuvimas mėnesinės, amenorėja, taip pat vyrų kūno proporcijos moterims yra vieni iš tipiškų virilizacijos simptomų. Norint patvirtinti diagnozę, be išsamios asmeninės ir šeimos istorijos reikia atlikti tolesnius tyrimus. Kiekvienu virilizacijos ženklu a ginekologinė apžiūra yra standartinis, įskaitant a kraujas vyrų ir moterų lytinių hormonų būklės tyrimas. Hormonai testosteronas ir dehidroepiandrosteronas yra ypač svarbūs patvirtinant diagnozę. Moterims bet kokios formos maskulinizacijos medicininis kontaktas yra ginekologas; norint atlikti pažangią diagnostiką, vėliau taip pat reikėtų kreiptis į radiologus ir endokrinologus. Vaizdo procedūros gali būti naudojamos norint pašalinti androgenus išskiriančius navikus kiaušidės ar antinksčiai kaip priežastis. Jei randama padidėjusi hormono alfahidroksiprogesterono koncentracija kraujas, tai rodo, kad yra adrenogenitalinis sindromas, AGS.Policistinių kiaušidžių sindromas, PCO sindromas, dažnai gali būti nustatomas kaip virilizacijos priežastis paprastu ultragarsas kiaušidžių tyrimas. Jei diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, virilizacijos prognozė yra gera, nes priežastinė terapija gali tada vadovauti greitai pašalinti ligos simptomus. Negydoma virilizacija taip pat gali būti lėtinė per daugelį metų. Jei androgeną išskiriančių navikų neaptinkama, nukentėjusių moterų mirtingumas žymiai padidėja.
Komplikacijos
Virilizacija turi keletą priežasčių, kurios gali sukelti įvairių komplikacijų. Apskritai pagrindinės moterų komplikacijos yra psichologinės. Dėl padidėjusio plaukai augimas, iš to paprastai tyčiojamasi, o tai izoliuoja save nuo visuomenės. Tai gali sukelti Depresija nukentėjusiame asmenyje. Tam būdingas stiprus nerimas ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, kurie gali sustiprinti simptomatologiją. Be to, dažniausiai kenčia nuo depresijos alkoholis ar narkomanija. Padidėjo alkoholis vartojimas veda riebios kepenys, kuris gali pereiti į cirozę. Blogiausiu atveju paciento savižudybė įvyksta dėl aukšto psichologinio stresas. Be to, virilizacija gali įvykti adrenogenitalinis sindromas (AGS). Kitos komplikacijos, kurios gali kilti dėl šios ligos, yra mėnesinių ciklo sutrikimas, kuris netgi gali sukelti nevaisingumas (nevaisingumas). Be to, gali būti didesnis nuostolis druskos, kuris gali sukelti širdies aritmijos. Vyrams dėl adrenogenitalinio sindromo gali sumažėti sėklidė (atrofija) ir sumažėti sperma kokybė. A būklė su panašiomis komplikacijomis yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCO). Čia taip pat yra dviračių sutrikimų ir hirsutizmas. Be to, paveikti asmenys paprastai kenčia nuo priklausomybės nuo androgenų plaukų slinkimas (alopecija) ir būklė dažnai siejamas su nutukimas ir diabetas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Virilizacija turi būti gydoma bet kuriuo atveju. Jis atsiranda dėl pagrindinės ligos, todėl turi būti ribotas. Skubus gydymas yra būtinas, jei virilizacija sukelia psichologinį diskomfortą ar Depresija paciente. Blogiausiu atveju gali kilti minčių apie savižudybę, kurios dažnai reikalauja gydymo klinikoje. Siekiant užkirsti kelią Depresija, psichologinis gydymas taip pat turėtų būti skiriamas virilizacijos atveju. Po to pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kai ant kūno atsiranda vis daugiau vyrų simptomų ir požymių. Tai gali būti, pavyzdžiui, nebuvimas mėnesinės arba padidėjęs plaukuotumas. Jei šie simptomai pasireiškia be jokios ypatingos priežasties, paprastai bet kuriuo atveju būtina atlikti gydytojo apžiūrą ir gydymą. Visų pirma, galima kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba ginekologą. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei pasikeičia balso aukštis. Jei virilizacija įvyksta pavartojus tam tikrų vaistų, juos galima pakeisti arba visiškai nutraukti pasikonsultavus su gydytoju. Tačiau visada reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Gydymas ir terapija bet kokios formos ir virilizacijos laipsnis turi būti pagrįstas priežastimi. Jei nepavyksta rasti aiškios priežasties, kurios pasitaiko retai, tada bent jau simptominis gydymas moterų lytiniais hormonais yra skirtas virusizacijos simptomų progresavimui atitolinti. Autonominius kiaušidžių ar antinksčių androgenus išskiriančius navikus būtina nedelsiant pašalinti chirurginiu būdu. Po operacijos uždarykite stebėsena hormonų kiekio, yra būtina, nes polinkis į recidyvą yra didelis sergant hormonus formuojančiais piktybiniais navikais. AGS ir PCO gydymas yra sudėtingas ir ilgas. Adrenogenitalinio sindromo, AGS, atveju vaistai paprastai turi būti vartojami visą likusį paciento gyvenimą. Policistinių kiaušidžių sindromas, PCO, taip pat nėra išgydomas ir reikalauja bent periodiško moterų lytinių hormonų vartojimo. Esant PCO sindromui, abi kiaušidės paprastai yra padengtos mažomis cistomis. Lengviausias būdas gydyti virilizaciją yra, jei tai tiesiog dėl šalutinio vaisto poveikio. Atitinkami preparatai nedelsiant nutraukiami ir pakeičiami narkotikai su panašiomis veikliosiomis medžiagomis.
Perspektyva ir prognozė
Virilizacija yra rimtas psichologinis simptomas, todėl gali sukelti rimtų psichologinių problemų ir depresiją. Daugeliu atvejų paciento gyvenimo kokybė blogėja, o socialiniai kontaktai nutrūksta. Dėl vyro kūno proporcijų ir augimo plaukai, paprastai sumažėja savivertė. Nukentėjęs asmuo jaučia gėdą kitų žmonių akivaizdoje. Virilizaciją dažnai gali greitai diagnozuoti gydytojas. Jei navikas yra atsakingas už virilizaciją, gydymas atliekamas nedelsiant. Šio gydymo sėkmė priklauso nuo gydymo sunkumo Vėžys. Tačiau jei virilizacija nustatoma anksti, ją galima gydyti gana gerai. Kai kuriais atvejais virilizacija sukelia priklausomybę, todėl alkoholis išsivysto priklausomybė ar priklausomybė nuo kitų vaistų. Taip pat daugeliu atvejų virilizacija sukelia nevaisingumas. Jei virilizacija neatsiranda dėl naviko, ją galima sustabdyti arba visiškai sustabdyti pridedant moteriškų hormonų.
Prevencija
Įgimtų virilizacijos formų, PCO ir AGS profilaktika neįmanoma. Tik ankstyva diagnozė gali padėti sumažinti virilizacijos sunkumą. Sudėtingas vaistų hormoninis gydymas nėra tinkamas savigydai. Tik kai kurie ligos simptomai, pavyzdžiui, vyrai plaukai ant veido ar kūno, taip pat galima gydyti savarankiškai gydant epiliacija ar skutimu.
Ką galite padaryti patys
Virilizacija apima įvairius simptomus: ryškų plaukuotumą pagal vyrą paskirstymas kojų raštas, intymi sritis, viršutinė dalis lūpa ir dėžė. Kiti žinduoliai, visų pirma, gali apimti gilesnį balsą dėl to, kad išsiplėtė gerklų, moters menstruacinio ciklo pokyčiai ir raumenų padidėjimas masė kad netipiškai moterims. Kovoti su per dideliu kūno plaukai, dabar yra keletas kosmetikos variantų. Viena iš priemonių yra Vaniqa kremas, kuris naudojamas veidui ir kaklas ir smakrą, ir slopina nepageidaujamą plaukų augimą. Lazerio gydymas yra dar viena galimybė. Kiti metodai yra vaškavimas, skutimas ir epiliacija. Be to, yra techninių prietaisų, skirtų naudoti namuose, norint visam laikui atsikratyti erzinančių plaukų. Tai EPL prietaisai, veikiantys šviesos impulsais. Kadangi nukentėjusieji nuo savo simptomų pirmiausia kenčia psichologiškai, psichoterapija yra skirtas galimai depresijai gydyti ir savigarbai gerinti. Gali būti kuriamos strategijos, kaip geriau įveikti simptomus. Nenatūralų raumenų augimą ir nebūdingą moterų balsą galima gydyti vartojant hormonus. Tačiau nepatartina atskirai leisti hormonų. Ciklo sutrikimus taip pat galima kontroliuoti taikant tikslinį hormoną administracija. Tam tikslui egzistuoja tam tikros kontraceptinės tabletės, kurias skiria ginekologas.
