Visų svarbių sąnarių apžvalga
Šios peties sąnarys (lot. Articulatio humeri) susidaro viršutinė žastikaulis, dar vadinamas humeraliniu vadovas (lot. Caput humeri), ir lizdas mentė (lot.
Mentikaulis), dar vadinamas cavitas glenoidalis. Tai pats judriausias, bet tuo pačiu ir jautriausias žmogaus kūno sąnarys. Bet iš kur didelis peties sąnario judrumas?
Jungties paviršius vadovas of žastikaulis yra maždaug tris ar keturis kartus didesnis už sąnario paviršių mentė. Ši ryški disproporcija suteikia didelę judėjimo laisvę. Tačiau tuo pačiu sumažėja stabilumas, nes nėra tvirto, kaulinio vadovavimo.
Todėl nenuostabu, kad apie 45% visų išnirimų (sąnarių išnirimų) patenka ant peties. Sisteminiu požiūriu peties sąnarys yra rutulio ir lizdo jungtis. Jis pavadintas beveik sferinės formos vadovas of žastikaulis.
Kaip tipiškas šio sąnario tipo atstovas, petys turi tris laisvės laipsnius, ty šešias galimas judėjimo kryptis. Be to kaulai raiščiai, bursa, sąnario kapsulė o raumenys taip pat dalyvauja formuojant sąnarį.Šios struktūros pirmiausia yra atsakingos už peties judesius. Jie taip pat turi svarbią užduotį - stabilizuoti jungtį!
Pavyzdžiui, raištis Ligamentum coracoacromiale kartu su kaulinėmis dalimis (lot. Akromionas ir Processus coracoideus) formuoja „akromioną“ ir taip apriboja judesius aukštyn (kaukolės). Be to, stiprūs pečių raumenys tvirtina sąnarį!
Svarbiausia raumenų grupė yra vadinamoji „Rotatorio manžetė“. Tai apima raumenis infraspinatus, supraspinatus, teres minor ir suprascapularis. Jie supa petį iš kelių pusių ir daugiausia yra atsakingi už stabilizavimą.
Dažna peties trauma yra impingemento sindromas, taip pat žinomas kaip skausminga arka: jei ranka pagrobiama šoniniu 60–120 laipsnių kampu, sergantieji jaučiasi puikiai skausmas. Už tai atsakinga kalkėta ir sustorėjusi viršutinio raumens sausgyslė. Pakėlus ranką, ji juda po kauliniu išsikišimu ir bursa (lat.
Bursa subacromialis). Galiausiai sausgyslė didėjant judesiui atsitrenkia į ranką ir yra skausmingai suspaudžiama. Alkūnės sąnarys (lot.
Articulatio cubiti) formuoja žastikaulis ir du dilbis kaulai alkūnkaulis ir spindulys. Jungtyje trys daliniai sąnarių galima išskirti: Viršutinė ranka kalbėjo jungtis (lot. Art.
humeroradialis), viršutinė ranka sąnarys (lot. Art. humeroulnaris) ir proksimalinė alkūnė kalbėjo jungtinė
radioulnaris proximalis) (žr. toliau). Šie trys asmenys sąnarių sudaro funkcinį vienetą ir yra uždaryti bendro subtilaus sąnario kapsulė. Vėduoklės formos užstato raiščiai, dar vadinami įkaitiniais raiščiais, stabilizuoja sąnarį ir stiprina kapsulę.
Be to, žiedinis raištis (lot. Lig. Annulare radius) palaiko kaulinį vedimą proksimaliniame alkūnkaulio spindulio sąnaryje.
Visas alkūnės sąnarį leidžia sulenkti ir tempimo judesiai (lenkimas ir pratęsimas), taip pat sukamieji judesiai (pro ir supinacija) iš dilbis. Daugeliu smulkių rankos judesių, tokių kaip atsuktuvo sukimas, durų spynos atrakinimas ar maisto nukreipimas į rankas burna, galimybė pasukti dilbis yra labai svarbus! 1) viršutinės rankos sąnarys Viršutinė ranka kalbėjo sąnarį formuoja žasto žasto jungtinis volelis, trochlea humeri ir a Depresija alkūnkaulyje - incisura ulnaris.
Funkciniu požiūriu jis priklauso vyrių grupei sąnarių ir leidžia sulenkti ir išplėsti dilbį. 2) Viršutinės rankos stipinų sąnarys Šis sąnarys sujungia mažą kremzlinį viršutinės rankos paviršių, dar vadinamą žastikaulio galva arba capitulum humeri, su Depresija stipinų, dar vadinamų fovea articularis radius. Žiūrint vien tik iš formos, jis priklauso rutulinių ir lizdų jungtims.
Tačiau ryšys jungiamasis audinys tarp dviejų dilbio kaulai (Membrana interossea antebrachii) labai riboja judėjimą! Taigi vietoj įprastų šešių judėjimo krypčių yra tik keturios. 3) Proksimalinis alkūninio šlaunikaulio sąnarys Proksimalinis alkūnkaulio vidurio sąnarys yra pasukamasis, tiksliau - šoninis.
Viduje stiprus žiedinis raištis yra padengtas kremzlė ir taip liečiasi su alkūnės ir spindulio sąnarių paviršiais! Terminas „riešas“Šnekamojoje kalboje apibendrinamas proksimalinis radijo ir riešo sąnarys bei ryšys tarp dviejų riešo kaulų eilučių - vidurio karpio sąnario. Dažnai atskiriami „proksimaliniai“ (šalia kūno) ir „distaliniai“ (toli nuo kūno). riešas. Mūsų rankos užduotys ir funkcijos taip pat yra sudėtingos, panašios į dviejų porūšių struktūrą!
1.) Radiokarpinis sąnarysPaprastinta, radiokarpinė sąnarys jungia dilbio kaulus su riešas. Distalinis spindulio kaulo galas, sąnarinis diskas (kremzlė trys proksimalinio riešo kaulai (šauklys, mėnulio kaulas, trikampis kaulas) sudaro ryšį.
Jei atsižvelgiama į sąnarių paviršių formą, radiokarpinis sąnarys priklauso kiaušidžių sąnarių grupei. Taigi jis turi dvi judesio ašis ir keturias galimas judėjimo kryptis: lenkimas ir pratęsimas (delno lenkimas ir nugaros pratęsimas), taip pat šoninis plitimas į vidų arba išorę (radialinis / alkūnkaulis) pagrobimas). 2.)
Vidurio ir riešo sąnarys Tarp proksimalinio (šauklys, lunatinis, trikampis kaulas) ir distalinė riešo sąnarių eilė (didelis ir mažas daugiakampis kaulas, kapitalinis kaulas, užsikabinęs koja). Du priešingi kaulai sudaro po vieną sąnarį. Visa tai vadinama viduriniu-riešiniu sąnariu.
Funkciniu požiūriu jis priklauso vyrių jungtims. Tačiau dėl daugybės raiščių judėjimas yra labai ribotas. Jis taip pat sąveikauja su radijo ir tarpkarpio sąnariais. Štai kodėl gydytojas šį sąnarį taip pat vadina „dantytu“ vyrio sąnariu.
Ypač svarbūs yra aukščiau paminėti riešo kaulų raiščiai. Riešo sužalojimų atveju, pavyzdžiui, a šauklys lūžis, jie taip pat dažnai nukenčia. Dažnai kenčia ir pagyvenę žmonės skausmas kurį sukelia nusidėvėjimas, pavyzdžiui, kremzlė radijo-riešo sąnario (discus articularis).
Išskyrus nykštį, mūsų pirštai susideda iš trijų mažų kaulų: pagrindinės falangos (lot. Phalanx proximalis), vidurinės falangos (lot. Phalanx media) ir distalinės falangos (lat.
Phalanx distalis). Jie sąveikauja tarpusavyje per sujungtą jungtį. Kiekviename pirštas išskyrus nykštį, randame tris atskirus sąnarius.
Tai įgalina smulkius motorinius ir sudėtingus judesius! Kadangi nykštis neturi vidurinės falangos, jis turi tik du sąnarius. Pirma, metakarpofalangeinis sąnarys sujungia metakarpofalangeinį kaulą su falangu.
Vidurys pirštas sąnarys (Art. interphalangealis proximalis) jungia pagrindą ir vidurį pirštas falanga ir galas piršto sąnarys (Art. Interphalangealis distalis) jungia vidurinę ir galinę piršto falangą.
Žiūrint vien pagal formą, metakarpofalangeinis sąnarys yra rutulio ir lizdo jungtis. Tačiau trečiąją judėjimo ašį, būtent sukimąsi, stipriai riboja šalutiniai raiščiai. Galiausiai, metakarpofalangealinio sąnario pirštai gali būti sulenkti, ištempti ir išplisti į abi puses.
Norėdami supaprastinti sudėtingus lotyniškus dviejų likusių sąnarių pavadinimus, gydytojai tiesiog sutrumpina ilguosius pavadinimus: vidurį piršto sąnarys tampa PIP, galinis piršto sąnarys tampa DIP. Abi yra grynos vyrių jungtys, turinčios vieną judesio ašį, taigi du galimus judesius (lenkimas ir pratęsimas). Apatinėje riešo pusėje Sausgyslės ilgųjų pirštų lenkėjų, kurių kiekvienas eina bendrai sausgyslių apvalkalas.
Tai savo ruožtu yra pritvirtinta prie kaulinių pirštų kaulų žiediniais ir kryžminiais raiščiais. Be to, atskirus pirštų sąnarius palaiko užstato raiščiai (lot. Ligg.
collateralia). Jų ypatybė yra tai, kad jie yra atsipalaidavę, kai pirštai yra ištempti, o jie yra įtempti, kai jie yra sulenkti. Dėl gipso rankų pluošto labai svarbu pirštus pritvirtinti šiek tiek sulenkiant!
Priešingu atveju užstato raiščiai greitai atsitraukia ir sutrumpėja. Blogiausiu atveju lenkimas po to nebegalimas. Mūsų kelio sąnarys (XNUMX str.)
genu) susideda iš dviejų dalinių sąnarių. Viena vertus, šlaunis kaulas (lot. šlaunikaulis) ir blauzdikaulis (lot.
blauzdikaulis) formuoja šlaunikaulio sąnarį. Be to, girnelė ir šlaunis artikuliuoti šlaunikaulio sąnaryje. Abi dalinės jungtys yra apsuptos bendros kapsulės ir sudaro funkcinį vienetą.
Visa tai yra vyrių jungtys su galimais lenkimais, pratęsimais ir vidiniais bei išorinis sukimasis. Kai kelio sąnarys yra ištemptas, taip pat galima pastebėti ypatingą savybę, suteikiančią jai vardą: Maksimaliai pratus judesį, apatinis koja šiek tiek pasisuka į išorę („galutinis sukimasis“). Daugybė struktūrų užtikrina mūsų kelio stabilumą ir laikomąją galią: kryžminiai raiščiai sąnario kapsulė, priekinė (Lig.
cruciatum anterius) ir užpakaliniai (Lig. cruciatum posterius) kryžminiai raiščiai yra ištempti. Abu raiščiai užtikrina blauzdikaulio ir šlaunis ir užtikrina stabilumą, ypač sukimosi judesių metu.
Jei kryžminiai raiščiai yra sužeisti, pacientai dažnai patiria didelį netikrumą ar nestabilumą kelio sąnarys. Menisci Pavadinimas kilęs iš pusmėnulio formos (lot meniskas = pusė mėnulio) dviejų kremzlių struktūrų. Jie padidina sąnario paviršių ir taip užtikrina tolygią apkrovą.
Skiriame išorinį ir vidinis meniskas, kai vidinis meniskas yra glaudžiai sujungtas su sąnario kapsule ir vidiniu kelio raiščiu. Atitinkamai vidinis meniskas daug dažniau nukenčia nuo traumų! Šalutiniai raiščiai Vidinėje kelio sąnario pusėje eina šnekamojoje kalboje žinomas „vidinis raištis“ (lot.
Lig. collaterale tibiale), atitinkamai randamas vadinamasis „išorinis raištis“ (lot. Lig.
collaterale fibulare) išorinėje pusėje. Jie neleidžia mūsų keliui sulenkti į šoną. Todėl visiškai logiška, kad šalutiniai raiščiai yra sužeisti, ypač atliekant šoninius lenkimo judesius.
Jei tiek vidinis raištis, vidinis meniskas ir priekinė kryžminis raištis ašara, mes kalbame apie „nelaimingą triadą“. Mūsų klubų sąnarys (lot. Art.
coxae) reiškia sąnarinį viršutinės kūno dalies ir kojų ryšį. Viena vertus, tai leidžia vaikščioti ir stovėti vertikaliai, kita vertus, suteikia stabilumą kūno viduryje! Šlaunies galva, dar vadinama šlaunikaulio galva (lot. Caput femoris) ir acetabulum, padengtas kremzle (lat.
Acetabulum) sudaro kaulines dalis. Pastarasis susidaro suliejus iliumą (lot. Os ilium), ischiumas (lot.
Os ischii) ir gaktos kaulas (Os pubis). klubų sąnarys yra specialus rutulinio sujungimo tipas, būtent veržlės jungtis su trimis judėjimo ašimis. Todėl lenkimas ir tempimo, vidinis ir išorinis sukimasis, taip pat šoninis pagrobimas yra galimos čia.
Būdingi yra stiprūs ir masyvūs raiščiai, kurie sferinę šlaunikaulio galvą kartu su įtempta sąnario kapsule tvirtai spaudžia į lizdą. Šiame kontekste gydytojas dažnai kalba apie „raiščių varžtą“. (iliac-koja raištis, ischiumaskojos raiščio ir gaktos-kojos raištis).
Pavyzdžiui, klubinė-klubinė raištis tempia daugiau nei 350 kg, todėl yra stipriausias žmogaus kūno raištis! Stovėdamas vertikaliai, jis taip pat neleidžia dubeniui pasvirti atgal nenaudojant raumenų jėgos. Kitas ypatingas klubų sąnarys yra šlaunikaulio galvos juosta.
Jame yra kraujas laivai kurie yra nepaprastai svarbūs šlaunikaulio galvos aprūpinimui. Tai vaidina svarbų vaidmenį gydant šlaunikaulį kaklas lūžiai. Didėjant amžiui, dažnai pasireiškia klubo sąnario nusidėvėjimo požymiai, vadinamoji koksartrozė.
Tuo tarpu ekspertai daro prielaidą, kad Vokietijoje serga maždaug 2% visų 65–74 metų amžiaus žmonių. Antsvoris pacientams, neturintiems pakankamai fizinio krūvio, ypač gresia pavojus. Ligos metu skausmas ir padidėja klubo sąnario nejudrumas.
Blogiausiu atveju endoprotezas („dirbtinis klubas“) yra vienintelis terapinis sprendimas. Už šnekamosios kalbos termino „kulkšnis sąnarys “yra viršutinė (Art. talocruralis) ir apatinė kulkšnis jungtinė
subtalaris ir Art. talokalcaneonavicularis). Daug mažų tarsalis kaulai ir raiščiai labai kompleksiškai sąveikauja ir taip, be kita ko, leidžiasi tiesiai.
Aukštutinė kulkšnis sąnarysAbi galai blauzdos kaulai, esantys toli nuo kūno, blauzdikaulis ir šlaunikaulis, sudaro vadinamąją malleolinę šakutę, dar vadinamą kulkšnies šakute. Jis apima kulkšnies kaulo sąnarinį ritinį (lot. Trochlea tali) iš abiejų pusių ir taip formuojasi viršutinės kulkšnies sąnario.
Taigi grynas šarnyro sujungimas sujungia blauzdos ir liemuo ir leidžia sulenkti, taip pat pratęsti. Norėdami stabilizuoti ir nukreipti judėjimą, jungtyje yra šoniniai raiščiai (vidiniai ir išoriniai raiščiai) tarp blauzdos kaulas ir pakaušis. Kita vertus, blauzdikaulį ir gumburą jungia sindesomseoziniai raiščiai.
Sužalojimai viršutinės kulkšnies sąnario yra nepaprastai paplitę. Paprastai paveikti asmenys lenkiasi į išorę ant nelygios žemės (žvynelio trauma). Tai visų pirma lemia išorinio raiščio pertempimą ar net plyšimą.
Daugeliu atvejų terminas „patempimas“ tapo įprastas. Apatinės kulkšnies sąnarys. Apatinės pusės viduje kulkšnies sąnarys, skiriama priekinė ir galinė dalinė jungtys. Priekinėje apatinėje dalyje kulkšnies sąnarys, Įvairių tarsalis kaulai (kulno kaulas, scaphoidinis kaulas) ir kremzle padengtas lizdo raištis sudaro kulkšnies kaulo lizdą (lat.
talus). Be to, glenoidinis raištis sustiprina išilginę pėdos arką. Užpakalinis apatinis kulkšnies sąnarys susideda iš kulkšnies kaulo ir kulno kaulas (lot.
Calcaneus). Tarp dviejų rūmų apatinės kulkšnies sąnarys eina kulkšnies-kulno raištis (lot. Lig.
talocalcaneum interosseum) ir taip suformuoja erdvinę skiriamąją liniją. Panašus į viršutinės kulkšnies sąnario, judesio amplitudė jungtyje apsiriboja viena judesio ašimi: fiksuojant kulkšnį iš priekio, kulną galima pasukti tiek į vidų (inversija), tiek į išorę (evoliucija). Galų gale sunku sumažinti pėdos judesius iki atskirų sąnarių.
Taip yra todėl, kad beveik visi pėdos komponentai yra sujungti vienas su kitu, todėl judesiai paprastai atliekami kartu. Kalbant šiam terminui priklauso visi pirštų kaulų sąnariai. Jų struktūra labai panaši į pirštų sąnarius.
Atitinkamai, kiekvienas pirštas, išskyrus didįjį pirštą, susideda iš trijų mažų kaulų: proksimalinės falangos, vidurinės falangos (lot. Phalanx media) ir distalinės falangos (lot. Phalanx distalis).
Tarp atskirų vadovų padikaulis kaulus ir visų pirštų metatarsophalangeal sąnarius randame metatarsophalangeal sąnarius (lot. Art. metatarsophalangea).
Šios metatarsofalangeinis sąnarys (Art. Interphalangealis proximalis, PIP) yra tarp padikaulis ir metatarsofalango sąnariai. Kaip ir nykščio, didysis pirštas susideda tik iš pagrindo ir distalinės falangos.
Kadangi jis neturi vidurinės falangos, trūksta ir atitinkamo vidurinio piršto sąnario! Tačiau ant visų pirštų galinė jungtis (lot.
interphalangealis distalis, DIP) jungia vidurinę / pagrindinę ir galinę falangą. Kai kuriems žmonėms paskutiniai du mažojo piršto kaulų nariai yra susilieję. Apibendrinant galima pasakyti, kad yra penki metatarsofalangealiniai sąnariai, keturi metatarsofalangealiniai ir penki metatarsofalangealiniai sąnariai. Funkciniu požiūriu pirštų kaulų sąnariai priklauso vyrių sąnariams.
Per juos mes galime sulenkti ir ištiesti pirštus. Šis gebėjimas yra svarbi sąlyga norint vaikščioti ir veikia. Daugybė raiščių, Sausgyslės o raumenys palaiko komplikuotą anatomiją.
Tipiški pirštų sąnarių nusiskundimai gali pasireikšti, pavyzdžiui, dėl pėdų netinkamo padėties. Ypač klinikiniame sparno paveikslėlyje pagrindiniai II-IV pirštų sąnariai sukelia nusiskundimų. Tipiškas skersinės pėdos lanko praradimas sukelia padidėjusį pėdos galvos slėgio krūvį. Be to, dažnai veikia mažų pirštų sąnarius artrozė didėjant amžiui.
