Stillo ligos eiga | Morbusas Still

Stillo ligos eiga

Daugeliu atvejų liga prasideda nuo atsinaujinimo karščiavimas priepuoliai ir bėrimai, taip pat nuovargis ir išsekimas. Sąnarių skundai dažnai pasireiškia praėjus mėnesiams po pirmųjų simptomų atsiradimo. Ligos eiga ir prognozė kiekvienam žmogui labai skiriasi. Kai kuriais atvejais liga visiškai atsitraukia vaikystė paauglystėje, kituose tai lieka visam gyvenimui.

Tada išskiriama eiga, kurios metu simptomai pasireiškia pasikartojančiais priepuoliais, tarp kurių gali būti savaites be simptomų neturinčios savaitės, mėnesiai ar net metai, ir lėtinė eiga, kurios metu simptomai išlieka visam laikui. Apie 20-30% nukentėjusių pacientų liga yra visam laikui slopinama (remisija). Apie 40% pacientų kenčia tik nuo lengvo lėtinio sąnarių uždegimo, kurį lengva valdyti taikant vaistų terapiją ir palaikomąją kineziterapiją. Organų simptomai gali vėl pasireikšti recidyvais, tačiau taip pat gali visiškai nebūti metus. Taip pat yra atvejų, kai liga vargu ar gali būti kontroliuojama terapija, o kartu didėja sąnarių sunaikinimas ir organų komplikacijos.

Gydymo galimybės su „Morbus Still“

Stillo ligos negalima išgydyti. Bent jau ne įprasta prasme. Yra pacientų, kuriuos terapijos būdu galima perkelti į remisijos stadiją. Šiuo atveju remisija reiškia, kad daugiau simptomų nebėra, todėl liga yra visiškai kontroliuojama. Tačiau kadangi jis gali bet kada vėl įsiplieskti, jo negalima vadinti vaistu įprasta prasme.

Ar vis dar liga gali būti mirtina?

Taip, ligos metu yra komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi. Tai visų pirma apima vadinamąjį makrofagų aktyvacijos sindromą, taip pat žinomą kaip hemofagocitinė limfohistiocitozė. Šiuo atveju didžiulė uždegiminė reakcija imuninė sistema pasireiškia Stillo ligos metu arba virusinės infekcijos metu taikant imuninę sistemą slopinančią Stillo ligos terapiją.

Tai veda prie atkaklaus karščiavimas, splenomegalija ir įvairios kraujas skaičiuoti pokyčius. Diagnozuoti ne visada lengva, nes minėti klinikiniai simptomai, t karščiavimas ir splenomegalija, taip pat pasitaiko nekomplikuota Stillo liga. Tik kraujas skaičiaus pokyčiai nukreipiami makrofagų aktyvacijos sindromo kryptimi.

Terapiniu požiūriu didelė dozė kortizono šokas terapija, imuninę sistemą slopinančių vaistų ir naudojami biologiniai. Makrofagų aktyvacijos sindromo mirtingumas yra be galo didelis be tinkamos terapijos. Bet net taikant terapiją, mirtingumas yra iki 40%.