Vitaminas C maždaug 20 µmol / l koncentracija plazmoje padidina nespecifinius ankstyvus simptomus, tokius kaip sumažėjęs fizinis pajėgumas nuovargisir dirglumas. Nuolatinis nepakankamas tiekimas pasireiškia padidėjusiu kapiliaras trapumas, sumažėjęs atsparumas infekcijai, gingivitas, plati gleivinė ir oda kraujavimai. Laikoma, kad plazmos koncentracija, mažesnė nei 10 µmol / l (0.17 mg / dl), yra akivaizdi vitaminas C trūkumas. Kliniškai pasireiškia vitaminas C trūkumo ligos yra skorbutas suaugusiesiems ir Moellerio-Barlowo liga vaikams. Abi ligos klastingai vystosi kelis mėnesius nuo latentinio vitamino C trūkumo būsenos. Kliniškai pasireiškiantis skorbutas, susijęs su koncentracija serume nuo 0 mg / l iki 2 mg / l, pramoniniame pasaulyje yra retas. Išimtis yra apie 5% pagyvenusių žmonių. Ankstyvoji skorbuto stadija
- Silpnumas, nuovargis
- prastas žaizdų gijimas kaip sutrikusi Kolageno sintezė.
- Padidėjęs jautrumas infekcijoms
- Padidėjęs kapiliarų trapumas, be kita ko, sukelia odos kraujavimą - kraujavimą
- Kraujavimo dantenos
- Kraujavimas iš gleivinės
- Stipriau naudojamų raumenų, ypač blauzdų, skausmas
- Oda spalvos pokytis (nuo blyškiai gelsvos iki purvinos pilkai geltonos) po prodromo stadijos (apie 1-3 mėn.), išsivystant hiperkeratozė Sunki keratinizacija.
- Taškiniai - petechiniai - kraujavimai aplink hiperkeratotinius pokyčius.
- Kraujavimai į raumenis ir po periostu aukšto įtempimo vietose (daugiausia apatinių galūnių lenkiamuosiuose raumenyse ir tose vietose, kurios yra ištemptos fizinio krūvio metu, pvz., Kelio galuose ir aplink Achilo sausgysles), susijusios su traukiantis galūnių skausmas - skorbutas reumatas
- Lovoje kraujas pirmiausia pasireiškia ant nugaros, sėdmenų ir blauzdų
- Paviršinis kraujavimas, pvz., Dėmės - ekchimozės ar dryžiai - vibracijos, lokalizuojasi šalia blauzdikaulių - blauzdikaulio -, ant dilbių, o kartais ir prie bambos
- Kraujavimas giliai su nepakitusia oda, todėl traukia skausmą su pastebimu raumenų ir kaulų jautrumu
- Kaulų ir sąnarių pokyčiai atsiranda dėl progresuojančios hemartrozės.
Priežastis nuovargis Manoma, kad vitamino C trūkumas yra karnitino deficitas, nes vitaminas C yra kofaktorius karnitino sintezei iš lizinas į metioninas. Karnitino trūkumas turi toli siekiančių pasekmių energijos gamybai ir lipidų apykaitai, nes aminorūgštis reikalinga patekti į ilgos grandinės grandinę. riebalų rūgštys į mitochondrijos, kur vyksta energijos sintezė. Išplėstinė skorbuto stadija
- Skorbutinės opos (Rupia scorbutica) dėl antrinių infekcijų, dažniausiai tik aplink karieso dantis, kurios nebūtinai iškrenta nepaisant gleivinės atsilaisvinimo.
- Gingivitas (dantenų uždegimas)
- Retkarčiais pasitaiko kraujavimas iš junginės - junginės, gyslainės ir akių kamerų, retai iš nosies kraujavimo, tačiau tada ją labai sunku sustabdyti.
- Oda atrodo šiurkšti, panašiai į geležį - kerpė scorbuticus -, nes smeigtuko dydžio, rudai raudonos kraujosruvos - purpura scorbutica - labiau mėgsta plaukų folikulus.
- Dažnai kepenys yra padidėjusi (hepatomegalija), blužnis beveik niekada.
- Hipotenzija, vazomotoriniai sutrikimai ir hipochrominė anemija su praktiškai normaliu leukocitų ir trombocitų kiekiu; kraujo krešėjimas ir laikas nepakinta
Psichologiniai pokyčiai
- Abejingumas
- Bendras nusiteikimas
- Nedidelis išsemiamumas
- Asmenybės ir psichomotorinės veiklos pokyčiai.
- Padidėjusi melancholija ir depresija
Moellerio-Barlowo liga
Kūdikių skorbutas gali ilgai išlikti latentinis, kol jis išryškės, pavyzdžiui, karščiuojančios ligos metu su šiais simptomais.
- Didelės subperiostealinės hematomos, patologiniai lūžiai, dažnai susiję su epifizolize ir stipriu skausmu
- „Šokinėjančio koto fenomenas“ - vaikai blaškosi lengviausiu prisilietimu
- Scorbutas gingivitas (atsiranda tik tada, kai dantys jau išdygę).
Kai kuriais atvejais izoliuota ar pasikartojanti hematurija (kraujas šlapime) yra vienintelis simptomas. Vitamino C trūkumas gali vadovauti iki mūsų augimo sustabdymo. Mūsų regione skorbutas pasitaiko labai retai, nes 10 mg L-askorbo rūgšties suvartojimas jau yra pakankamas, kad būtų išvengta skorbuto. Šiais laikais daugiausia dėmesio skiriama subklinikiniams trūkumo simptomams, kurie yra labai plačiai paplitę, bet dažnai nepripažįstami latentiniais vitaminų trūkumas simptomai. Tarp subklinikinių trūkumų simptomų yra.
- Sumažėjęs veikimas, padidėjęs miego poreikis, dirglumas.
- Prasta imuninė sistema
- Galūnių ir sąnarių skausmas
