Vitamino K trūkumą daugiausia lemia
- Pavyzdžiui, trūksta lėtinių virškinimo trakto ligų absorbcija in Krono liga, sumažėjęs panaudojimas XNUMX m kepenys cirozė ir cholestazė, transporto sutrikimai, pavyzdžiui, dėl limfos drenažas sutrikimai arba nepakankamas baltymų nešiklis (VLDL).
- Sąveika su vaistais ypač blokuojama ilgai vartojant antibiotikus (pvz., Ampiciliną, cefalosporinus ar tetraciklinus) arba perdozavus antikoaguliantų (kumarino darinių, tokių kaip Marcumar) vitamino K ciklą, slopinant fermentus.
- Nepakankamas suvartojimas, ypač pacientams, turintiems valgymo sutrikimų, pvz bulimija nervosa, arba parenteralinė mityba be tinkamo pakeitimo.
Deficitas vitaminas K veda prie kraujas krešėjimo sutrikimai, nes esant nepakankamai pasiūlai, krešėjimas priklauso nuo vitamino K baltymai nebegalima konvertuoti į jų aktyvią formą kepenys. Atitinkamai rodo neveiksmingi krešėjimo faktorių akarboksi pirmtakai (PIVKA) vitaminas K trūkumas. 2 faktorius kraujas krešėjimas, protrombinas, yra nepaprastai svarbus. Šis plazmos baltymas susidaro kepenys padedant vitaminas K ir protrombinazės pagalba virsta trombinu. Vitamino K trūkumo atveju dėl sumažėjusios sintezės sumažėja protrombino kiekis, kuris vadovauti iki pratęsimo kraujas krešėjimo laikas tromboplastino laikas, greita vertė. Dėl mažo krešėjimo periferiniame kraujyje tromboplastino laiko pailgėjimas gali sukelti tokio dydžio kraujavimus (kraujavimus).
- Kraujavimai audiniuose ir organuose (matomi kraujavimai virškinimo trakto ir urogenitalinėse sistemose, plaučiuose, odair gleivinė; nematomos kraujosruvos smegenys, kepenys, antinksčiaiir tinklainė).
- Kraujavimas iš kūno angų
- Hematemezė (vėmimas krauju)
- Padidėjo hepatogeninė (kilusi iš kepenų) hemoraginė diatezė kraujavimo polinkis per ilgas, per stiprus ar per greitai sukeltas kraujavimas.
- Spontaniškas kraujavimas, nepakankamas kraujavimas traumų metu (koagulopatija padidina kraujavimo polinkį dėl plazmos faktorių sutrikimo, susidarant hematomai (kraujavimas po oda esančiuose audiniuose ir raumenyse) ir esant sunkioms hemartrozės formoms (kraujosruvos sąnaryje).
- Nepakankamas kraujavimas po operacijos
Naujagimiams ir žindomiems kūdikiams ypač didelė rizika susirgti vitamino K trūkumu. Naujagimių ir žindomų kūdikių vitamino K trūkumo priežastys.
- Mažas vitamino K perdavimas per placenta.
- Iš pradžių bakterijų vitamino K sintezė žarnyne vis dar nepakankama
- Nesubrendusios kepenys dar nesugeba sintetinti pakankamo kiekio krešėjimo faktorių
- Nuo vitamino A priklausomų krešėjimo baltymų veikla užtrunka kelias savaites iki suaugusių žmonių
- Mažas vitamino K kiekis Motinos pienas, ypač jei žindomi kūdikiai per pirmąsias dienas geria per mažai (apie 0.5 µg / 100 ml)
- Naujagimiams, maitinamiems pramoniniu būdu pagamintais kūdikių mišiniais (vitamino K kiekis pagal Dietos reglamentą ne mažiau kaip 4 µg / 100 ml), gresia vitamino K trūkumas, jei maitinimas neprasideda pirmą gyvenimo dieną [5, 6, 10, 12]
Vitamino K trūkumo požymiai naujagimiams ir žindomiems kūdikiams.
- Sumažėjęs protrombino kiekis, kuris trečią dieną po gimimo nukrenta iki 20–40% suaugusiųjų normos
- Pailgėjęs protrombino laikas 19–22 sekundės, įprastas 13 sekundžių.
Jau pirmosiomis gyvenimo dienomis gali išsivystyti naujagimių hemoraginė liga. Jo vystymuisi, be vitamino K trūkumo, svarbų vaidmenį atlieka dar nesubrendusi kūdikio baltymų sintezė. Hemoraginė naujagimio liga pasižymi dramatišku 2, 7, 9 ir 10 krešėjimo faktorių sumažėjimu, dėl kurio stipriai kraujavo.
- Tarp 2 ir 7 gyvenimo dienos (klasikinė forma), kraujavimas iš virškinimo trakto ir atsiranda kraujo nutekėjimas iš kūno angų ir bambos.
- Vėlyvas kraujavimas paprastai po 3 gyvenimo savaičių arba po 1–3 mėnesių yra problemiškesnis, ypač kai yra sunkus kraujavimas po traumos, gleivinės kraujavimas, kruvinos išmatos (melena) ir sunkus organų ir kraujavimas. smegenų kraujavimas.
- Intrakranijinis kraujavimas gali sukelti neurologinius ir jutiminius pažeidimus
Naujagimiai, kurių motinos paėmė narkotikai forumas epilepsija or narkotikai kraujui skystėti viduje nėštumas yra ypač didelė rizika susirgti hemoragine naujagimių liga. Jei motinos darinius ima kumarinas ankstyvas nėštumas, naujagimiams taip pat gresia sunkus kraujavimas, ypač smegenų kraujavimas. Be to, šių antikoaguliantų kiekis kūdikiui gali sukelti skeleto deformacijas ir klausos sutrikimus, taip pat kaulinio audinio formavimosi sutrikimus dėl slopinimo. osteokalcinas formavimasis (vaisius varfarinas sindromas).
