In širdis vožtuvo defektai (širdies vitijos), išskiriamos širdies vožtuvo stenozės (vožtuvo stenozės), širdies vožtuvo silpnybės (vožtuvo nepakankamumas) ir kombinuoti širdies vožtuvo defektai. Yra įgimtų (įgimtų) ir įgytų širdis defektai ar vožtuvų defektai.
Įgimti širdies ar vožtuvo širdies defektai (HKF)
Įgimti širdies defektai skirstomi į:
- Cianotiškas širdis defektai: (širdies defektų grupė, kurioje pacientas atrodo mėlynas (cianozė)): Sukėlė šuntas iš dešinės į kairę, ty kai kurie iš dešiniojo skilvelio („iš dešinysis skilvelis") deguonis-išeikvotas kraujas yra sumaišytas su kairiuoju skilveliu, deguonis-turtingas kraujas.
- Azijotiniai širdies defektai: sukelti obstrukcijos (daliniai okliuzija) arba pagrindinio šuns iš kairės į dešinę, ty deguonis-turtingas kraujas nuo kairysis skilvelis yra sumaišytas su deguonies neturinčiu krauju iš dešinysis skilvelis. Pastarasis rezultatas apimtis plaučių pakrovimas laivai, kairysis skilvelisir kairysis prieširdis.
Pagrindiniai įgimto širdies vožtuvo (HKF) defektai:
- Aortos istminė stenozė (ISTA; sinonimas: aortos koarktacija: coarctatio aortae); dažnis: 6%; TLK-10-GM Q25.1: aortos koarktacija) - aortos sąnario susiaurėjimas (“aortos stenozė).
- Prieširdžių pertvaros defektas (ASD; prieširdžių pertvaros defektas); dažnis: 7-10%; TLK-10-GM Q25.1: aortos koarktacija) - pertvara pertvaroje tarp dviejų širdies kamerų.
- Atrioventrikulinio pertvaros defektas (AVSD; skilvelio pertvaros defekto (skylė skilvelių pertvaroje) ir prieširdžių pertvaros defekto ((prieširdžių pertvaros skylė)) derinys (dažnis: 40 100 000 naujagimių; TLK-10 -GM Q21.2: prieširdžių ir skilvelių pertvaros defektas); dažnas atvejis vaikams, turintiems chromosomų anomaliją 2 1 trisomijos pavidalu (Dauno sindromas).
- Fallot's tetralogija (taip pat Fallot's tetralogija) (10-15%; TLK-10-GM Q21. 3: Fallot's tetralogija) - įgimta širdies yda, susidedanti iš keturių komponentų (taigi ir tetralogija): Plaučių stenozė (susiaurėjusi ištekėjimo trakte iš dešinysis skilvelis į plaučių arterija), skilvelio pertvaros defektas (skilvelio pertvaros defektas), aorta, važiuojanti per skilvelio pertvarą, ir paskesnis dešiniojo skilvelio hipertrofija (dešiniojo širdies skilvelio raumenų audinio patologinis išsiplėtimas (hipertrofija)).
- Nuolatinis arterinis latakas (sinonimai: Ductus arteriosus persistens, persistuojantis arterinis latakas, PDA; TLK-10-GM Q25.0: patentuotas arterinis latakas) - tai yra tada, kai arterinis latakas (ductus botalli), užtikrinantis kraujagyslių ryšį tarp aorta (aorta) ir truncus pulmonalis (plaučių arterija) vaisiuje (prenatalinis) cirkuliacija, neuždarė tris mėnesius po gimimo.
- Plaučių atrezija (TLK-10-GM Q25.5: Plaučių atrezija arterija) - nepavyko nustatyti plaučių arterijos.
- Plaučių stenozė (dažnis: 6%; TLK-10-GM Q24.3: Infundibulinė plaučių stenozė) - truncus pulmonalis susiaurėjimas
- Didžiųjų arterijų perkėlimas (sinonimas: didžiųjų arterijų dekstrotranspozicija (d-transpozicija); d-TGA) (dažnis: 6%; TLK-10-GM Q20.3: nesuderinama skilvelių arterinė jungtis) - įgimtas apsigimimas, kurio metu aorta yra sujungta su dešiniuoju širdies skilveliu, o plaučių arterija - su kairiuoju širdies skilveliu
- Tricuspidinė atrezija (TLK-10-GM Q22.4: įgimta trišakis vožtuvas stenozė) - tricuspidinio vožtuvo nebuvimas.
- Skilvelio pertvaros defektas (VSD; skilvelio pertvaros defektas; skilvelio pertvaros defektas) (dažnis: 15-30%; dažniausiai įgimtas širdies yda; TLK-10-GM Q21.0: skilvelio pertvaros defektas); išskiriami keturi skirtingi VSD tipai:
- Perimembraninė VSD: dažnis maždaug 80%.
- Raumenų VSD: aplinkui raumenų audinys; kai yra keli defektai, jis vadinamas „šveicariško sūrio“ tipu.
- Subarterinis VSD (sinonimai: subpulmoninis defektas, konuso defektas, „išėjimo“ VSD): neišsamus konuso pertvaros uždarymas nuo
- VSD įvadas (sinonimas: „AV kanalo“ tipas): yra iškart už trišakis vožtuvas (širdies vožtuvas tarp dešiniojo prieširdžio ir dešinysis skilvelis); grupinis įvykis 21 trisomijoje.
Įgyti širdies ar širdies vožtuvo defektai (HKF)
Įgyti širdies defektai skirstomi į:
- Valvulinė stenozė („vožtuvų stenozė“) su nepakankamu slėgiu.
- Vožtuvų trūkumai („vožtuvo nesandarumas“) naudojant apimtis pakrovimas.
- Kombinuotas širdies vitiumas, ty dažnas abiejų formų pasireiškimas.
Pagrindinė įgyta vožtuvų širdies liga (HKF):
- Mitralinis vožtuvas stenozė (mitralinė stenozė; TLK-10-GM I05.0: mitralinis vožtuvas stenozė; TLK-10-GM I34.2: ne reumatinė mitralinio vožtuvo stenozė) (mitralinio vožtuvo stenozė) - dažniausiai įgyjama HKF; paveikia moteris dažniau nei vyrus; aortos stenozė taip pat yra maždaug 40% atvejų
- Mitralinis vožtuvas regurgitacija (mitralinė regurgitacija, MI; TLK-10-GM I05.8: kitos mitralinio vožtuvo ligos; TLK-10-GM I34.0: Mitralinio vožtuvo regurgitacija) (mitralinio vožtuvo nesandarumas) - antra pagal dažnumą suaugusiųjų vožtuvų liga
- Mitralinio vožtuvo prolapsas (TLK-10-GM I34.1: mitralinio vožtuvo prolapsas) (mitralinio vožtuvo iškyša) - būna maždaug 5% suaugusių gyventojų; vyrai dažniau serga nei moterys
- Aorto vožtuvas stenozė (aortos stenozė; TLK-10-GM I35.0: aortos vožtuvas stenozė; TLK-10-GM I06.0: reumatinis aortos vožtuvas stenozė) (aortos vožtuvo stenozė).
- Aortos vožtuvo nepakankamumas (aortos nepakankamumas; TLK-10-GM I35.1: aortos vožtuvo nepakankamumas; TLK-10-GM I06.1: reumatinis aortos vožtuvo nepakankamumas) (aortos vožtuvo nutekėjimas)
Įgimtų širdies ydų paplitimas (ligų dažnis) yra 0.8% visų naujagimių. Priklausomai nuo širdies yda, paplitimas svyruoja nuo 0.1-0.4% (cor triatriatum) ir skilvelio pertvaros defekto (15-30%). Dažniausias vožtuvų defektas yra mitralinio vožtuvo prolapsas (iki 6%), paskui aortos vožtuvo stenozė (5 proc.). Eiga ir prognozė: Paprastai vožtuvų defektai eina progresyviai. Jei vožtuvų defektas sukelia simptomus, prognozė yra gana bloga. Pažeistas širdies vožtuvas gali uždegti, o tai neigiamai veikia kursą. Kai kuriais atvejais, širdies aritmijos išsivystyti dėl vožtuvo defekto. Dėl medicinos pažangos maždaug 90% visų įgimtų žmonių širdies yda sulaukti pilnametystės tose šalyse, kuriose yra tinkamos intervencijos galimybės.
