Vulvovaginalinė atrofija, genitalijų menopauzės sindromas: tyrimas ir diagnozė

Priklausomai nuo simptomatologijos, tyrimai dėl pūslė, vulvos ir makšties, ir norint patikslinti menopauzės simptomai, hormonų būklė yra naudinga ir reikalinga. 1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai

Šlapimo pūslė / šlaplė

  • Šlapimo analizė bandymo juosta:
    • Greitas nitritų tyrimas nustato nitritų susidarymą bakterijos jei reikia, šlapime. [Nitratų aptikimas šlapimo takų infekcija (UTI): 95% teigiamų nitratų testo turi teigiamas kultūras, nors 45%, kai testas neigiamas] Leukocituriją taip pat galima aptikti. [pagal Vokietijos S3 rekomendacijas HWI laikomas tikėtinu, jei nitrito ar leukocitų esterazės testas yra teigiamas].
    • Šlapimo pH vertės> 7.0 pH dienos profilyje = a šlapimo takų infekcija su ureazės formavimu bakterijos (infekcijos akmenų susidarymo rizika).
  • Šlapimo nuosėdos
  • Šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma) iš šlapimo vidurio, galbūt kateterio šlapimas, esant ūminiam lėtiniam pasikartojančiam cistitas (pasikartojantis cistitas.

Pastaba: daugiau informacijos apie šlapimo takų infekcija arba lėtinės pasikartojančios infekcijos, žr. skyrių cistitas (cistitas).

Vulva / makštis

  • Amino testas (Whiff testas) - makšties sekreciją (makšties sekreciją) apibarstyti 10 proc. kalis hidroksido tirpalas tipiškas žuvingas kvapas (= amino kolpitas).
  • Makšties sekrecijos pH matavimas [šarminis?]
  • Fazinė kontrastinė makšties sekrecijos mikroskopija - gyvos, nedažytos ląstelės atrodo labai mažo kontrasto normalioje šviesaus lauko mikroskopoje, jas aiškiai vizualizuoja fazinio kontrasto technika

Hormono parametrai

  • v (folikulus stimuliuojantis hormonas).
  • LH (liuteinizuojantis hormonas)
  • 17-beta estradiolis

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

Šlapimo pūslė / šlaplė

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba PCT (prokalcitoninas).
  • Pasninkavimas gliukozė (nevalgius gliukozės plazmoje nevalgius).
  • Jei reikia, venerinės ligos neįtraukimas į cistitas su adnexitas, kolpitas.
  • Šlapimo citologija
  • BK (poliomos) viruso DNR nustatymas - asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, BK virusas gali vadovauti iki hemoraginio cistito.

Vulva / Vagina

  • Bakteriologinė / mikologinė / virusologinė kultūra bakterijosgrybai iš vulvos ir (arba) iš makšties sekrecijos pasikartojančiuose kolpitiduose.
  • Virusų aptikimas
    • Molekulinė genetinė diagnostika (DNR ar PGR): ŽIV (AIDS), pūslelinė 1/2 tipo simplex virusas (lytinių organų pūslelinės), žmogaus papilomos virusas (ŽPV; condylomata acuminata).
    • Kitas aptikimas: herpeso virusai:
      • Nuo pūslelių tepinėlio, padengto mikroskopo stikleliu. Viruso tipo nustatymas fluorescenciniu bandymu, naudojant tipui specifinius imuninius serumus, jei reikia, tiesioginio antigeno testą (fluorescencijos testą).
      • Histologiškai po biopsijos
      • Kolposkopinis: patepkite 3% acto rūgštis (paveiktas oda plotai pasidaro balti).
      • Citologinis tepinėlis
  • Parazitų nustatymas (mikroskopinis): Krabai (pedikuliozė pubis), erkės, oksiuros, niežai, Trichomonas vaginalis (trichomonozė).
  • Antikūnai prieš Chlamidijos trachomatis, 1 tipo HSV u. 2, ŽIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL ir kt.) - dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų išskyrimo.
  • Biopsija histologiniam tyrimui
  • Citologija

Hormono parametrai

  • SSH
  • Prolaktinas
  • Estronas

Jei reikia, toliau (jei dar nenustatyta).