Vyrų libido sutrikimai: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Libido sutrikimai pasireiškia maždaug dviem procentams vyrų. Somatinius, ty fizinius veiksnius, galima išskirti iš psichologinių ir socialinių veiksnių, turinčių įtakos libido sutrikimams. Dažnai kartu atsiranda keli veiksniai, tokie kaip hormoniniai sutrikimai ir psichologinė įtaka. Estrogenai padidinti lytinį potraukį, seksualinių fantazijų dažnumą, masturbacijos ir lytinių santykių dažnį vyrams (neatrodo, kad estrogenai vaidintų reikšmingą vaidmenį moterų seksualiniame elgesyje). Akivaizdu, kad serumo normalizavimas lemia „normalų“ libido testosteronas ir serumas estradiolio. Iki šiol dalinės funkcijos estrogenai, testosteronas, taip pat jų santykiai tarpusavyje vis dar nėra iki galo išaiškinti. Atrodo, kad yra užtikrintas tas serumas estradiolio normalioje vyrų lygyje reikalinga normaliai vyrų seksualinei funkcijai kartu su testosteronas, kadangi estrogeno trūkumas ar perteklius daro neigiamą poveikį vyrų seksualinei veiklai.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

• Gyvenimo amžius - vyresnis amžius
• Tėvų ir vaikų santykių sutrikimai (vaikų auklėjimo tabu).
• Seksualinė prievarta
• Hormoniniai veiksniai - andropauzė (menopauzė vyrams).

Elgesio priežastys

• Stimuliatorių vartojimas
  • Alkoholis
• Psichosocialinė situacija
  • Psichologiniai konfliktai
  • Kontaktiniai sutrikimai
  • Stresas
• Seksualiniai polinkiai, nukrypstantys nuo normos

Su ligomis susijusios priežastys

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

• Akromegalija (milžiniškas augimas)
• Cukrinis diabetas (diabetas)
• Hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino serume).
• Hipertirozė (hipertirozė)
• Hipogonadizmas - lytinių liaukų (sėklidžių) hipofunkcija, sukelianti androgenų trūkumą (vyriškojo lytinio hormono trūkumas).
• Hipotirozė (hipotirozė)
• Adisono liga (pirminis antinksčių žievės nepakankamumas).
• Graveso liga - forma hipertireozė sukeltas autoimuninės ligos.
• Kušingo liga - ligų grupė, kuri vadovauti iki hiperkortizolizmo (hiperkortizolizmas; perteklius Kortizolio).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

• Arterinė okliuzinė liga (AVD) arba periferinė arterinė okliuzinė liga (pAVD) (anglų kalba: periferinė arterija okliuzinė liga, PAOD): progresuojantis susiaurėjimas arba okliuzija arterijas, aprūpinančias rankas / (dažniau) kojas, dažniausiai dėl aterosklerozės (arteriosklerozė(arteriosklerozė) arteriosklerozė).
• Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87)

• Kepenų funkcijos sutrikimas, nepatikslintas

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

• Nervinė anoreksija (nervinė anoreksija)
• Alkoholio vartojimas, lėtinis
• Kontaktiniai sutrikimai
• Išsėtinė sklerozė (IS)
• Neurologinės ligos, nepatikslintos
• Psichikos sutrikimai, tokie kaip Depresija or nerimo sutrikimai.
• Psichologiniai konfliktai
• Seksualiniai polinkiai, nukrypstantys nuo normos

Veiksniai, darantys įtaką sveikatai statusą ir veda į sveikatos priežiūros panaudojimas.

• Stresas

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99)

• Inkstų funkcijos sutrikimas, nepatikslintas

Laboratorinės diagnozės - laboratoriniai parametrai laikomi nepriklausomais rizikos veiksniai/ priežastys.

• hiperlipidemija (lipidų apykaitos sutrikimas), pvz hipercholesterolemija or hipertrigliceridemija.
• Hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino serume).
• Testosteronas ↓

Vaistas

• Antidepresantai
  • Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) - citalopramas, escitalopramas, fluvoksaminas, fluoksetinas, sertralino.
• Antihipertenziniai vaistai
  • Angiotenzino II antagonistai (sinonimai: AT-II-RB; ARB; angiotenzino II receptorių 1 potipio antagonistai; AT1 receptorių antagonistai, AT1 antagonistai; angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) “.sartanai„) - kandesartanas, eprosartanas, irbesartanas, losartanas, olmesartanas, telmisartanas, valsartanas.
  • Beta adrenoblokatoriai (atenololis, betaksololis, bizoprololis, karvedilolis, celiprololis, metoprololis, nadololis, nebivololio oksprenololis, pindololis, propranololis
  • Klonidinas
  • Metildopa
  • Reserpinas
• Antipsichotikai (neuroleptikai)
• Anksiolitikai
• Plaukų restauratorius (finasteridas)
• Lipidų kiekį mažinanti priemonė
  • Klofibratai (bezafibratas, fenofibratas, gemfibrozilas).
• Virškinimo trakto terapija (cimetidinas, metoklopramidas).
• Prostatos narkotikai (Finasteride, dutasteridas).
• Psichoanaleptikai
• Simpatomimetikai
• Transkuliarizatoriai
• Citostatiniai vaistai (estramustinas, metotreksatas, Revlimid)

Šie agentai ar jų grupės gali sukelti hiperprolaktinemiją ir taip sukelti vyrų libido ir potencijos sutrikimus:

• Adrenalino
• Angiotenzinas II
• Antiaritminiai vaistai (verapamilis)
• Antidepresantai
  • MAO inhibitoriai (moklobemidas, rasagilinas, selegilinastranilciprominas).
  • Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) (citalopramas, escitalopramas, fluoksetinas, fluvoksaminas, paroksetinas, sertralino).
  • Triciklis antidepresantai (amitriptilinas, amitriptilinas oksidas, klomipraminas, desipraminas, dopeksinas, imipraminas, maprotilinas, nortriptilinas, opipramolistranilciprominas, trimipraminas).
• Antiemetikai (domperidonas, metoklopramidas).
• Antihistamininiai vaistai (sinonimai: histamino receptorių blokatoriai arba histamino receptorių antagonistai).
• Antihipertenziniai vaistai (klonidinas, metildopa).
  • Kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, dilitiazemas, nifedipinas)
• Antipsichotikai (neuroleptikai).
  • Įprasti (klasikiniai) antipsichotikai (neuroleptikai).
    • Butirofenonai - benperidonas, fluspirilenas, haloperidolis, melperonas, pipamperonas.
    • Tricikliai neuroleptikai
      • Fenotiazinai (chlorpromazinas, fluphenazinas, levomepromazinas, perazinas, perfenazinas, prometazinas, tioridazinas).
      • Tioksantenai (chlorprotiksenas, flupentiksolis, zuklopentiksolis).
  • Netipiniai antipsichotikai (neuroleptikai).
    • Benzamidai - sulpiridas
    • Benzizoksazolepiperidinas - risperidonas
    • Dibenzodiazepinai - olanzapinas, kvetiapinas
• Antisimpatonikai (reserpinas).
• Endogeniniai opiatai (endorfinai)
• Endorfinas
• Hormonai
  • Antiandrogenai (ciproterono acetatas)
  • GnRH
  • Melatoninas
  • Estrogenai
  • PHT
  • SSH- atpalaiduojantis hormonas (sinonimai: skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tirotropinas).
• H2 receptorių blokatoriai (cimetidinas, ranitidinas).
• Opioidai (hidromorfonas, morfinas).
• Oksitocinas
• Psichotropiniai vaistai (fenotiazinai, tioksantenai).
• serotonino
• Vasopresinas

operacijos

• Orhiektomija, abipusė (abiejų šalinimas sėklidės).