Kam reikalingas defibriliatorius? | Asistolė

Kam reikalingas defibriliatorius?

metu gaivinimas, defibriliacijos reikia tik pacientams, turintiems skilvelių virpėjimą. Pacientai, sergantys asistolija defibriliacija nėra naudinga. Po išgyvenusio širdies sustojimas svarbus klausimas, ar a Defibriliatorius reikėtų implantuoti.

Tai svarbu, nes tikimybė kentėti kitą širdies sustojimas žymiai padidėja jau patyrusiems pacientams. Implantuojamas Defibriliatorius (TLK) gali nustatyti gyvybei pavojingas širdies aritmijas (skilvelių virpėjimą) ir įsikišti. Tačiau jei staiga išsivysto ICD sergantis pacientas asistolija, implantuotas širdies stimuliatorius negali padėti, kaip šokas gimdymas nėra naudingas, jei nėra visiškos širdies veiklos.

Tačiau yra gana retai, kad pirmiausia asistolija atsiranda. Dažniau pirmiausia išsivysto skilvelių virpėjimas. Tai gali sustabdyti a Defibriliatorius. Nurodymas implantuojamam defibriliatoriui implantuoti gali būti šių ligų atveju: - būklė po širdies ir kraujagyslių sustojimo, - būklė po tachikardinės skilvelių aritmijos (širdies aritmija, kai skilvelis veikia per greitai), - įvairios kardiomiopatijos formos, - koronarinė širdies liga / būklė po miokardo. infarktas - širdies nepakankamumas, kai širdies išstūmimo frakcija (EF) yra mažesnė nei 35% - įvairios širdies aritmijos (ilgojo QT sindromas, Brugada sindromas)

Asistolijos trukmė ir prognozė

Asistolijos prognozė yra bloga. Asistolė, trunkanti ilgiau nei kelias sekundes, sukels sąmonės netekimą. Jei jis išlieka, organams nebėra tiekiama pakankamai deguonies.

Ilgiau trunkanti asistolija visada sukelia mirtį. Asistolė, trunkanti kelias minutes, tačiau sėkmingai nutraukta gaivinimas, yra didelė nuolatinių ligų rizika smegenys žala dėl deguonies trūkumo smegenyse. Tačiau yra pacientų, kuriuos asistolijos atveju galima sėkmingai atgaivinti ir kurie neišlaiko nuolatinės žalos.

Prognozė labai priklauso nuo to, kaip greitai gaivinimas pradedamos priemonės. Todėl nepaprastas gaivinimas yra nepaprastai svarbus. Jei gaivinimas pradedamas tik atvykus skubios pagalbos gydytojui, sėkmingo gaivinimo tikimybė yra daug mažesnė nei tuo atveju, jei prieš tai buvo atlikta pakankamai reanimacijos.

Ligos eiga yra puiki. Per kelias minutes dėl asistolijos labai trūksta deguonies smegenys. Neapdorota asistolija mirtina per kelias minutes.

Kuo skiriasi V-fib?

Skilvelių virpėjimas kelia pavojų gyvybei širdies aritmija. Šiuo atveju širdis plaka taip greitai dėl nekontroliuojamo sužadinimo plitimo širdyje, kad jis nebegali tinkamai pumpuoti, o tik mirksi. Negydomas skilvelių virpėjimas, kuris neapsiriboja savimi, sukelia mirtį.

Skilvelių virpėjimas dažnai sukelia asistoliją. Asistolijoje širdis neveikia visiškai - priešingai nei skilvelių virpėjimas. Asistolė yra todėl širdies sustojimas.

Du sutrikimai kliniškai sunkiai atskiriami. Abiem atvejais pacientas yra be sąmonės ir nereaguoja. Pulsas nėra apčiuopiamas.

EKG rodo skilvelių virpėjimą dėl nekoordinuotų ir netaisyklingų mirgėjimo bangų. Asistolijos atveju EKG rodo nulinę liniją. Abu sutrikimai širdis reikalinga neatidėliotina terapija (gaivinimas), kitaip jie paprastai baigiasi mirtinai.

Asistoliją reikia gydyti adrenalinu ir širdimi masažas ir vėdinimas, skilvelių virpėjimui reikia širdies ir defibriliacijos masažas ir vėdinimas, kad širdis grįžtų į teisingą ritmą. Skilvelių virpėjimo metu amjodaronas yra naudojamas be adrenalino.