Bakterija Yersinia pestis (dar vadinama Pasteurelle pestis) yra pavojingo veiksnio sukėlėjas infekcinė liga maras. Yra keletas formų maras, buboninis maras, plaučių maras, maras sepsis, oda maras, abortinis maras ir maras meningitas. Išskyrus odos marą, visi yra labai pavojingi ir negydomi dažnai būna mirtini. Net ir tarp gydomų pacientų nuo šios ligos vis tiek miršta nuo 10 iki 15 proc.
Kas yra Yersinia pestis?
Maro bakterija Yersinia pestis priklauso Enterobacteriaceae šeimai. Savo vardą jis gavo iš šveicarų gydytojo ir tyrinėtojo Alexandre'o Yersino, kuris tyrė marą ir aptiko ligos sukėlėją 1894 m. Jis taip pat pirmasis pripažino, kad Yersina pestis daugiausia perduoda žiurkės ir pelės arba žiurkės. blusas ir vabzdžių. Iš pradžių marą diagnozuoti nėra lengva. Dažnai klaidingi pirmieji simptomai maliarija, Typhus, ir šiltinė, kol maro nelygumai tampa matomi. Maro bakterija yra išskirta iš kraujas, pūliai arba skrepliai sergančio žmogaus ir nudažyti bei apžiūrėti mikroskopu, arba užauginti kultūroje. Be to, taip pat naudojamas testas su specialiais antigenais.
Atsiradimas, paplitimas ir savybės
Maro istorija yra pasaka apie siaubą. Apie maro epidemijas buvo pranešta dar senovėje. Pirmoji išgyvenusi maro banga įvyko VI a. Jos protrūkis greičiausiai prasidėjo Egipte, išplito iš ten visoje Šiaurės Afrikoje ir visame Viduržemio jūros regione ir ypač paveikė Bizantijos imperiją. Nežinoma, kiek žmonių tapo jo aukomis, tačiau tikriausiai tai paveikė beveik pusę visų tuo metu regione gyvenusių žmonių. Buvo išnaikintos visos šeimos, vargu ar kas išdrįso išeiti iš namų, laukai liko nedirbami, kilo badas. Antroji didžioji maro banga tą patį regioną vėl sukrėtė VIII a. XIV amžiuje „juoda mirtis“ pasklido po visą Europą. Šį kartą jis tikriausiai atkeliavo su prekybininkais iš Azijos, ypač iš Kinija. Ši maro epidemija taip pat labai sunaikino gyventojus ir tikriausiai pareikalavo milijonų gyvybių. XVIII amžiuje ir Europos pakraščiuose, net iki XX a., Maras kartkartėmis pasitaikydavo. Paskutinis didelis maro protrūkis įvyko XIX a. Pabaigoje ir 18 a. Pradžioje Centrinėje Azijoje, kur jis tikriausiai pareikalavo 20 milijonų žmonių gyvybių. Viena iš priežasčių, kodėl maro bakterija yra tokia pavojinga, yra ta, kad ji gali būti perduodama įvairiais būdais. Paprastai infekcija prasideda, kai žiurkės blusos įkanda maru užkrėstą žiurkę, o tada užkrėsti kitas žiurkes. Taigi prasideda didelė žiurkių mirtis ir blusas, dabar nerandanti šeimininkų, taip pat išplito pelėms, voverėms, kitiems graužikams ir jų medžiotojams, taip pat žmonėms. Ne tik žiurkė blusas plisti maru, bet juo gali plisti ir žmogaus blusos bei daugybė vabzdžių, tokių kaip uodai, utėlės, skruzdėlės ir vorai. Be to, infekcija atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu audiniu, su daiktais ar per lašelių infekcija nuo žmogaus iki žmogaus. Inkubacinis laikotarpis yra apie 7 dienas buboninis maras ir tik nuo kelių valandų iki 2 dienų plaučių maras. Po to liga prasideda aukštai karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir skaudančios galūnės, pykinimas, viduriavimasir vėmimas. Tik po 24 valandų pirmasis pūliai- užpildyti nelygumai atsiranda dėl patinimo limfa mazgai. Į plaučių maras, yra stiprus dusulys, kosulys, juoda ir kruvina skrepliai. Maru sepsis ar maras meningitas, pacientai dažnai miršta, kol nepasireiškė pirmieji matomi simptomai.
Ligos ir simptomai
Tačiau ir šiandien, ypač Azijoje, taip pat Afrikoje ir Šiaurės Amerikoje, vis dar yra maro atvejų. PSO duomenimis, kasmet registruojama nuo 1000 iki 2000 ligos atvejų, o nepraneštų atvejų skaičius yra didelis. Tačiau pagerėjo higienos sąlygos, veiksmingas karantinas priemonės veiksmingais gydymo metodais pavyko išvengti didesnių epidemijų. Maro sukėlėjas vis dar yra pavojingas, o pasaulio lūšnynuose ir palapinėse ligos vėl ir vėl pasitaiko. Nors dabar yra vakcinos prieš marą jie yra palyginti neveiksmingi dėl ekstremalių genetinių pokyčių patogenai ir turi sunkų šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties jie naudojami tik išimtiniais atvejais. Tačiau yra galimybė chemoprofilaktikai visiems žmonėms, kurie turi keliauti į maro vietoves. Maro sukėlėjas taip pat kelia didelį pavojų kaip galimas biologinis ginklas. PSO išvardijo yersinia pestis bakteriją, kaip ir patogenai of Ebolos, juodligę, choleros ir raupas, tarp „nešvarių ginklų“, kuriuos galėjo naudoti teroristų grupės ar karai. Šiandien maras gydomas veiksmingai antibiotikai, narkotikai pirmojo pasirinkimo yra streptomicinas, tetraciklinai ir chinolonai. Be to, palengvinami sunkūs ligos simptomai ir, jei įmanoma, karščiavimas yra sumažintas. Pacientai yra griežtai izoliuoti, kad sumažintų didelę infekcijos riziką. Jei pacientas išgyvena maro ligą, tai visą gyvenimą yra imunitetas šiam specifiniam patogenui.
