COVID-19: diagnostiniai testai

privalomas medicinos prietaisų diagnostika.

  • Radiografas dėžė (rentgenografinė krūtinės ląstos dalis / krūtinė) dviem plokštumomis [plaučių infiltratai] Pastaba: Pacientams, kuriems patvirtinta SARS CoV-2 infekcija, radiologai 58% rentgenogramų priskyrė normalioms.
  • Kompiuterinė tomografija krūtinės ląstos (dėžė KT) (auksas standartas) -jei plaučių uždegimas yra įtariamas.
    • [pirminės išvados: pieno stiklo infiltratai (dvišaliai / dvišaliai pieno stiklo drumstumai) ir plaučių segmentai.
    • antriniai radiniai: tinkliniai („retikuliniai“) modeliai, pieno stiklo drumstimai suapvalinta morfologija ir „beprotiški grindinio raštai“ (netvarkingo grindinio raštai):
      • „Pašėlęs grindinio raštas“: periferijoje tai rodo tarpšonkaulių pertvarų („esančių tarp skirtingų skilčių“ pertvarų) ir intralobulinių linijų („esančių tarp lobulių“ pertvarų) sustorėjimą].
  • Jei būtina, echokardiografija (aidas; širdies ultragarsas) - kaip standartinė naujo pradžios diagnostika širdis nepakankamumo simptomai (širdies nepakankamumas) Pastaba: lengvi kursai miokarditas (širdies raumens uždegimas) kartu atliekama nežymi echokardiografija.

Kitos pastabos

  • Covid-19 infekciją dažnai galima nustatyti kompiuterinė tomografija (KT) tuo metu, kai polimerazės grandininė reakcija vis dar yra neigiama.
  • Retrospektyvi 21 simptomais sergančio paciento analizė įrodyta, kad jie yra užsikrėtę Covid-19 atskleidė šias šios viruso formos išvadas plaučių uždegimas.
    • Daugiau nei vienos skilties užkrėtimas (15 pacientų / 71%),
    • Šlifuoto stiklo drumstumas (12 pacientų / 57%) (56.4%).
    • Neskaidri morfologija (7 pacientai / 33%),
    • Išvados daugiausia plaučių periferijoje (7 pacientai / 33%),
    • Konsolidacijos su pieno stiklo drumstumu (6 pacientai / 29%),
    • Pašėlęs grindinio raštas (žr. Aukščiau) (4 pacientai / 19%); apibrėžimą žr. aukščiau.
  • Pranešimas:
    • KT pokyčių nerasta 2.9% pacientų, sergančių sunkia liga, ir 17.9%, sergančiais nesunkia liga.
    • Vaizdo ypatybės Covid-19 plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) KT yra panašūs į SŪRS ir MERS, H1N1 daryti įtaką, citomegalo virusas (CMV) pneumonija arba netipinė pneumonija. Todėl svarbu pažymėti, kad pagrindinis diagnozės testas SARS CoV-2 yra polimerazės grandininė reakcija.
  • Gali būti, kad priežiūros taškas ultragarsas (POCUS) plaučių, tai yra orientuojantis sonografinis tyrimas su trumpu protokolu, yra alternatyva KT krūtinės ląstai, nes ji yra prieinama intensyviosios terapijos skyriuose ir dėl to, kad daviklį galima lengvai dezinfekuoti. Vokietijos DEGUM draugija Ultragarsas medicinoje) šiam tikslui savo tinklalapyje pateikė atsisiunčiamą tyrimo protokolą. [Šlifuoto stiklo drumstumas, ty infiltracijos, taip pat matomos ultragarsu; retikuliniai beprotiški grindinio raštai ultragarsu vaizduojami kaip B linijos, tai atspindi intersticinį vandens sulaikymą (intersticinėse erdvėse)
  • Internetinis sunkios COVID-19 progresavimo rizikos vertinimas.