Ar leukemija yra išgydoma? | Leukemija

Ar leukemija yra išgydoma?

Iš esmės, klausimas dėl " leukozė nėra taip lengva atsakyti. Pirma, yra daug įvairių formų leukozė. Jie skiriasi tiek terapija, tiek gydomumu. Kita vertus, terapijos sėkmę lemia daugybė individualių veiksnių, tokių kaip paciento amžius ar genetiniai pokyčiai.

Tačiau iš esmės ūminės leukemijos iš esmės yra išgydomos. Ypač vaikams, ūminis limfinis leukozė, arba trumpai kalbant apie VISUS, šiais laikais turi labai daug galimybių išgydyti. Kita vertus, lėtines leukemijas dažniausiai galima išgydyti tik a kaulų čiulpai persodinti.

Chemoterapija vien čia nepakanka. Nepaisant to, jie paprastai yra mažiau agresyvūs nei ūminės formos, todėl nukentėjusieji gali gerai gyventi su liga net ir be galutinio gydymo. Be to, šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad leukemijos terapija nuolat keičiasi: žmogaus kraujas formavimo sistema yra hierarchiškai struktūrizuota.

Iš vadinamosios kamieninės ląstelės kelios ląstelių eilės išsivysto keliais tarpiniais etapais, kol subręsta balta kraujas susidaro ląstelė (leukocitas) arba subrendęs raudonasis kraujo kūnelis (eritrocitas). Visai kaip „normalus“ navikas, pvz krūties vėžys or dvitaškis Vėžys, kurio pagrindas yra degeneruotos ląstelės, šios ląstelės taip pat gali degeneruotis ir nekontroliuojamai augti įvairiuose vystymosi ar tarpiniuose etapuose, ty nepritaikytos kūno poreikiams, ir taip išstumti kitas ląstelių linijas. Šios padidėjusios gaminamos ląstelės funkciškai neveikia.

Ląstelės brendimas vadinamas diferenciacija. Leukemijos, be kita ko, skirstomos pagal jų diferenciacines savybes. Degeneruotos ląstelės gali kilti iš vadinamojo mieloido arba vadinamojo limfinio pirmtako ląstelės.

Mieloidinė ląstelių linija (pradedant nuo kaulų čiulpai) yra raudonos spalvos pirmtako ląstelė kraujas langeliai (eritrocitai), kraujas trombocitai (trombocitai) ir granulocitai, kurie vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį ginantis nuo tokių patogenų kaip bakterijos ir skolingi savo vardą dėl savybės, kad jų ląstelių kūnuose yra vadinamųjų granulių („granulių“), kuriose yra gynybai būtinų medžiagų. Limfinis terminas reiškia, kad paveiktų leukemijų ląstelės yra subrendusios pirmtakų degeneracinės ląstelės limfa ląstelės (limfocitai). Kita klasifikavimo sistema yra pažeistų ląstelių brandos laipsnis, ty ar brandžios (vėlyvos vystymosi stadijos), ar nesubrendusios (ankstyvos vystymosi stadijos) ląstelės yra degeneruotos.

Klasifikacijai taip pat svarbu, ar liga turi ūmią eigą, ty ar ji atsirado per kelias savaites ar mėnesius ir pasunkėjo, ar tai buvo gana lėtinė, lėta eiga. Tačiau pastaroji klasifikacija nebėra dažnai naudojama. Nepaisant to, ši klasifikacija labai padeda suprasti ligą, nes ūminės leukemijos dažniausiai atsiranda iš nesubrendusių ląstelių, kurios tuo labiau negali veikti, tuo tarpu lėtinės leukemijos atsiranda iš subrendusių ląstelių pirmtakų.

Dažniausios ir geriausiai žinomos leukemijos yra ALL (ūminė limfocitinė leukemija), AML (ūminė mieloidinė leukemija), CLL (lėtinė limfocitinė leukemija) ir LML (lėtinė mieloidinė leukemija). AML yra santrumpa ir reiškia ūminę mieloidinę leukemiją. Tai yra dažniausia suaugusiųjų leukemijos forma.

Vokietijoje kasmet nustatoma 3.5 nauja diagnozė 100,000 XNUMX gyventojų. Dėl to AML yra viena iš retų ligų. Ši liga kyla iš kraują formuojančių ląstelių kaulų čiulpai.

Paprastai mūsų kraujo ląstelės susidaro sudėtingais etapais ir sekomis. AML procese nėra subalansuoti o atskiros „išsigimusios“ ląstelės nekontroliuojamai dauginasi. Todėl kraują užlieja nesubrendusios, neveikiančios leukemijos ląstelės.

Kai mieloidų serijos ląstelės išsigimsta, tai vadinama AML. Šios ląstelės apima raudonuosius kraujo kūnelius (eritrocitai), kraujas trombocitai (trombocitai) ir jų dalys baltieji kraujo kūneliai (leukocitai). Ligos priežastis beveik nežinoma, tačiau svarbų vaidmenį vaidina radiacijos poveikis ir atskiros cheminės medžiagos.

Be gana nekonkretaus, gripas- panašūs simptomai, nukentėjusieji kenčia nuo padidėjusio jautrumo infekcijoms, lėtinis nuovargis, silpnumas ar blyškumas. Dažnai kaupiasi mėlynės, kraujavimas iš nosies ir pastebimi nedideli odos kraujavimai. Tačiau iš esmės leukemijos ląstelės gali užpulti visus organus ir sukelti įvairius simptomus.

Pagrindinis atradimas yra leukemijos ląstelių, dar vadinamų blastais, buvimas kraujyje ir (arba) kaulų čiulpuose. Kraujas trombocitai nustatant diagnozę raudonieji kraujo kūneliai dažnai būna labai sumažėję. AML, kaip ir visos ūminės formos kraujo vėžys, yra labai agresyvi liga.

Todėl būtina nedelsiant pradėti gydymą! Siekiant visiško leukemijos ląstelių sunaikinimo, derinami įvairūs chemoterapiniai agentai. Tai taip pat vadinama polichemoterapija. Tam tikrais atvejais kaulų čiulpai transplantacija gali padidinti pasveikimo tikimybę.

Terapijos metu atsiranda daugybė šalutinių poveikių. Tai gali apimti pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, burnos ertmės uždegimas gleivinė ar infekcijos. Gydymo nuo ŪM tikimybė skiriasi ir, be kita ko, priklauso nuo ligos stadijos, formos ir paciento amžiaus.

CLL reiškia lėtinę limfinę leukemiją. Vokietijoje šia liga serga maždaug 18,000 XNUMX žmonių. Paprastai vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo LLL.

Vidutinis diagnozės amžius yra nuo 70 iki 72 metų. LLL priežastis yra nekontroliuojamas B-limfocitų augimas, pogrupis baltieji kraujo kūneliai. Priešingai nei sveika baltieji kraujo kūneliai, sergančių B-limfocitų išgyvenimo laikas yra žymiai ilgesnis.

Dėl to neveikiančios leukemijos ląstelės „užlieja“ kraujo sistemą ir ypač įsiskverbia į organus limfa mazgai, blužnis ir kepenys. Maždaug pusėje atvejų LLL progresuoja nepastebimai ir be simptomų ilgą laiką. Dažnai liga atrandama net atsitiktinai!

Galimi, gana nepatikslinti simptomai gali būti nuovargis, karščiavimas, svorio kritimas ar prakaitavimas naktį. Neskausmingas limfa mazgai, lėtinis niežėjimas ar dilgėlinė gali būti pastebėta daugeliui pacientų. Rimčiausias iš jų gali būti su liga susijęs imuninė sistema.

Rezultatas gali būti sunkios bakterinės ar virusinės infekcijos. Diagnostiškai novatoriškas yra nuolatinis limfocitų kiekio padidėjimas, taip pat tipinė leukemijos ląstelių išvaizda mikroskopu. Tolesni tyrimai, tokie kaip an ultragarsas pilvo vaizdas arba a biopsijalimfmazgiai, gali pagrįsti diagnozę.

Remiantis dabartinėmis žiniomis, be kaulų čiulpų transplantacijos CLL priežastiniu būdu išgydyti negalima. Naviko ląstelės dalijasi tik labai lėtai, todėl liga progresuoja labai lėtai. Todėl pradžioje pakanka reguliarių patikrinimų.

Pažengusiuose etapuose naudojamas gydymas vaistais. Jis susideda iš: chemoterapija ir antikūnai. Iš esmės paciento amžius ir apskritai būklė yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys terapijos tipą.

Taigi simptominė LLL visada gydoma. Jei diagnozė yra gana atsitiktinė, o pacientas yra besimptomis, gydymas nėra būtinas. Lėtinė mieloidinė leukemija arba trumpai tariant LML yra reta forma kraujo vėžys.

Kasmet diagnozuojama tik 1-2 žmonės, 100,000 50 gyventojų. Iš esmės gali susirgti bet kurios amžiaus grupės žmonės. Nepaisant to, galima pastebėti kaupimąsi nuo 60 iki XNUMX metų.

Įdomu tai, kad LML remiasi tipiškais genetiniais pokyčiais. Taip yra todėl, kad vadinamąją „Filadelfijos chromosomą“ galima aptikti beveik visiems LML sergantiems pacientams. LML, kaip ir visos leukemijos formos, atsiranda iš kraują formuojančių kaulų čiulpų ląstelių.

Paprastai liga sukelia neslopintą granulocitų, baltųjų kraujo kūnelių potipio, dauginimąsi. Priešingai nei ūminės leukemijos, LML progresuoja lėtai ir prasideda klastingais simptomais. Iš viso kursą galima suskirstyti į 3 fazes: Visų pirma, masiškai padidėjęs granulocitų skaičius sukelia LML simptomus.

Terapijos metu siekiama sumažinti šių kraujo ląstelių kiekį. Chemoterapiniai agentai, taip pat šiuolaikiniai antikūnai yra naudojami. Dažnai po diagnozės pakanka lengvų citostatinių vaistų, todėl pacientams retai tenka tikėtis rimto šalutinio poveikio.

Siekdama atidžiai stebėti kraujo skaičius pokyčius, LML pacientai turi būti atidžiai stebimi. Pažengusios ligos progresavimo atveju kaulų čiulpai transplantacija gali būti apsvarstyta.

  • Lėtinė fazė: diagnozė dažnai nustatoma šioje fazėje.

    Jis dažnai būna „tylus“ ir gali trukti iki 10 metų. Tipiški simptomai gali būti lėtinis nuovargis, svorio kritimas ar prakaitavimas naktį. Pacientai dažnai skundžiasi skausmas viršutinėje pilvo dalyje, o tai galima paaiškinti sunkiu kepenys ir blužnis.

  • Pagreičio fazė: Tai yra tada, kai kraujo skaičius pablogėja. Nukentėjusieji gali nukentėti anemija, kraujavimo polinkis ir infarktai.
  • Sprogimo krizė: sprogimo krizė yra paskutinė LML stadija ir panaši į sunkius ūminės leukemijos simptomus.