Skirtingai nuo kitų silpnų skausmo malšintuvai pvz., acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas) ir Ibuprofenas, Paracetamolis praktiškai neturi priešuždegiminio poveikio. Kaip ir šie skausmo malšintuvai, paracetamolis slopina fermentą (ciklooksigenazę), kuris gamina medžiagas (prostaglandinai), kurie taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Tačiau aspirinas, pavyzdžiui, norint gauti priešuždegiminį poveikį, reikia labai didelės, maždaug 5 gramų per parą dozės, o nuskausminamasis poveikis jau prasideda nuo vienos gramo dienos dozės.
Paracetamolis, kita vertus, turi mažai įtakos kraujas ląstelės ir uždegiminės ląstelės, o veikiau nervų ląstelės smegenys ir nugaros smegenys. Nors tai turi nuskausminantį ir karščiavimą mažinantį poveikį, uždegimo jis neslopina. Beje, tai taip pat yra priežastis, kodėl paracetamolis neturi a kraujas- retinantis poveikis, nors ir slopina tą patį fermentą kaip aspirinas: Kraujas plonėjimą taip pat veikia kraujo ląstelėse esanti ciklooksigenazė, kurios paracetamolis reikšmingai neveikia. Baisus aspirino ir šalutinis poveikis ibuprofenas, Pavyzdžiui, skrandis opos ir kraujavimas, vartojant paracetamolį, vargu ar pasitaiko, nes skrandžio ląstelėms šis vaistas taip pat beveik neturi įtakos.
Kokie kiti vaistai yra priešuždegiminiai?
Priešuždegiminiai vaistai yra acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) ir ibuprofenas. Šie vaistai taip pat turi priešuždegiminį poveikį per tą patį mechanizmą, kuris sukelia skausmas palengvėjimas. Tačiau tam reikia gerokai padidinti dozę, todėl galimas šalutinis poveikis, pvz skrandžio kraujavimas ir inkstas žala prieštarauja jų vartojimui kaip priešuždegiminiams vaistams.
Reikėtų pažymėti, kad šie vaistai daro poveikį, kad jie ypač gerai kaupiasi uždegimo audiniuose. Kita priešuždegiminių vaistų grupė yra koksanai (pvz., Celekoksibas). Skirtingai nuo aspirino, koksanai daugiausia slopina ciklooksigenazę 2, kurios daugiausia yra uždegimo ląstelėse, o ciklooksigenazę 1, esančią kraujyje. trombocitai ir skrandis ląstelių, beveik nėra slopinamas.
Dėl to „Coxane“ turi palyginti gerą priešuždegiminį poveikį, o šalutinis poveikis, pvz skrandžio kraujavimas pasitaiko rečiau. Tačiau kai kurie koksanai labai padidina riziką širdis pulti ir insultas, todėl vaistai neturėtų būti vartojami pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Labai veiksmingi vaistai nuo uždegimo yra gliukokortikoidai (pvz kortizono).
Jie veikia tiesiogiai slopindami uždegimines ląsteles ir mažindami uždegimą skatinančių medžiagų gamybą hormonai. Tačiau dėl šalutinio poveikio šie vaistai neturėtų būti skiriami visam laikui, o tik ūminėje uždegimo fazėje. Veiksmingi vaistai nuo uždegimo, kuriuos galima skirti sergant lėtinėmis ligomis, yra, pavyzdžiui, antikūnai nuo uždegiminių hormonai (pvz
Infliksimabas) arba imunosupresantai, slopinantys imuninė sistema (pvz Metotreksatas). Tačiau dėl didelių išlaidų ir (arba) sunkaus šalutinio poveikio reikia atidžiai apsvarstyti šių vaistų vartojimą. Paracetamolis turi karščiavimą mažinantį poveikį.
Dozė suaugusiesiems yra vienas gramas, didžiausia paros dozė yra keturi gramai. Priešingai nei aspirinas, paskutinį trimestrą paracetamolis taip pat gali būti vartojamas vaikams ir nėščioms moterims; tai dažniausiai vartojama karščiavimą mažinanti priemonė. Kada ir kiek temperatūros reikia sumažinti, yra prieštaringa, todėl visada reikia kreiptis į gydytoją, ypač esant aukštai temperatūrai karščiavimas.
Pacientams, kurių susilpnėjimas, reikia būti ypač atsargiems imuninė sistema ir pacientams, turintiems sutrikimų kepenys funkcija. Tokiais atvejais paracetamolis turėtų būti vartojamas tik siekiant sumažinti karščiavimas pasitarus su gydytoju. Jei paracetamolio vartoti negalima, ibuprofenas yra alternatyva.
Paracetamolis gali būti vartojamas nuo lengvo iki vidutinio sunkumo skausmas. Jis gali būti skiriamas suaugusiesiems iki keturių kartų per dieną 500-1000mg dozėmis. Jokiu būdu negalima viršyti 4 gramų paros dozės per parą, nes tai gali sukelti paracetamolis kepenys nuo šios dozės.
Paracetamolis gali sukelti kepenys nesėkmė ir mirtis nuo vos 7 gramų. Paracetamolis gali būti vartojamas tabletėmis, žvakutėmis arba infuzijomis. Vaikams vartoti reikia mažinti dozę, vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, gali prireikti iki 6 kartų daugiau kaip 500 mg, o kūdikiams nuo 3 iki 6 kg - ne daugiau kaip 4 kartus po 40 mg. Tikslią dozę reikia aptarti su pediatru.
