Zoster Oticus: priežastys, simptomai ir gydymas

Juostinė oticus yra antrinė vėjaraupių-zoster viruso liga. Šiuo atveju simptomai atsiranda ausies srityje.

Kas yra zoster oticus?

Juostinė oticus yra speciali forma juostinė pūslelinė (pūslelinė zoster). Tai reiškia infekcinė liga kurio metu neaktyvus pūslelinė virusai vėl suaktyvėja centrinės ganglijose nervų sistema (CNS). Varicella zoster virusu serga apie 90 procentų gyventojų. Pradinė infekcija pasireiškia vėjaraupiai (vėjaraupiai). Imunitetas vėjaraupiai tada trunka visą paciento gyvenimą. Tačiau vėliau apie 20 procentų visų pacientų gali susirgti juostinė pūslelinė. Ypač nukenčia vyresni nei 40 metų žmonės. Kai kuriais atvejais, juostinė pūslelinė lydi zoster oticus. Nėra skirtumų tarp vyrų ir moterų.

Priežastys

Zoster oticus sukelia varicella zoster virusas. Tai taip pat turi žmogaus vardą pūslelinė 3 virusas. Jis priklauso herpeso grupei virusai. Patogenas, pasitaikantis visame pasaulyje, turi dvigubą grandinę DNR, įskaitant lipidų apvalkalą. Varicella zoster virusas pirmiausia puola nervines ląsteles. Gemalas sugeba išgyventi nerviniuose mazguose stuburo kanalas kelerių metų laikotarpiui. Perdavimas žmonėms vyksta per lašelių infekcija. Po pradinės infekcijos su vėjaraupiai, priežastinis virusai nervinėmis skaidulomis keliauja į nugaros šaknies ganglijas. Ten jie gali išgyventi ir vėl įsijungti tik po metų ar net dešimtmečių. Kadangi pakartotinis aktyvinimas sunaikina didesnius stuburo ganglijų plotus, tai sukelia ūminį skausmas, taip pat žinomas kaip zoster skausmas. Galimos viruso reaktyvacijos priežastys yra viruso sutrikimai imuninė sistema, sumažėjimas stiprumas gynybos sistemos dėl amžiaus arba imunosupresijos, kai imuninė sistema sąmoningai nuleista kaip transplantacijos dalis. Lygiai taip pat imuninė sistema z AIDS (ŽIV) gali sukelti sutrikimą imuninė sistema. Kiti galimi veiksniai yra toksinės medžiagos, sunkios infekcijos, tokios kaip pasiutligė, UV spinduliuotė ar rentgeno spinduliai. Be to, galima užsikrėsti vėjaraupių-zoster virusu

Galimi žmonės, kurie dar neserga vėjaraupiais.

Simptomai, skundai ir požymiai

Zoster oticus pastebimas ankstyvosiose stadijose iki nuovargis ir galvos skausmas ir skausmas galūnėse. Pūslelių atsiradimas ant ausies landos yra laikomas tipišku ligos simptomu. Jie taip pat pasirodo išorėje klausos kanalą o kartais ir vidinėje ausies būgnas. Kartais jie taip pat atsiranda kalba, minkštas gomurys ir gerklės pusė. Pūslelės pasiekia smeigtuką ar ryžių grūdelį. The vanduo- aiškūs įsitempę ir putlūs pūsleliai primena perlus. Jie pasireiškia ryškiai paryškintu raudoniu oda ir atsiras per dvi tris dienas. Po dviejų iki septynių dienų pūslelių turinys įgauna gelsvą pūlingą spalvą, o paraudimas pamažu mažėja. Po maždaug savaitės pūslelių išdžiūvimo atsiranda gelsva arba rusvos spalvos pluta. Liga trunka apie dvi ar tris savaites, o po to atsitraukia. Neretai randai atsiranda šviesiai arba tamsiai oda pleistrai. Vadinamasis zoster skausmas atsiranda ligos metu ausies viduje kaklas arba šoniniame veido regione. Maždaug du trečdaliai visų pacientų taip pat kenčia veido parezė vienoje veido pusėje. Šiuo atveju kampai burna nukaręs, akies vokas negali būti visiškai uždarytas, o susiraukti negalima.

Ligos diagnozė ir eiga

Norėdami nustatyti zoster oticus, gydytojas atkreipia dėmesį į paciento simptomus. Tipiniai požymiai yra paraudimas, taip pat pūslelių susidarymas ant ausies. Tik probleminiais atvejais reikalingi tolesni tyrimai. Taip pat įmanoma aptikti sukėlėją. Tai daroma polimerazės grandinės reakcija iš pūslelių turinio arba iš paveikto audinio. Be to, nustatant specifinius antikūnai patogeno, tačiau tai nėra laikoma ypač informatyvia, nes virusai ir taip yra organizme. Daugeliu atvejų zoster oticus eina teigiamai. Taigi dviem trečdaliams visų pacientų gydymas vyksta be problemų. Recidyvai pasitaiko labai retai. Tačiau vyresniems nei 60 metų žmonėms liga gali tęstis ilgesnį laiką. Ligos eiga laikoma nepalankia, kai žmonės serga imunodeficitas yra paveikti zoster oticus.

Komplikacijos

Zoster oticus jo metu gali sukelti įvairių komplikacijų. Tipiški antriniai simptomai yra galvos skausmas ir galūnių skausmas. Daugelis pacientų taip pat patiria pūsles ant ausies landos, kuris gali užsikrėsti. Jei pūslelės išplinta į vidinę ausies būgnas, gali pasireikšti klausos sutrikimai ir laikinas kurtumas. Jei pūslelės atsiranda ant kalba ar gomurį, tai sukelia problemų dėl maisto vartojimo. Tai gali sukelti neprievalgis su jai būdingomis komplikacijomis ir pasekmėmis. Jei pūslelės yra subraižytos, tai gali vadovauti formavimui randai. Kartu su šiais simptomais yra vadinamasis zoster skausmas. Šis būdingas veido skausmas ir kaklas plotas padidėja ligos eigoje ir lydimas regėjimo lauko trūkumų, tokių kaip pasvirę kampai burna. Gydant zoster oticus, didelių komplikacijų mažai tikėtina. Problemos gali kilti, jei nukentėjęs asmuo yra alergiškas nustatytoms medžiagoms, tokioms kaip valacikloviras or brivudinas. Be to, šalutinis poveikis ir sąveika gali atsirasti; pavyzdžiui, atskirais atvejais, depresijos nuotaikos ar fiziniai skundai, pvz galvos skausmas, skauda galūnes ir virškinimo trakto problemos atsirasti. Dėl sunkių komplikacijų reikia gydyti ligoninėje.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo nepaaiškinamų nuovargis, bendras ligos ar alpimo jausmas, yra pagrindo nerimauti. Jei šie pažeidimai išlieka nepraeinantys kelias dienas arba padidėja intensyvumas, reikia kreiptis į gydytoją. Esant galūnių skausmui, sumažėja fizinis pajėgumas, taip pat difuzinis nuovargis, patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Išvaizdos pokyčiai oda o ypač pūslių susidarymas ant veido yra ligos požymiai. Kadangi zoster oticus yra virusinė liga, patogenai negydomos būsenos organizme gali netrukdomai daugintis ir sukelti simptomų padidėjimą. Jei pūslelės susidaro ausies srityje arba burna, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Kuo greičiau bus galima pradėti medicininę priežiūrą, tuo geresnio gijimo proceso ir išvengti komplikacijų. Jei yra nusiskundimų veido srityje arba kaklas, reikia imtis veiksmų. Jei atsiranda skausmas ar regėjimo sutrikimai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Reikėtų ištirti ir gydyti bet kokį vidinį silpnumą, emocinius pokyčius dėl regos apgamo ir odos paraudimą. Daugeliu atvejų odos išvaizda greitai pasikeičia per kelias valandas.

Gydymas ir terapija

Zoster oticus gydymas yra antivirusinis. Svarbu pradėti gydymą ne vėliau kaip per 72 valandas nuo odos simptomų atsiradimo. Acikloviras, kuris gali būti vartojamas tablečių pavidalu arba infuzijos būdu, paprastai skiriamas. Kiti įrodyti agentai yra valacikloviras, famcikloviras ir brivudinas, kurie taip pat priklauso antivirusinių vaistų grupei. Šios veikliosios medžiagos kovoja su herpeso virusų augimu ir dauginimu, veikdamos prieš viruso DNR struktūrą. Odos simptomai ir skausmas sėkmingai slopinami jau po kelių valandų. Skausmui gydyti pacientui skiriama skausmo malšintuvai, prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip gabapentinas or antidepresantai. Ypač zoster atveju neuralgija, tricikliai antidepresantai yra laikomi naudingais. Sunkių komplikacijų atveju reikalingas gydymas ligoninėje.

Prevencija

Vakcinacija nuo vėjaraupių laikoma naudingiausia prevencine priemone nuo zoster oticus. Jei vėjaraupiai neišsiplėtė, zoster oticus negali atsirasti vėliau. Skiepijimas nuo vėjaraupių yra viena iš standartinių skiepijimo procedūrų vaikams ir paaugliams.

Sekti

Antrinė zoster oticus priežiūra apima tai, kas jau buvo pasakyta apie savęs priežiūrą: sveika gyvensena pacientams padeda palaikyti imuninę sistemą, kad ji galėtų atsverti naują infekcijos protrūkį. Tai svarbu, nes vėjaraupių ir zoster virusai apsigyveno organizme ir vis dar yra latentiniai, net ir sėkmingai kontroliuojant protrūkį. Jei imuninė sistema dabar silpnėja - nesvarbu, ar dėl kitų rimtų ligų, tokių kaip Vėžys, didėjantis amžius, terapija, slopinanti imuninę sistemą, ar infekcijos, tokios kaip gripaspanašios infekcijos ar virškinimo trakto ligos - tada zoster virusai vėl gali lengvai išsiveržti. Todėl pacientams rekomenduojama apriboti jų skaičių alkoholis suvartojimo ir vengti nikotinas apskritai. Subalansuotas, gaivus dieta yra būtinas imuninei gynybai, kaip ir fiziniai pratimai gryname ore, kuris naudoja širdis ir cirkuliacija. Maistinių medžiagų trūkumo atveju administracija tinkamos dietos papildai padeda. Pacientai turėtų apie tai pasitarti su savo šeimos gydytoju. Vakcinos nuo juostinės pūslelinės jau kurį laiką buvo galima įsigyti Vokietijoje. Tai taip pat apsaugo nuo zoster oticus protrūkio, nes ir juostinę pūslelinę, ir zoster oticus sukelia tie patys herpeso virusai. Dauguma sveikatai draudimo bendrovės kompensuoja šią vakcinaciją, ypač jei pacientai yra vyresni nei penkiasdešimties metų.

Ką galite padaryti patys

Daugeliu atvejų zoster oticus sukelia didelių komplikacijų tik tuo atveju, jei imuninė sistema yra labai silpna. Todėl nukentėjusiems pacientams ypač svarbu užtikrinti stabilią imuninę sistemą. Tai ypač pasakytina apie vyresnius nei šešiasdešimt metų žmones. Imuninę sistemą teigiamai stimuliuoja pacientai, kurie susilaiko stimuliatoriai z alkoholis ir nikotinas, bet vietoj to valgyti subalansuotą dieta, rūpindamiesi ilgesniu poilsio periodu ir kuo daugiau mankštindamiesi gryname ore. Taip pat patartina išgerti pusantro iki dviejų litrų negazuoto vanduo kasdien, nes tai palaiko šalinimo organus jų darbe ir padeda pašalinti kenksmingas medžiagas. Ūminės zoster oticus fazės metu dėl skausmingų zoster oticus pūslelių pacientams gali būti sunku valgyti. Tačiau, ypač pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, tai gali greitai vadovauti į neprievalgis. Jiems ypač svarbu atkreipti dėmesį į šviežią, subalansuotą dieta. Jei šiems pacientams neįmanoma valgyti tris ar penkis kartus per dieną, jie turėtų apie tai pranešti savo gydytojui. Bet kokius trūkumus jis gali bandyti kompensuoti mityba papildai ar dirbtinė mityba. Ligos fazėje pacientas gali patirti depresinę nuotaiką. Tokiu atveju gydytojas paskirs an antidepresantas. Psichoterapinė krizės intervencija taip pat yra galimybė.