Terapija
50% staigaus kurtumo atsitraukia per pirmąsias kelias dienas. Jei simptominio staigaus kurtumo sunkumas yra mažas ir jo negalima atmesti, todėl dažnai patartina likti lovoje ir laukti. Kitos priemonės yra labai koncentruotas sisteminis ar intratimpaninis vaisto vartojimas gliukokortikoidai per kelias dienas.
Vartojant intranympanališkai, gliukokortikoidas dedamas tiesiai į vidurinė ausis per ausies būgnas. Reologinė terapija su pentofiksilinu dažnai naudojama kaip papildoma priemonė. Tai skatina oro srautą kraujas.
Hiperbarinė deguonies terapija taip pat naudojamas stiprinti imuninė sistema ir taip padidinti savaiminės remisijos tikimybę. Galiausiai reikėtų aptarti papildomą antivirusinių vaistų vartojimą. Dabartinės XNUMX m. Gairės ūmus klausos praradimas terapija su gliukokortikoidai rekomenduoti vartoti dideles dozes prednizolonas (250 mg) ar kito sintetinio gliukokortikoido per 3 dienas.
Jei reikia, šią terapiją galima tęsti. Nesvarbu, ar vartojimas yra sisteminis, ar intratimpanalinis, palieka gydantis gydytojas, pasitaręs su pacientu. Sisteminis didelių dozių vartojimas gliukokortikoidai endokrinologiniu požiūriu nereikia nutraukti po trijų gydymo dienų.
Pagal dabartinius tyrimus sisteminio didelių gliukokortikoidų dozių gydymo per trumpą laiką šalutinis poveikis yra nereikšmingas. Priešingai, taikymas intranympanal dažnai sukelia skausmas, nedidelis galvos svaigimas, kartais net perforacija ausies būgnas ir uždegimas vidurinė ausis. Ilgalaikio gydymo atveju intratimpaninė terapija rodo be komplikacijų eigą.
Trukmė (dienos)
Staigumo trukmė klausos praradimą yra labai įvairus ir priklauso nuo klausos praradimo sunkumo. Terapijos pradžia taip pat turi įtakos gydymo trukmei klausos praradimą: kuo ilgiau laukiate tarp pirmųjų simptomų ir gydymo pradžios, tuo blogesnė prognozė. Maždaug pusei pacientų simptomai savaime palengvėja ir klausos praradimą gyja be gydymo (savaiminė remisija).
Spontani remisija yra labiausiai tikėtina, jei klausos praradimas buvo tik nedidelis. Norint išvengti vėlyvos žalos, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris planuoja tolesnę terapiją. Jei gydytojas nustato tik nedidelį klausos praradimą (tik su nežymiu klausos praradimu), spontaniškos remisijos galima laukti kelias dienas, pacientui sutikus.
Tai nerekomenduojama, jei pacientas labai praranda klausą, spengimas ausyse , o taip pat subalansuoti problemos, taip pat jau iš anksto pažeistos ausys. Šiais atvejais prognozė yra blogesnė, o terapija yra absoliučiai būtina. Du trečdaliai pacientų, patyrus klausos praradimą, daugiau jokios žalos nepatiria.
Retai išlieka įvairaus sunkumo nuolatiniai simptomai, tokie kaip nuolatinis ausų spengimas ar klausos praradimas. Staigaus kurtumo diagnozę turėtų nustatyti ausų, nosis ir gerklės vaistai. Pirmiausia jis turėtų pradėti paciento tyrimą, atlikdamas išsamią informaciją medicinos istorija, kuriame turėtų būti nustatytas simptomų pobūdis, pasireiškimo laikas ir žinomos ankstesnės ligos, tokios kaip širdies ir kraujagyslių ligos ir neurologiniai sutrikimai.
Tada gydytojas pradės ausies patikrinimą, pirmiausia iš išorės, tada iš vidaus per vadinamąją otoskopiją. Čia jis gali pamatyti ausies pralaidą ir ausies būgnas, gali pašalinti, pavyzdžiui, minėtą užterštumą lašinių kamščiu ar ausies būgnelio uždegimą. Jei ši sritis yra nepastebima, ENT specialistas atliks a klausos tyrimas.
Du bandymai yra labai tinkami atskirti garso laidumo sutrikimą (dėl kokių nors priežasčių garso negalima perduoti išorinė ausis į vidinė ausis) ir garso pojūčio sutrikimas (garsas pasiekia vidinę ausį, bet nėra neurologiškai transformuotas ir neperduodamas smegenys). Vadinamojo „Weber“ testo metu smūgiuota šakutė suverčiama į vibraciją, tada uždedama ant paciento vainiko. Jei jis girdi tą patį garsą abiejose ausyse, tai nėra nei garso laidumo, nei garso jutimo sutrikimas. Jei tai yra laidumo laidumui sutrikimas, jis garsiau girdi ligotos ausies garsą.
Jei tai sveikos ausies garso jutimo sutrikimas. Latako testas taip pat gali būti naudojamas diagnozuoti abu sutrikimus. Čia taip pat daroma kamertonas, kuris vibruoja ir dedamas ant už kaulo ausies kaulas (mastoidas).
Pacientas turi duoti signalą, kai tik jis nebegirdi garso. Tada gydytojas laiko kamertoną priešais paciento ausį. Jei jis negirdi garso, tai yra garso laidumo sutrikimas.
Tačiau šiais laikais ENT gydytojas vis dar turi platų diagnostinių elektroninių prietaisų asortimentą klausai tirti. Vadinamojo Gellè testo metu galima ištirti ossikulų mobilumą. Balionas iš išorės uždaromas sandariai klausos kanalą ir kamertonas kaukolė paciento kaulas.
Paspaudus balioną, klausos ossikulės arba nustatomos vibracijos, arba sulėtėja. Jei pacientas nuolat girdi garsą, kurį sukelia kamertonas, nors balionas yra įjungiamas, tai yra patologinė, fiksuota ossikulų grandinė. Nėra skirtingos apimties ligos.
Kiekvienam pacientui, įtariamam staigiu klausos praradimu, atliekama gryno tono slenksčio audiometrija arba tono audiograma. Naudojant ausines, į kiekvieną ausį atskirai įvedami gryno skirtingo aukščio tonai, kuriuos generuoja generatorius. Šie tonai pirmiausia pacientui siūlomi tyliai, paskui vis garsiau.
Pacientas paspaudžia mygtuką, kai tik išgirsta pirmąjį toną. Ši riba dar vadinama klausos riba. Ši vertė įvedama į kreivę ir pabaigoje taškai sujungiami (klausos slenksčio kreivė).
Žalos atveju vidinė ausis, kreivė nukristų didesniu dažniu. Sveikos ausies kreivė būtų maždaug tiesi. Jei nustatomas vienos ausies klausos praradimas ir jis yra ne mažesnis kaip 30 dB per tris iš eilės einančias oktavas ir buvo sukurtas per 24 valandas, negalima nustatyti galvos svaigimo ar kitų galimų klausos praradimo priežasčių, reikia nustatyti staigaus kurtumo diagnozę.
Siekiant pašalinti daugybę kitų galimų staigaus kurtumo priežasčių, a kraujas bandymas su krešėjimo parametrais, cholesterolio kiekis turėtų būti atliekamos vertės ir uždegimo vertės. Autoimuninės ligos tyrimas, taip pat radiologinis tyrimas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją ( vadovas) turėtų būti atliekama tik tolesnėje diagnostikos grandinėje. EKG arba ultragarsas ekspertizė širdis gali būti atliekamas vidaus ligų skyriuje, kad būtų išvengta širdies ir kraujagyslių ligų kaip klausos sutrikimų priežasties.
