Sinonimai
Hipnotizuojantis, raminamasis Vaistų grupė, paprastai vadinama miego tabletėmis, apima daugybę veikliųjų medžiagų, naudojamų gydymui nemiga ar miego sutrikimai. Viena vertus, yra vaistažolių preparatų, kurie, sakoma, turi raminamąjį poveikį, kita vertus, yra ir vaistų, kurie naudojami, pavyzdžiui, kaip išankstiniai vaistai nuo sedacija (susilpnėjimas) prieš anestezijos įvedimą. Šio straipsnio metu aptarsime labai skirtingas veikliųjų medžiagų klases ir jų poveikį bei šalutinį poveikį.
Augalinės medžiagos
Tai apima medžiagas, kurių sudėtyje yra valerijonas, apyniai, balzamas ir pasiflora. Augalinių medžiagų poveikis gydant miego sutrikimus iš esmės nėra moksliškai įrodytas ir tikriausiai nežymiai pagrįstas placebo efektu. Placebo efektas reiškia, kad vien tai, kad vartojamas „vaistas“, sukelia jausmą, kad miegas turi pagerėti ir kad tai vyksta didesniu ar mažesniu mastu.
Tačiau tai nereiškia, kad vaistažolių preparatai paprastai yra neveiksmingi ir beprasmiai. Su kai kuriais - ir jokiu būdu nedaugeliu - žmonių jie kartais gali būti labai naudingi. Todėl miego sutrikimų atveju - jei nebuvo naudingos kitos nemedikamentinės terapijos, turinčios įtakos miego higienai, galima bandyti vaistažolėmis gydyti miego sutrikimas prieš vartojant vaistą.
Žolinės migdomieji vaistai nėra vaistai tikrąja to žodžio prasme, todėl jų didelis privalumas yra tas, kad jie beveik neturi šalutinio poveikio. Retai gali atsirasti gana nekonkretūs skundai, tokie kaip galvos skausmas, lengvas mieguistumas ir skrandis žarnyno skundai. Paprastai tariant, miegą sukeliančių vaistų poveikis gali sustiprėti, kai jie vartojami kartu su alkoholiu.
Augalinėmis priemonėmis tai yra gana mažiau problematiška, tačiau vis dėlto ją reikėtų laikyti akyje. Pacientams, kenčiantiems nuo miego sutrikimų Depresija, Jonažolė kartais vartojamas kaip savigyda. Nuo to visada reikia pranešti gydančiam gydytojui Jonažolė turi daug sąveikos su kitais vaistais, ypač psichotropiniai vaistai.
Pacientai dažnai to nežino, nes mano, kad vaistažolių preparatai, kuriuos galima įsigyti be recepto, yra visiškai nekenksmingi ir neverti jų minėti. Specialių kontraindikacijų vartoti vaistažoles nėra. Nepaisant to, gydantis gydytojas visada turėtų būti informuotas apie vaistažolių medžiagų vartojimą, kad jis pats galėtų įsitikinti bet kokia galima sąveika ir kontraindikacijomis.
Vaistažolių migdomiesiems nereikia recepto, o vaistinėse jų galima įsigyti tik iš dalies, todėl kai kurių jų galima įsigyti ir vaistinėse. Kaip kainos pavyzdį tabletės, kurių sudėtyje yra valerijonas ekstraktas yra minimas čia. Pigiausia 60 tablečių kaina čia yra apie 7 eurus.
Galima įsigyti 120 pasiflorų kapsulių už maždaug 17 eurų. Kai kurie narkotikai iš grupės antihistamininiai vaistai yra, kaip ir vaistažolių migdomųjų, be recepto vaistinėse, tačiau jie, priešingai nei jie, yra laikomi narkotikais įprasta prasme ir turi moksliškai įrodytą poveikį. Antihistamininiai vaistai veikti blokuodamas tam tikrus histamino receptorius ir, be kita ko, sukelia sedacija (susilpninimas).
Iš pradžių jie buvo sukurti taip, kad būtų alerginės reakcijos, pavyzdžiui, šieno karščiavimas. Sedacija čia atsirado kaip nepageidaujamas šalutinis poveikis. Tačiau ypač pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, ty vyresni, dabar dažniausiai naudojami miego sutrikimams gydyti.
Veikliosios medžiagos, kurias galima įsigyti be recepto, yra difenhidraminas ir doksilaminas. Abi veikliosios medžiagos taip pat iš dalies naudojamos gydymui pykinimas. Jie labai retai naudojami gydant alergines reakcijas, nes naujesnės veikliosios medžiagos, tokios kaip cetirizinas arba loratadino.
Kadangi pirmosios kartos antihistamininiai vaistai veikia ne tik histamino receptorių, vadinamieji anticholinerginiai šalutiniai reiškiniai nėra reti. Tai apima sausą burna, šlapinimosi sunkumai (šlapinimosi sutrikimai), vidurių užkietėjimas akių artumo reakcijos (akomodacijos) sunkumai. Galvos skausmai, galvos svaigimas ir mieguistumas taip pat gali atsirasti. Sumažėja gebėjimas reaguoti, todėl primygtinai rekomenduojama aktyviai nedalyvauti kelių eisme nurijus ir per kitas valandas (vairuojant automobilį).
Todėl patartina jį vartoti vakaro valandomis prieš einant miegoti. Paprastai tai taikoma visoms migdomosioms tabletėms, nepriklausomai nuo to, kuriai grupei jos priklauso. Dėl pavojaus sustiprinti raminamąjį poveikį antihistamininių vaistų negalima vartoti kartu su alkoholiu.
Taip pat reikėtų vengti kelių raminamųjų vaistų derinio arba jų vartoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Taip pat reikėtų kritiškai išnagrinėti derinį su vaistais, kurie taip pat gali sukelti anticholinerginį šalutinį poveikį, nes tai gali žymiai padidinti šį šalutinį poveikį. Dėl anticholinerginio šalutinio poveikio profilio pacientams, kuriems padidėjęs prostatos (prostatos hiperplazija) ir pacientams, sergantiems glaukoma (glaukoma) turėtų vengti vartoti antihistamininius vaistus kiek įmanoma arba vartoti juos tik pasitarus su gydančiu gydytoju.
Priešingu atveju yra simptomų padidėjimo iki ūminio pavojus šlapimo susilaikymas or glaukoma ataka. Yra daugybė preparatų, kuriuose yra minėtų veikliųjų medžiagų, tik keli iš jų čia paminėti kaip pavyzdžiai. Vivinox miego sudėtyje yra veikliosios medžiagos difenhidramino.
20 dražė kainavo apie 6.50 euro. Preparate „Betadorm“ taip pat yra difenhidramino. Čia 20 dražė kainuoja apie 7.50.
Preparatams, kurių veiklioji medžiaga doksilaminas, be kita ko, yra miego skirtukai, čia 20 dražė kainuoja apie 4 eurus. Benzodiazepinai yra vieni iš labiausiai paplitusių vaistų, skiriamų kaip migdomieji vaistai arba raminamieji. Tačiau tai nebūtinai gera vadinti, nes jie, priešingai nei kitos migdomosios, turi didelį priklausomybės potencialą.
Benzodiazepinai visada galima įsigyti tik pateikus receptą; didesnėms dozėms taikoma Narkotikai Teisė (BtM). Skiriami trumpo, vidutinio ir ilgo veikimo benzodiazepinai. Visi veikia vadinamąjį GABA receptorių ir taip padidina slopinančios joninės srovės aktyvumą.
Jie pasižymi slopinančiu (raminančiu), miegą sukeliančiu (hipnotizuojančiu), nerimą malšinančiu (anksiolitiniu) poveikiu, didesnėmis dozėmis atpalaiduojančiais raumenis (sumažėja raumenų tonusas). Tai paaiškina jų naudojimą daugybėje sričių, įskaitant trumpalaikį miego sutrikimų gydymą, nerimo sutrikimai, neramumas ir kaip premedikacija anksčiau anestezija. Dėl prieštraukulinio (prieštraukulinio ar priešepilepsinio) poveikio jie taip pat naudojami ūminiam traukulių gydymui.
Tais atvejais, kai nemiga, ypač naudojami trumpo veikimo benzodiazepinai, tokie kaip triazolamas arba nitrazepamas. Atsižvelgiant į atitinkamos medžiagos pusinės eliminacijos periodą, gali būti vadinamosios pagirios, t nuovargis kitą dieną po vaisto vartojimo. Tai ypač būdinga vartojant ilgesnio veikimo medžiagas, tokias kaip diazepamas arba lorazepamas.
Kiekvienas benzodiazepinas gali laikinai padaryti jus netinkamą vairuoti (aktyviai dalyvauti eisme) dėl ilgesnio reakcijos laiko. Didelėmis dozėmis, kvėpavimo takų Depresija gali atsirasti. Nepaisant to, apsinuodijimas vien benzodiazepinais yra labai retas ir sunkiai pasiekiamas.
Tačiau benzodiazepinų ir kitų raminamųjų medžiagų deriniai yra pavojingi (žr. Sąveiką). Benzodiazepinai turi didelę priklausomybės galimybę, todėl paprastai jų vartojimas neturėtų trukti ilgiau kaip 3-6 savaites. Benzodiazepinų derinys su kitomis raminamosiomis ar migdomosiomis medžiagomis, tokiomis kaip kai kurie antidepresantai (ypač tricikliai), kiti migdomieji vaistai, kai kurie neuroleptikai ypač alkoholis, gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, įskaitant kvėpavimo sustojimą.
Kontraindikacijos benzodiazepinams yra esama ar buvusi priklausomybė nuo benzodiazepinų ir kitų priklausomybių, ūmus apsinuodijimas alkoholiu, myasthenia gravis (raumenų liga) ir miego apnėja. Tarp trumpo veikimo benzodiazepinų, vartojamų miego sutrikimams gydyti, yra triazolamas. Tai galima įsigyti prekiniu pavadinimu „Halcion ®“. Grynaisiais receptais už 5 tablečių, kurių kiekvienoje yra 10 mg veikliosios medžiagos, reikia sumokėti 25 eurų recepto mokestį.
10 tablečių pagal receptą kainuoja 12.82 euro. Veiklioji medžiaga Nitrazepamas yra įvairių preparatų pavidalu. Pavyzdžiui, kaip 5 mg „Nitrazepam“, 10 tablečių receptinis grynųjų receptų mokestis yra 5 eurai, o asmeninio recepto atveju - 11.80 eurų.
Ši veikliųjų medžiagų grupė turi panašų profilį kaip benzodiazepinai, tačiau jie yra struktūriškai skirtingi. Jie vadinami Z-narkotikais dėl savo pavadinimų: Zolpidem, Zopiklonas ir Zaleplonas. Vis dar ginčijamasi, ar Z vaistai turi tokį patį priklausomybės potencialą kaip benzodiazepinai.
Bet kokiu atveju egzistuoja aiškus priklausomybės potencialas, nors tikriausiai ne toks ryškus. Z vaistai veikia tą patį receptorių kaip benzodiazepinai, GABA receptoriai, ir taip sustiprina slopinamąją jonų srovę, kuri turi raminamąjį ir miegą sukeliantį poveikį. Šalutinis poveikis yra pagirios kitą dieną po nurijimo, metalinės ar karčios skonis viduje burna, virškinimo trakto problemos z pykinimas ir vėmimas, Ir kt.
Yra žymiai padidėjęs priklausomybės potencialas, todėl programa neturėtų būti naudojama ilgiau nei 3-6 savaites. Z vaistų derinys su kitomis raminamosiomis migdomosiomis medžiagomis, tokiomis kaip kai kurie antidepresantai, kai kurie neuroleptikai, reikėtų vengti kitų migdomųjų ir alkoholio, kitaip raminamasis poveikis gali gerokai padidėti iki gyvybei pavojingo lygio. Nebenzodiazepinų agonistai taip pat laikomi labai priklausomais ir jų negalima vartoti žmonėms, turintiems praeities ar praeities priklausomybę, nes jiems yra didesnė naujos priklausomybės atsiradimo rizika.
Kitos kontraindikacijos yra miego apnėjos sindromas ir sunkiai sutrikusi kepenys funkcija. 10 tablečių su veikliąja medžiaga Zopiklonas, kurių kiekvienoje yra 7.5 mg „Hexal“, receptinis receptinis mokestis už 5 eurus, o pagal receptą - 13.23 euro. 10 tablečių, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos zolpidemo, kurių kiekvienos tabletė yra 10 mg, kainuoja 5 eurus už gryną receptą ir 13.23 euro už asmeninį receptą. Išvardyti preparatai yra pavyzdžiai, yra daugybė kitų, kurie yra lygiaverčiai.
