Kasa

Sinonimai

Medicinos: Kasa Anglų: kasa

Anatomija

Kasa yra apie 80 g svorio, 14–18 cm ilgio liauka, esanti viršutinėje pilvo dalyje tarp plonoji žarna ir blužnis. Jis iš tikrųjų nėra pilvo ertmės viduje, o yra labai toli atgal, tiesiai prieš stuburą. Skirtingai nuo daugelio kitų virškinamojo trakto organų, jis nėra padengtas pilvo ertmę išklojančia oda (pilvaplėvės). Dėl savo išvaizdos visa liauka yra padalinta į vadovas (caput), kūnas (korpusas) ir uodega (cauda).

Kasos padėtis

Kasa guli skersai viršutinėje pilvo dalyje. Vystantis embrionui jis yra visiškai uždengtas pilvaplėvės (intraperitoninė padėtis), tačiau augimo metu keičia savo padėtį ir po gimimo galima rasti už pilvaplėvės (antrinė retroperitoninė padėtis). Todėl kasa yra vadinamojoje retroperitoninėje erdvėje ir dešinėje pusėje ribojasi su kepenyskairėje pusėje blužnis ir priekyje (lat.

ventralinis) skrandis. Be to, yra artimi kaimynystės santykiai su aorta, prastesnis tuščioji vena ir dvylikapirštės žarnos. C formos kilpa dvylikapirštės žarnos įrėmina vadovas kasos (Caput pancreatis).

Likę liaukos skyriai taip pat turi artimus anatominius ryšius su specifinėmis pilvo ertmės struktūromis. Taigi didelis kasos kūnas (korpusas) eina per viršutinę pilvo dalį, kertantis stuburo koloną antrosios srities srityje. juosmens slankstelis. Kasos uodega pasislenka į kairę viršutinę pilvo dalį tiek, kad artėja prie kairiosios inkstas ir blužnis. Mažas kasos maišelis (Processus uncinatus) yra tarp vadovas ir kūnas bei yra poziciniame santykyje su svarbiausiu laivai žarnyno (Arteria et Vena mesenterica superior) aprūpinimui.

Kasos funkcija

Pagrindinis kasos uždavinys yra virškinimo gamyba fermentai (enzimai) ir virškinimo hormonai, kasos hormonai yra išleidžiami tiesiai į kraujas (vadinamoji endokrininė sekrecija). Fermentai yra baltymai kurie gali aktyviai suskaidyti maistą ir paruošti jį absorbuoti per žarnyno gleivinę.

Šios kasos hormonai yra išleidžiami tiesiai į kraujas (vadinamoji endokrininė sekrecija). Fermentai yra baltymai kurie gali aktyviai suskaidyti maistą ir paruošti jį absorbuoti per žarnyną gleivinė. Fermentai pasiekia savo veikimo vietą plonoji žarna per specialų kanalą veikia kasos lataką išilgai per visą liauką (lat.

ductus pancreaticus). Kadangi susidarę fermentai padeda suskaidyti maisto komponentus, tai yra labai agresyvios medžiagos. Todėl kasa turi veiksmingus apsauginius mechanizmus nuo virškinimo: baltymus skaidantys fermentai (peptidazės), pvz. tripsino ir chimotripsinas susidaro neaktyvių pirmtakų pavidalu.

Konversija į "biologiškai aktyvias žirkles" vyksta plonoji žarna (naudojant fermentą, vadinamą enterokinaze, kuris išpjauna mažus fragmentus tripsino Prekursorius tripsinogenas, tokiu būdu gaminant funkcinį tripsiną. Tai taip pat yra kito aktyvatorius hormonai. Be to, kasa gamina krakmolą skaidančius fermentus (amilazes), riebalus skaidančius fermentus (lipazes) ir nukleorūgštis skaldančius fermentus (ribonukleinazes; jie naudojami branduolio komponentams virškinti).

Tačiau visi minėti fermentai veikia optimaliai tik tuo atveju, jei rūgštingumas jų aplinkoje nėra per didelis (= pH 8). Kadangi maistas gaunamas iš skrandis kurį iš anksto suvirškina druskos rūgštis, pirmiausia reikia neutralizuoti skrandžio rūgštį. Norėdami tai padaryti, fermentai išleidžiami į plonąją žarną su 1-2 litrais vandeninio, daug bikarbonatų turinčio (= neutralizuojančio) skysčio - kasos.

Kasa yra atsakinga už šią vadinamąją egzokrininę funkciją. Egzokrininė funkcija yra fermentų gamyba Virškinimo traktas. Visas kasos audinys, kaip ir daugelis kitų liaukų, pvz Skydliaukė - yra padalintas į skiltis, atskirtas jungiamasis audinys.

Per jungiamasis audinys linijos yra laivai, nervai ir limfinės kraujagyslės kad aprūpina kasą kraujas. Specializuotos ląstelės, liaukos galinės dalys (azini), yra atsakingos už fermentų gamybą. Šie išskiria fermentus į kanalus veikia kasos viduje, kuris galų gale veda į didelį bendrą lataką - ductus pancreaticus (žr. aukščiau).

Ypatinga šių daugelio mažų šalinimo kanalų ypatybė yra ta, kad jie turi ir kitą funkciją: Jie yra atsakingi už skrandžio rūgštis formuojantis kasai. Priešingai, hormonus gaminanti (endokrininė) kasos dalis yra tik maža. Jis taip pat žinomas kaip salelių organas: Šių ląstelių išsidėstymas grupėmis, kurios yra difuziškai išsibarsčiusios po visą liauką, primena saleles po mikroskopu.

Dažniausiai yra maždaug 1 milijonas salelių užpakalinėje dalyje (vadinamoji uodega). Svarbiausias hormonas (kurio dalis viršija 80%, taip pat ir pats gaminamas) yra insulinas. Jo užduotis yra sudaryti sąlygas cukraus (gliukozės, angliavandenių turinčio maisto skilimo produkto) absorbcijai į kūno ląsteles ir taip sumažinti cukraus kiekis kraujyje lygį.

Šio hormono nebuvimas ar trūkumas lemia diabetas (cukrinis diabetas): kraujas prisotinamas nepanaudotu cukrumi. insulinas gaminančios ląstelės vadinamos B ląstelėmis. Kita vertus, A ląstelės gamina priešinga kryptimi veikiantį hormoną, gliukagonas.

Jei paskutinis valgymas yra seniai, jis užtikrina cukraus išsiskyrimą iš kepenysatsargos. Tai užtikrina, kad Vidaus organai visada yra pakankamai aprūpintos (ypač smegenys, kuris privalomai priklauso nuo cukraus ir negali nukristi nuo kitų maisto komponentų). Tik labai nedidelę hormonų gamybos dalį sudaro tos pasiuntinės medžiagos, kurios gaminamos būtent pačiam kasos reguliavimui: D ląstelių hormonas somatostatinas, kuris slopina insulinas ir gliukagonas kasos polipeptidas (PP), kuris slopina virškinimo fermentus gaminančią kasos egzokrininę dalį.

Fermentų išsiskyrimo reguliavimą taip pat reguliuoja hormonai pagaminti specialiai šiam tikslui ir autonominiai nervų sistema. (Ši dalis nervų sistema taip pat žinomas kaip autonominė nervų sistema, nes ji kontroliuoja nesąmoningai organizme vykstančius procesus. Kartu autonominių dalis nervų sistema vadinamas parasimpatinė nervų sistema ir hormonas cholecistokininas (CCK) stimuliuoja fermentų gamybą.

Kaip hormonas, sekretinas taip pat skatina vandens ir bikarbonato išsiskyrimą (= sekreciją) per kasos latakų ląsteles. Sekretiną ir cholecistokininą gamina specializuotos ląstelės, vadinamosios S ir I ląstelės. Jie yra įsiterpę tarp viso virškinamojo trakto (ypač plonosios žarnos) paviršiaus ląstelių ir bendrai vadinami enteroendokrininėmis ląstelėmis (= gr.

enteronas = žarnynas, atitinkantis pagrindinį šių hormonų aktyvų organą). Per šią sudėtingą skirtingų reguliavimo mechanizmų sąveiką visas virškinimas ir cukrus subalansuoti kūno reguliuoja savikontrolės mechanizmai. Šį principą galima rasti įvairiose kūno vietose, tokiose kaip Skydliaukė.

Kasos funkcijai įvertinti gali būti naudojamos kelios kraujyje ir (arba) šlapime nustatomos vertės. Todėl gydančiam gydytojui dar svarbiau žinoti normaliąsias vertes. Kasos amilazė (alfa-amilazė), angliavandenių virškinimo fermentą, galima aptikti kraujo serume, 24 valandų šlapime ir net ascito skystyje.

Normalios moters vertės kraujo serume yra apie 120 V litre (V / L) ir šlapime - apie 600 V / L. Vyrams galioja tos pačios normalios vertės. Bilirubinas (arba urobilinogeną) taip pat galima aptikti kraujo serume, plazmoje ir šlapime.

Norma suaugusiesiems yra nuo 0.1 iki 1.2 miligramo vienam decilitrui (mg / dl) kraujo serume. Šlapime paprastai neturi būti bilirubinas komponentai. Padidėjęs bilirubinas lygis rodo, kad yra cista, susiaurėjus tulžies pūslės nutekėjimo keliams, palyginti su kasos ligomis.

Iš skaičių baltieji kraujo kūneliai (leukocitų) kiekis kraujyje ar šlapime taip pat gali būti naudojamas kaip parametras. Normali sveiko suaugusio žmogaus kraujo vertė yra mažiausiai 4000–10,000 XNUMX leukocitų / mikrolitras. Sveiko žmogaus - ne baltieji kraujo kūneliai turėtų būti aptinkama šlapime, nes leukocitų pašalinimas su šlapimu visada rodo patologinį procesą.

Daugeliu atvejų padidėjęs leukocitų skaičius atsiranda dėl organizmo uždegimo. Be to, sumažėjo kalcis koncentracija kraujo serume ir (arba) šlapime rodo kasos uždegimas (standartinė vertė: 8.8–10.4 mg / dl). Fermentą chimotripsiną galima aptikti išmatose, sveikiems žmonėms normali vertė yra maždaug 6 V / g, sumažėjimas gali rodyti funkcinį kasos pažeidimą.

Kasos sumažėjimas lipazės koncentracija taip pat rodo funkcijos sumažėjimą (standartinė vertė: 190 U / L). Bilirubino (arba urobilinogeno) taip pat galima aptikti kraujo serume, plazmoje ir šlapime. Kraujo serume suaugusiųjų norma yra nuo 0.1 iki 1.2 miligramo decilitre (mg / dl).

Šlapime paprastai neturi būti jokių bilirubino komponentų. Padidėjęs bilirubino kiekis rodo, kad yra cista, susiaurėjus tulžies pūslės nutekėjimo keliams, palyginti su kasos ligomis. Skaičius baltieji kraujo kūneliai (leukocitų) kiekis kraujyje ar šlapime taip pat gali būti naudojamas kaip parametras.

Normali sveiko suaugusio žmogaus kraujo vertė yra mažiausiai 4000–10,000 XNUMX leukocitų / mikrolitras. Sveikam žmogui baltųjų kraujo kūnelių šlapime neturėtų būti aptikta, nes leukocitų pašalinimas su šlapimu visada rodo patologinį procesą. Daugeliu atvejų padidėjęs leukocitų skaičius atsiranda dėl organizmo uždegimo.

Be to, sumažėjo kalcis koncentracija kraujo serume ir (arba) šlapime rodo kasos uždegimas (standartinė vertė: 8.8–10.4 mg / dl). Fermentą chimotripsiną galima aptikti išmatose, sveikiems žmonėms normali vertė yra maždaug 6 V / g, sumažėjimas gali rodyti funkcinį kasos pažeidimą. Kasos sumažėjimas lipazės koncentracija taip pat rodo funkcijos sumažėjimą (standartinė vertė: 190 U / L).