Trumpa apžvalga
- Simptomai: ryškiai išreikštos, paraudusios odos vietos, padengtos sidabrinėmis žvyneliais, stiprus niežėjimas
- Priežastys ir rizikos veiksniai: genetinis polinkis, autoimuninė odos reakcija, galimi atkryčio veiksniai yra stresas, infekcijos, hormoniniai pokyčiai, odos dirginimas ir pažeidimai
- Diagnostika: Fizinė apžiūra, jei reikia, odos mėginys
- Gydymas: vaistai, pvz., priešuždegiminiai tepalai ir kremai su karbamidu ir salicilo rūgštimi, imunomoduliatoriai, TNF-alfa inhibitoriai, interleukino inhibitoriai ir atsipalaidavimo metodai
- Progresavimas ir prognozė: psoriazės negalima išgydyti. Tinkamai gydant paūmėjimų skaičių, trukmę ir sunkumą galima žymiai sumažinti; Retas atvejis, kai visiškai neatsiranda simptomų
- Prevencija: streso mažinimas, mitybos keitimas, alkoholio ir nikotino vengimas
Kas yra psoriazė?
Psoriazė yra uždegiminė, neužkrečiama odos liga. Beveik visada ji yra lėtinė ir pasikartoja. Tipiškas požymis yra stiprus odos pleiskanojimas.
Kaip prasideda psoriazė?
Išvaizda, pažeistos odos sritys kartais yra mažos ir taškinės, bet kartais didesnės. Jie taip pat dažnai labai niežti. Kartais psoriazė pasireiškia ir be niežėjimo.
Paviršinius žvynus lengva nukrapštyti. Kita vertus, gilesnės žvyneliai tvirčiau sėdi ant jauno, plono odos sluoksnio. Pašalinus šį apnašų sluoksnį, atsiranda nedideli, taškiniai odos kraujavimai (taškus reiškinys).
Apnašos dažniausiai atsiranda šiose kūno vietose:
- alkūnės
- keliai
- Kryžkaulio sritis
- Plaukuota galva
- Sėdmenys ir sėdmenų raukšlė
- Sritis už ausų
- Pilvo bambos sritis
Kai kuriais atvejais pažeidžiamos pėdos ir padai, rankos, pirštai ir pirštų galiukai. Psoriazė taip pat pasireiškia ant veido, pavyzdžiui, nosies, kaktos, burnos arba akių ir vokų.
Kai kuriems ligoniams psoriazė pasireiškia ir lytinių organų srityje: moterims ant gaktos ir makšties, vyrams – ant lytinių organų, tokių kaip varpa, gaktika ar kapšelis.
Sunkiais atvejais uždegiminiai odos pokyčiai neapsiriboja tam tikrais regionais, bet apima didelius kūno odos plotus.
Specialios psoriazės formos
Be vulgaris psoriazės, yra daug kitų psoriazės formų, sukeliančių skirtingus simptomus. Svarbiausi paaiškinti toliau:
Psoriazė guttata
Įveikus infekciją, ji dažniausiai regresuoja arba virsta lėtine vulgaris psoriaze. Tokiu atveju pleistrų dažniausiai būna ne tiek daug, o didesni. Jie daugiausia atsiranda ant kamieno, rankų ir kojų.
Eruptyvi-egzanteminė psoriazė
Erupcinė-egzanteminė psoriazė yra dubens psoriazės forma. Jis taip pat dažniausiai pasireiškia po infekcijų, bet taip pat pasireiškia kaip pirmoji naujos ligos forma (pradinis pasireiškimas) su psoriaze.
Per kelias savaites maži, dažnai labai niežtintys židiniai atsiranda tose kūno vietose, kuriose „normali psoriazė“ (psoriazė vulgaris) nepasireiškia. Eruptivinė-egzanteminė psoriazė užgyja savaime arba tampa lėtine.
Eksudatinė psoriazė
Eksudatinė psoriazė yra labai uždegiminė psoriazės forma. Paprastai jis prasideda nuo erupcinės-egzanteminės psoriazės simptomų. Pažeistos vietos tampa labai raudonos ir vėliau susidaro uždegiminė "siūlė". Žaizdų išskyros išeina į paviršių, padengdamos psoriazės pažeidimus gelsvų plutų pavidalu.
Pustulinė psoriazė
Psoriazinė eritrodermija
Psoriazinė eritrodermija yra reta psoriazės forma, kai visa oda parausta ir sustorėja. Dėl to jis tampa standesnis ir retkarčiais plyšta per sąnarius ir susidaro vadinamieji įtrūkimai. Šioje formoje pleiskanojimas yra mažiau ryškus. Dėl didelio odos uždegimo pacientams dažniausiai pasireiškia bendri simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis ir ligos pojūtis.
Psoriazinė eritrodermija dažniausiai atsiranda po stiprios UV spinduliuotės, agresyvios vietinės terapijos arba virusinės ar bakterinės ligos.
Psoriazė inversa
Psoriazė inversa dažniausiai pasireiškia tose kūno vietose, kur odos paviršiai trinasi vienas į kitą, pavyzdžiui, po pažastimis ar krūtimis, pilvo ir išangės raukšlėse ant sėdmenų ir kelių gale. Sergant psoriaze inversa, žvynuotos dangos trūksta, nes ji atsiskiria dėl odos trinties.
Galvos odos psoriazė
Daugumai pacientų psoriazė pažeidžia ir galvos odą. Apnašos dažnai tęsiasi už plaukų linijos ir yra aiškiai matomos ant kaktos ar kaklo. Tai ypač vargina nukentėjusiuosius, nes odos pokyčius sunku nuslėpti.
Daugiau apie šią psoriazės formą galite perskaityti straipsnyje Psoriazė – galvos oda.
Psoriazinis artritas
Išsamesnės informacijos apie šią psoriazės formą rasite straipsnyje Psoriazinis artritas.
Nagų psoriazė
Psoriazė dažnai pažeidžia rankų ir kojų nagus. Daugeliu atvejų pažeidžiamas ne vienas nagas, o keli. Būdingi įvairūs būdingi dėmių raštai ant nagų. Nagai taip pat dažnai praranda tvirtumą – tampa porėti ar net trupėti.
Daugiau informacijos apie šį konkretų psoriazės aspektą rasite tekste Nagų psoriazė.
Kūdikių ir vaikų psoriazė
Vaikų psoriazės požymiai kartais skiriasi nuo suaugusiųjų. Pavyzdžiui, mažiems vaikams dažnai būna tik mažų dėmių ant veido ir sąnarių lenkimo šonų. Kūdikiams, sergantiems psoriaze, vystyklų srityje ir kirkšnies srityje yra bėrimas.
Galimas psoriazės požymis yra tai, kad įprastiniai vystyklų dermatito priežiūros produktai ir gydymo būdai nepagerina klinikinio vaizdo.
Kokia yra psoriazės priežastis?
Tiksli psoriazės (psoriazė vulgaris) priežastis vis dar neaiški. Tačiau dabar gydytojai žino įvairius veiksnius, turinčius įtakos ligos vystymuisi.
Genetinis polinkis
Neteisingai nukreipta imuninė sistema
Pagrindinis veikėjas ligos protrūkyje yra imuninė sistema. Imuninės ląstelės į psoriazės paūmėjimą reaguoja taip pat, kaip į odos sužalojimą: sukelia odos uždegimines reakcijas ir pagreitina odos atsinaujinimo procesus. Štai kodėl nuolat susidaro per daug naujų odos ląstelių. Paprastai epidermis atsinaujina per keturias savaites. Pacientams, sergantiems psoriaze, tai trunka nuo trijų iki keturių dienų.
Psoriazę sukelia
Yra daugybė veiksnių, kurie sukelia psoriazę arba išprovokuoja naują paūmėjimą:
Infekcijos
Infekcijos metu imuninė sistema atsisuka ne tik prieš patogenus, bet ir prieš sveiką odą. Iš esmės psoriazės paūmėjimą gali sukelti bet kokia infekcija – pavyzdžiui, streptokokų (bakterijų, kurios, be kita ko, sukeliančios pneumoniją ir šlapimo takų infekcijas), infekcija, tymų, į gripą panaši infekcija, ŽIV infekcija ar lėtinis uždegimas.
Stresas
Kai kuriems psoriaze sergantiems pacientams liga pasireiškia esant dideliam emociniam stresui, pavyzdžiui, mirus artimiesiems, patiriant stresą mokykloje ar praradus darbą.
Hormoniniai pokyčiai
Odos traumos
Įpjovimai ir įbrėžimai, nudegimai ir net saulės nudegimai kartais išprovokuoja paūmėjimą.
Mechaninis dirginimas
Įbrėžimai, spaudimas, pavyzdžiui, dėl tvirto diržo ar trinančių drabužių, yra kiti galimi veiksniai.
Vaistas
Taip pat žinoma, kad kai kurie vaistai kai kuriais atvejais sukelia psoriazės paūmėjimą. Tai, be kita ko, apima:
- Antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, beta blokatoriai)
- Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai)
- Skausmą malšinantys vaistai (ASS, ibuprofenas, diklofenakas)
- interferonas
- Vaistai nuo maliarijos ir reumato
- Kai kurie antibiotikai (pvz., tetraciklinai)
Kaip diagnozuojama psoriazė?
Gydytojas atpažįsta psoriazę pagal tipiškus odos pokyčius, kurie dažniausiai atsiranda būdingose kūno vietose, tokiose kaip alkūnės, keliai, sėdmenų raukšlės ir plaukuota galva.
Paprastas odos testas aiškiai parodo: psoriazei būdinga taškinis odos kraujavimas, kai nuo pažeistos vietos pašalinamas paskutinis apnašų sluoksnis.
Nagai taip pat dažnai keičiasi sergant žvyneline: yra dėmėti, gelsvi ir trapūs. Tokie nagų pokyčiai sustiprina įtarimą dėl žvynelinės.
Jei diagnozė neaiški, gydytojas paims odos mėginį (biopsiją), kad pašalintų kitas ligas su panašiais simptomais. Jie apima
- Grybelinės ligos
- odos kerpės
- sifilis
- neurodermatitas
Kaip gydoma psoriazė?
Šiuo metu nėra psoriazės gydymo. Tačiau paūmėjimų sunkumą ir skaičių galima žymiai sumažinti taikant gydymo metodus, tokius kaip vaistai ar atsipalaidavimo metodai.
Ar norėtumėte daugiau sužinoti apie psoriazės gydymo galimybes? Tada perskaitykite straipsnį Psoriazė – gydymas!
Kaip progresuoja psoriazė?
Psoriazė pasireiškia bet kuriame amžiuje. Tačiau ji dažnai pirmą kartą pasireiškia jauname amžiuje.
Liga šiuo metu nepagydoma. Jis progresuoja fazėmis, t. y. santykinai besimptomiai laikotarpiai keičiasi su sunkių psoriazės simptomų fazėmis. Kai kuriems pacientams simptomai visiškai išnyksta ilgesniam laikui arba visai nebegrįžta.
Žvynelinės eiga kiekvienam žmogui labai skiriasi:
- Odos simptomų sunkumas ir tipas
- Odos simptomų lokalizacija (vieta).
- Paūmėjimų trukmė
- Paūmėjimų dažnis ir sunkumas
- Laikotarpių (palyginti) be simptomų trukmė
Kaip galima išvengti psoriazės?
Yra daug veiksnių, sukeliančių psoriazę. Ne visi jie gali būti paveikti. Tačiau pasirinkę tinkamą gyvenimo būdą psoriaze sergantys pacientai gali padėti sumažinti paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
Apie mitybos vaidmenį sergant psoriaze galite perskaityti straipsnyje apie psoriazę – mityba.
