ADHD: simptomai, priežastys, terapija

ADHD: trumpa apžvalga

• Simptomai: dėmesio ir koncentracijos trūkumas, hiperaktyvumas (ryškus neramumas) ir impulsyvumas. Priklausomai nuo sunkumo, taip pat svajingumas.
• Priežastys ir rizikos veiksniai: tikriausiai daugiausia genetinės, bet nepalankus aplinkos poveikis kaip provokatorius.
• Gydymas: elgesio terapija, galbūt kartu su vaistais (pvz., metilfenidatu, atomoksetinu). Tėvų mokymas.
• ADHD poveikis: mokymosi ar profesiniai sunkumai, elgesio problemos, bendravimo su kitais problemos.
• Prognozė: dažnai išlieka iki pilnametystės kaip „ADHD“ (kaip mažėjant hiperaktyvumui). Jei negydoma, gresia rimtos pasekmės profesiniam ir asmeniniam gyvenimui.

ADHD: simptomai

Pagal ADHD apibrėžimą sutrikimas yra susijęs su šiais pagrindiniais simptomais:

• dėmesio ir koncentracijos trūkumas
• ryškus impulsyvumas
• didelis neramumas (hiperaktyvumas)

ADHD simptomai – trys pogrupiai

ADHD simptomai gali būti įvairaus sunkumo. Be to, ne visada visi požymiai pasireiškia vienam pacientui. Apskritai yra trys ADHD pogrupiai:

• vyrauja hiperaktyvus-impulsyvus tipas: „nerimtas“.
• Mišrus tipas: sutrikęs dėmesys ir hiperaktyvus

Ypatingais ADHD atvejais gali kilti atstumo / artumo problema. Tai reiškia, kad paveikti asmenys negali rasti tinkamos pusiausvyros tarp atstumo ir artumo savo aplinkai.

Arba nukentėjęs asmuo yra pernelyg nutolęs, atsiribojęs, dažnai kalba garsiai ir protiškai šokteli.

Atitinkamai, paveikti asmenys gali atrodyti bejausmiai arba pernelyg jautrūs pašaliniams asmenims.

ADHD simptomai pagal amžiaus grupes

ADHD laikomas įgimtu sutrikimu, kuris išryškėja iki šešerių metų. Jis dažnai išlieka visą gyvenimą. Tačiau ADHD simptomai kūdikiams, mažiems vaikams, paaugliams ir suaugusiems pasireiškia skirtingai.

Ankstyvieji požymiai kūdikiui

Kūdikiai, turintys reguliavimo sutrikimų, dažnai ir ilgai verkia, prastai miega ir kartais juos sunku maitinti. Jie taip pat yra labai neramūs ir dažnai atrodo blogai nusiteikę. Kai kurie kūdikiai, kuriems vėliau išsivysto ADHD, atsisako fizinio kontakto.

Tačiau tokio elgesio priežastys gali būti visiškai skirtingos. Tik maždaug trečdaliui kūdikių, kuriems būdingas toks elgesys, vėliau diagnozuojamas ADHD.

ADHD simptomai kūdikystėje

Socialinės problemos: ADHD dažnai vienodai apsunkina vaiką ir jo tėvus. Susirgusiems vaikams sunku susidraugauti dėl savo trikdančio elgesio. Jie turi problemų susidraugaujant su kitais vaikais.

Išreikšta iššaukiančioji fazė: ADHD vaikams iššaukimo fazė taip pat yra sunkesnė nei kitų vaikų. Nukentėjusieji dažnai įsiveržia į pokalbių vidurį. Kai kurie taip pat bando savo tėvų kantrybę nuolat triukšmaudami.

Ryškus kalbos įsisavinimas: mažų vaikų, sergančių ADHD, kalbos įsisavinimas yra pastebimai ankstyvas arba vėluoja.

ADHD simptomai pradinio mokyklinio amžiaus.

Dažniausi ADHD simptomai šiame amžiuje yra šie:

• žema nusivylimo tolerancija ir pykčio priepuoliai, kai viskas klostosi ne taip, kaip nori
• Netinkamos veido išraiškos ir gestai
• Per daug kalbėti ir pertraukti kitus
• nerangumas ir dažni nelaimingi atsitikimai žaidžiant
• mažas savigarba
• gali kilti sunkumų laikytis taisyklių (mokykloje paveikti vaikai dažnai laikomi „bėdų kėlėjais“ ir „lepikais“)
• lengvai blaškosi
• disleksija arba diskalkulija
• dažnai prastai įskaitomas raštas ir chaotiškas organizacijos elgesys

Dėl visų šių simptomų pradinės mokyklos vaikai dažnai tampa ADHD pašaliniais.

Mokytojams ADHD požymiai, tokie kaip pamokos trikdymas ir didelis išsiblaškymas, yra sudėtingi. Ne kiekvienas paveiktas vaikas nuolat nervinasi, bet visi vaikai, sergantys ADHD, yra neįprasti.

ADHD simptomai paauglystėje

Be to, paaugliai, turintys ADHD, linkę rizikuoti ir dažnai juos traukia marginalizuotos socialinės grupės. Alkoholis ir narkotikai dažnai vaidina svarbų vaidmenį. Daugelis kenčia nuo žemos savigarbos, o kai kurie patiria stiprų nerimą ir net depresiją.

Tačiau yra ir paauglių, kuriems simptomai palengvėja – sumažėja neramumas, impulsyvumas.

ADHD simptomai suaugusiesiems

Dabar daugiausia dėmesio skiriama išsibarstymui, užmaršumui ar dezorganizacijai. Taip pat vis dar yra tokių simptomų kaip impulsyvus elgesys ir bėrimas.

Problema ta, kad ADHD dažnai nepripažįstamas suaugus. Tada simptomai egzistavo taip ilgai, kad jie suvokiami kaip asmenybės dalis.

Dažnai atsiranda papildomų psichinių ligų, tokių kaip depresija, nerimo sutrikimai, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ar priklausomybės.

Tačiau jei jiems pavyksta kontroliuoti ir panaudoti daugybę idėjų, būdingų ADHD, suaugusieji, turintys ADHD, taip pat gali būti nepaprastai sėkmingi gyvenime.

Norėdami sužinoti daugiau apie ADHD suaugusiesiems, skaitykite tekstą ADHD suaugusieji.

Teigiami simptomai: ADHD taip pat gali turėti pranašumų

Jie taip pat turi gerą prieigą prie savo jausmų ir yra laikomi labai naudingais. Jų teisingumo jausmas taip pat stiprus.

Nepaisant daugybės sunkumų, kuriuos ADHD turintys žmonės patiria dėl savo simptomų, jie dažnai randa nuostabių būdų, kaip susidoroti.

Skirtumas ADHD – ADHD

ADS vaikai yra mažiau pastebimi nei jų hiperaktyvūs bendraamžiai. Todėl sutrikimas jiems dažnai neatpažįstamas. Tačiau ir mokykloje jie turi didelių sunkumų. Be to, jie labai jautrūs ir lengvai įsižeidžiantys.

ADHD ir autizmas

ADHD: priežastys ir rizikos veiksniai

Kol kas tiksliai neaišku, kodėl kai kuriems vaikams išsivysto ADHD. Aišku, kad genetinė sudėtis turi didelę įtaką. Be to, įtakos gali turėti nėštumo ir gimdymo komplikacijos, taip pat aplinkos veiksniai.

Lemiamas ADHD vystymosi mechanizmas yra smegenų organiniai pokyčiai. Turint atitinkamą genetinį polinkį, aplinkos veiksniai gali tapti ADHD priežastimi.

Genetinės priežastys

Mokslininkai mano, kad genai vaidina 70 procentų ADHD vystymosi. Daugeliu atvejų tėvai, broliai ir seserys ar kiti giminaičiai taip pat kenčia nuo ADHD.

ADHD rizika žymiai padidėja, ypač berniukams, jei vienas iš tėvų turi sutrikimą.

Signalizacijos sutrikimas galvoje

Šios smegenų dalys yra atsakingos už dėmesį, vykdymą ir planavimą, koncentraciją ir suvokimą. Sergant ADHD, specialių neuromediatorių, reikalingų nervų ląstelių ryšiui, koncentracija šiuose smegenų regionuose yra per maža.

Tai serotoninas, reguliuojantis impulsų kontrolę, ir norepinefrinas bei dopaminas, kurie yra svarbūs dėmesiui, potraukiui ir motyvacijai.

Trūksta filtrų

ADHD/ADS vaikų smegenys nepakankamai išfiltruoja nesvarbią informaciją. Tada nukentėjusiųjų smegenys vienu metu susiduria su per daug skirtingų dirgiklių ir yra perpildytos.

Dėl to nukentėjusiems žmonėms sunku susikaupti. Nefiltruotas informacijos srautas daro juos neramus ir įsitempusius. Jei mokytojas ką nors parodo lentoje, vaiko dėmesį jau blaško bendraklasių garsai.

Aplinkos įtaka

Taip pat įtariama, kad aplinkos toksinai ir maisto alergijos prisideda prie ADHD ir ADD. Alkoholis ir narkotikai nėštumo metu, taip pat deguonies trūkumas gimimo metu, priešlaikinis gimdymas ir mažas gimimo svoris taip pat padidina vaiko riziką susirgti ADHD.

Išorinės aplinkybės, kuriomis vaikas auga, gali turėti įtakos sutrikimo eigai. Nepalankių sąlygų pavyzdžiai apima.

• apgyvendinimas namuose
• ankštos gyvenimo sąlygos
• nuolatiniai tėvų ginčai
• nepilna šeima, t.y. auga tik su vienu iš tėvų arba visai be tėvų
• tėvų psichinės ligos
• neigiamas tėvų, ypač motinos, auklėjimo elgesys
• triukšmas
• trūksta arba nėra skaidrios struktūros
• mankštos trūkumas
• laiko spaudimas
• didelis žiniasklaidos suvartojimas

ADHD: terapija

Sėkmingam vaikų ADHD gydymui iš esmės svarbūs šie elementai:

• Tėvų, vaiko/paauglio ir auklėtojo ar klasės auklėtojo švietimas ir konsultavimas
• Bendradarbiavimas su auklėtojais ir mokytojais (darželis, mokykla)
• Tėvų mokymas, šeimos įtraukimas (įskaitant šeimos terapiją), siekiant sumažinti simptomus šeimos aplinkoje
• Vaistai (dažniausiai amfetaminai, pvz., metilfenidatas), siekiant sumažinti simptomus mokykloje, darželyje, šeimoje ar kitose vietose

Vaistų, elgesio terapijos ir tėvų mokymo derinys pasirodė esąs labai veiksmingas. Tačiau kurie komponentai yra naudojami ar derinami atskirais atvejais, priklauso nuo vaiko amžiaus ir ADHD sunkumo.

ADHD terapija priklausomai nuo amžiaus

Terapija ikimokykliniame amžiuje

Ikimokykliniame amžiuje pagrindinis dėmesys skiriamas tėvų mokymui, taip pat aplinkos informavimui apie sutrikimą. Kognityvinė terapija šiame amžiuje dar negalima.

Ekspertai perspėja, kad ikimokyklinio amžiaus vaikų negalima gydyti ADHD vaistais. Iki šiol yra mažai patirties apie metilfenidato vartojimą jaunesniems nei šešerių metų vaikams. Neaišku, kaip vaistai, tokie kaip metilfenidatas, veikia vaiko vystymąsi. Kai kurie ekspertai baiminasi, kad ADHD vaistai gali pakenkti smegenų vystymuisi.

Terapija mokykliniame ir paauglystės amžiuje

Svarbi pirmoji priemonė yra vadinamasis savarankiško mokymosi mokymas. Vaikai patys pateikia savo tolesnius žingsnius savęs instrukcijoje.

Taigi šūkis „Pirmiausia veik, tada galvok“ pakeičiamas į „Pirmiausia galvok, tada veik. Gebėjimas duoti sau konkrečius nurodymus stiprina savikontrolę ir padeda permąstyti savo elgesį.

Savarankiškas ADHD gydymo instrukcijas galima išmokti penkiais etapais:

1. Vaikas veikia pagal ką tik iš mokytojo išgirstus nurodymus (išorinė elgesio kontrolė).
2. Vaikas savo elgesį nukreipia savo paties nurodymais garsiai kalbėdamas (atviras savęs instrukcija).
3. Vaikas pašnibžda savęs instrukcija (paslėptas savęs instrukcija).
4. Vaikas mokomas savarankiškai režisuoti, repetuojant internalizuotą savarankišką instrukciją (užslėptą savęs instrukciją).

Elgesio terapija ADHD gydymui

Elgesio terapija apima darbą su vaikais, jų tėvais ir mokykla. Vaikai mokosi struktūrizuoti savo kasdienį gyvenimą ir geriau kontroliuoti savo elgesį. Daugeliu atvejų prasminga, kad profesionalus pagalbininkas kurį laiką palaiko vaikus ir mokykloje.

Tėvų mokymas dėl ADHD

Svarbi ADHD terapijos dalis yra tėvų mokymas. Norėdami geriau palaikyti savo atžalas, tėvai mokosi nuoseklaus, bet mylinčio auklėjimo stiliaus. Tai įtraukia:

pateikiant aiškias struktūras, išreiškiant save vienareikšmiškai

savo elgesio suderinimas su nurodymais

vengiant atitraukti dėmesį nuo atliekamos užduoties

duoti grįžtamąjį ryšį apie tai, ar vaiko elgesys jiems atrodo teigiamas ar neigiamas

Daugelis tėvų pagalbos kreipiasi ir iš tėvų iniciatyvų. Keitimasis su kitais padeda jiems išeiti iš izoliacijos ir gali sumažinti galimą kaltės jausmą. Dažnai ADHD vaikų tėvams pavyksta priimti savo hiperaktyvų vaiką tokį, koks jis yra, tik dėka grupių teikiamos paramos.

Vaistai nuo ADHD

Mažiau sunkiais atvejais ADHD vaikai turėtų gauti vaistus tik tuo atveju, jei elgesio terapijos nepakanka.

Svarbu pažymėti, kad vaistai negali išgydyti ADHD, bet gali palengvinti simptomus. Norėdami tai padaryti, jie turi būti vartojami reguliariai. Daugelis sergančiųjų ADHD vartoja vaistus daugelį metų, kartais net sulaukę pilnametystės.

ADHD vaistų negalima nutraukti savarankiškai!

Metilfenidatas

Dažniausiai ADHD gydymui naudojamas vaistas yra metilfenidatas. Jis daugiausia žinomas prekiniais pavadinimais Ritalin ir Medikinet.

Metilfenidatas padidina nervinio pasiuntinio dopamino koncentraciją smegenyse. Tai atlieka lemiamą vaidmenį kontroliuojant judesius, bet taip pat svarbu protiniam polėkiui ir gebėjimui susikaupti.

Greita veikimo pradžia: metilfenidatas veikia greitai. Vartotojai pajunta aiškų efektą jau po valandos.

Individualiai pritaikyta dozė: gydymo pradžioje gydytojas nustato mažiausią pacientui veiksmingą metilfenidato dozę. Norėdami tai padaryti, pradėkite nuo labai mažos dozės ir lėtai didinkite ją pagal gydytojo nurodymus – kol bus pasiektas norimas poveikis.

ADHD vaikams, kuriems reikia stabilizuoti visą dieną, tinka retard tabletės, vartojamos vieną kartą ryte. Jie nepertraukiamai išskiria veikliąją medžiagą visą dieną. Reguliarus tablečių vartojimas nėra taip lengvai pamirštamas. Miego sutrikimai taip pat pasitaiko rečiau.

Tinkamai naudojant, prižiūrint gydytojui, narkotinių ar priklausomybę sukeliančių vaistų rizika yra maža. Tačiau netinkamai naudojami jie gali kelti pavojų sveikatai, pavyzdžiui, kai metilfenidatas vartojamas „smegenų dopingui“ (t. y. smegenų veiklai pagerinti).

Atomoksetinas

Naujesnis agentas, naudojamas ADHD gydyti, yra atomoksetinas. Jis paprastai veikia šiek tiek prasčiau nei metilfenidatas, tačiau siūlo alternatyvą.

Skirtingai nuo metilfenidato, atomoksetinui netaikomas Narkotikų įstatymas. Jis patvirtintas ADHD gydymui nuo šešerių metų.

Medžiaga	Metilfenidatas	Atomoksetinas
Veikimo	Įtakoja dopamino apykaitą smegenyse, didina dopamino koncentraciją	Įtakoja norepinefrino (NA) apykaitą, NA reabsorbuojama į ląstelę lėčiau ir todėl veikia ilgiau
Veiksmingumas	Padeda daugeliu atvejų
Veiksmo trukmė	1–3 dozės per dieną, naujesni ilgalaikio atpalaidavimo preparatai užtikrina 6 arba 12 valandų veikimo trukmę	Nuolatinis poveikis visą dieną
Patirtis	Daugiau nei 50 metų	Patvirtintas Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje nuo 2000 m. Studijų patirtis nuo 1998 m
šalutinis poveikis	Pradiniame etape 2-3 savaites: – Galvos skausmas Dažnas: Retai:	Ypač pradiniame etape: – Galvos skausmas Dažnai: – Sumažėjęs apetitas Retkarčiais: Retai:
Vėlyvas poveikis	Vėlyvas poveikis dar nenuspėjamas
Priklausomybės pavojus	Tinkamai naudojant, nepadidėja priklausomybės rizika; net sumažėja ADHD (progresavimo tyrimai).	Jokio priklausomybės pavojaus
Kontraindikacijos	- kartu vartojant MAO inhibitorių grupės vaistus depresijai, padidėjusiam akispūdžiui (siaurakampio glaukomai) gydyti.
Receptas	Narkotinių / priklausomybę sukeliančių vaistų receptas, kelionėms į užsienį būtinas gydančio gydytojo patvirtinimas.	Įprastas receptas

Kiti vaistai

ADHD terapija kompiuteriu – neurogrįžtamasis ryšys

Neurofeedback yra elgesio terapija pagrįstas metodas. Tai moko jus, kaip teigiamai paveikti savo smegenų veiklą. Metodas gali būti taikomas vyresniems nei šešerių metų vaikams ir paaugliams, jei dėl to nevėluoja ir netrukdo kiti, veiksmingesni gydymo būdai.

Susikaupus, pacientui pavyksta išlaikyti smegenų veiklą tam tikrame lygyje. Ilgiau mokantis, išmoktus gebėjimus galima pritaikyti kasdieniame gyvenime, mokykloje ar darbe.

Daugeliui vaikų ir paauglių neurogrįžtamasis ryšys yra veiksmingas būdas padidinti koncentraciją. Tai apima mažiausiai 25–30 seansų su vaiko / paauglio ir tėvų sėkmės apžvalgomis.

Homeopatija ADHD terapijoje

ADHD dieta

Situacija skiriasi vaikams, kurie kenčia nuo ADHD ir maisto netoleravimo ar alergijos. Tokiais atvejais mažai alergenų turinti dieta daugeliui vaikų pagerina ADHD simptomus. Tada mityba gali turėti teigiamą indėlį. Todėl, be standartinio gydymo, gydytojai dažnai rekomenduoja keisti mitybą. Kai kurie maisto produktai, kurie dažnai sukelia alergiją, yra, pavyzdžiui, pieno produktai, kiaušiniai, riešutai, dažikliai ir konservantai.

ADHD: ligos eiga ir prognozė

Dėmesio stokos sutrikimą, dar vadinamą hiperkinetiniu sutrikimu, kartais sunku atskirti nuo kitų elgesio sutrikimų. Štai kodėl nėra tikslių duomenų apie ADHD dažnį. Apskaičiuota, kad Vokietijoje maždaug penki procentai vaikų ir paauglių nuo 17 iki XNUMX metų kenčia nuo ADHD. Berniukai serga keturis kartus dažniau nei mergaitės. Lyčių skirtumas vėl išsilygina su amžiumi.

Negydomas ADHD - pasekmės

Žmonėms, sergantiems ADHD, būtina teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas, kitaip jie turės rimtų problemų mokykloje ar darbe, taip pat socialiniuose kontaktuose.

• Kai kurie nesiseka mokykloje arba išmoksta profesijos, kuri neatitinka jų protinių gebėjimų.
• Kai kuriems sunkiau užmegzti ir palaikyti socialinius santykius.
• Paauglystėje rizika tapti nusikalstamu yra didesnė.

Žmonėms, sergantiems ADHD, taip pat yra didelė rizika susirgti kitais psichikos sutrikimais. Jie apima.

• Raidos sutrikimai
• Mokymosi sutrikimai
• Socialinio elgesio sutrikimai
• Tiko sutrikimai ir Tourette sindromas
• Nerimo sutrikimai
• depresija

Iki šiol nėra išsamių tyrimų apie ADHD prognozę. Svarbu, kad ADHD būtų pripažintas ir gydomas laiku. Profesionali pagalba suteikia vaikams galimybę padėti pamatus savo profesinei karjerai.

Homeopatija ADHD gydymui

Taip pat yra alternatyvių bandymų gydyti ADHD. Jie gali papildyti tradicinę medicinos terapiją.

Homeopatinių vaistų pasirinkimas, kurį čia galima apsvarstyti, yra didelis. Priklausomai nuo simptomų, naudojami rutuliukai, kurių pagrindą sudaro Kalium phosphoricum (siekiant skatinti gebėjimą susikaupti), į sierą (padėti impulsyvumui ir energijos pertekliui).

Mityba ADHD

Kai kuriems ADHD sergantiems žmonėms gali būti naudinga vengti dirbtinių dažiklių ir kitų maisto priedų. Naudodami maisto žurnalą, kuriame taip pat pažymėsite visus pasireiškusius ADHD simptomus, galite patvirtinti arba paneigti esamą ryšį su mityba.

Maisto alergija arba netoleravimas

Kai kurie vaikai kenčia nuo ADHD ir maisto netoleravimo ar alergijos. Tokiais atvejais mažai alergenų turinti dieta dažnai pagerina ADHD simptomus. Individualiai pritaikyta dieta gali turėti teigiamą terapinį indėlį.

Remiantis naujausiais duomenimis, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių negalima rekomenduoti gydyti ADHD nei vaikams ar paaugliams, nei suaugusiems.

ADHD: diagnozė

ADHD gali pasireikšti įvairiais būdais. Tai apsunkina diagnozę. Ne visada yra visi sutrikimo požymiai. Be to, ADHD simptomus dažnai sunku atskirti nuo amžių tinkamo elgesio.

ADHD diagnostikos kriterijai

ADHD diagnozei reikia atitikti tam tikrus kriterijus pagal TLK-10 klasifikavimo sistemą. Tipiškas ADHD yra neįprastas neatidumo, hiperaktyvumo ir impulsyvumo laipsnis.

Su ADHD diagnoze vaikai yra tik nedėmesingi, bet nėra nei hiperaktyvūs, nei impulsyvūs.

Kriterijus neatidumas

• nekreipkite dėmesio į smulkmenas ir nedarykite neatsargių klaidų
• sunku susikaupti ilgą laiką
• dažnai atrodo, kad nesiklauso, kai kalbama tiesiogiai
• dažnai neįvykdo nurodymų iki galo arba nebaigia užduočių
• sunku planuotai atlikti užduotis ir veiklą
• dažnai vengia arba atsisako užduočių, kurioms reikia nuolatinės koncentracijos
• dažnai pameta daiktus, pavyzdžiui, žaislus ar namų darbų knygas
• lengvai atitraukiami nuo neesminių dirgiklių

Kriterijus Hiperaktyvumas, impulsyvumas

Be to, ADHD pasireiškia mažiausiai šešiais iš šių ADHD būdingų hiperaktyvumo-impulsyvumo simptomų. Tai taip pat pasireiškia mažiausiai šešis mėnesius ir nėra dėl amžių tinkamo vystymosi fazės. Tie, kurie nukentėjo

• sujudėti ar svirduliuoti kėdėje
• nemėgsta sėdėti ir dažnai palieka sėdynę, net kai tikimasi sėdėti
• dažnai bėgioti ar lipti visur, net ir netinkamose situacijose
• grodami paprastai yra labai garsūs
• dažnai kalba per daug
• dažnai atskleidžia atsakymus prieš užduodant klausimus
• dažnai sunku laukti savo eilės kalbėti
• dažnai pertraukia arba trukdo kitiems pokalbių ar žaidimų metu

Vaikams, sergantiems ADHD, šie simptomai paprastai pastebimi iki septynerių metų amžiaus. Ženklai atsiranda ne tik namuose ar tik mokykloje, bet bent dviejose skirtingose ​​aplinkose.

Klausimynai

Norėdami nustatyti ADHD, specialistai naudoja specialius klausimynus, kuriais galima sistemingai fiksuoti įvairius ADHD būdingus elgesius.

Čia svarbūs elgesio anomalijos ir ypatumai, turintys įtakos mokymuisi, rezultatams ar vėliau profesijai. Kitos temos – šeimos padėtis ir ligos šeimoje.

Ypač suaugusiems pacientams taip pat aktualūs klausimai apie nikotiną, alkoholį, narkotikų vartojimą ir psichikos sutrikimus.

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją

Tėvai gali pasiruošti vizitui pas gydytoją, kurio metu turi būti išaiškintas galimas jų vaiko ADHD, taip:

• Pasikalbėkite su savo vaiko globėjais (pvz., seneliais, globėjais darželyje, mokykloje ar popamokinėje globoje) apie jo elgesį.

Interviu su tėvais, globėjais ir mokytojais.

Vaikų ADHD diagnozei specialistas klausia tėvų ir kitų globėjų apie vaiko socialinį, mokymosi, veiklos elgesį ir asmenybės struktūrą. Šie klausimai gali būti pradinio pokalbio dalis:

• Ar jūsų vaikas gali ilgą laiką susikoncentruoti ties viena veikla?
• Ar jūsų vaikas dažnai pertraukia ar daug kalba?
• Ar jūsų vaikas lengvai blaškosi?

Mokytojai gali suteikti vertingos informacijos apie jauno paciento intelektualinę veiklą ir dėmesį. Mokykliniai pratybų sąsiuviniai taip pat suteikia užuominų apie galimą sutrikimą, pagrįstą tvarka, nurodymais, raštu ir padalijimu. Ataskaitų kortelės dokumentuoja akademinius rezultatus.

Pokalbis su vaiku

Kadangi tai labai opūs klausimai, tėvams gali būti naudinga tokiomis temomis aptarti su savo vaiku prieš apsilankymą pas gydytoją.

Fiziniai tyrimai

Gydytojas apžiūros metu tiria vaiko motorikos koordinacijos įgūdžius ir įvertina jo elgesį. Norėdami tai padaryti, jis stebi vaiko gebėjimą bendradarbiauti, gestus, veido išraiškas, kalbą ir balsus.

Elgesio stebėjimas

Apklausos ir apžiūrų metu gydytojas stebi vaiką ir stebi, ar nėra elgesio sutrikimų.

Kartais vaizdo įrašai padeda patvirtinti ADHD diagnozę. Naudodamiesi tokiais įrašais, medicinos specialistai vėliau gali parodyti tėvams, kad jų vaiko veido išraiška, gestai ir kūno kalba arba dėmesio trūkumas.

Be to, įrašuose matoma tėvų reakcija bendraujant su vaiku.

ADHD skirtumas nuo kitų sutrikimų

Svarbu atskirti ADHD nuo kitų problemų su panašiais simptomais. Psichologiniu lygmeniu tai gali būti, pavyzdžiui, sumažėjęs intelektas arba disleksija. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas taip pat gali sukelti į ADHD panašų hiperaktyvumą.

Daug klaidingų diagnozių

Ekspertai mano, kad ADHD vaikams dažnai diagnozuojamas per anksti. Ne kiekvienas ypač aktyvus ar gyvas vaikas turi ADHD. Kai kurie vaikai gali tiesiog nepakankamai mankštintis, kad išeikvotų energiją.

Kitiems reikia daugiau atsitraukimo ir atsigavimo akimirkų nei kitiems vaikams, todėl jie pernelyg susijaudinę. Tokiu atveju dažnai pakanka pakeisti gyvenimo būdą, kad palengvintų situaciją.

ADHD: gabumas yra retas

Kai vaikams nesiseka mokykloje, tai nebūtinai dėl intelekto stokos. Kai kurie vaikai, sergantys ADHD, turi aukštesnį nei vidutinį intelektą, tačiau jiems sunku mokytis klasėje. Tačiau derinys „ADHD + gabumas“ yra gana retas.

Vaikai laikomi labai gabiais, jei intelekto testo rezultatai viršija 130. Tokiems vaikams dažniausiai būdingas ypač geras gebėjimas susikaupti, kurio sergant ADHD nėra.

ADHD: ligos eiga ir prognozė

ADHD nėra sutrikimas, kuris tiesiog „išauga“. Kai kuriems vaikams simptomai išnyksta bėgant metams, tačiau apie 60 procentų jie išlieka visą gyvenimą.

Beje: ADHD neturi įtakos gyvenimo trukmei. Tai atitinka žmonių, neturinčių dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo.

ADHD prognozė – pasekmės be gydymo

Žmonėms, sergantiems ADHD, būtina teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas, kitaip jie gali turėti rimtų problemų mokykloje ar darbe, taip pat socialiniuose kontaktuose.

• Kai kurie nesiseka mokykloje arba išmoksta profesijos, kuri neatitinka jų protinių gebėjimų.
• Nusikalstamumo rizika paauglystėje yra didesnė sergant ADHD.
• Jie dažniau patiria avarijas, įskaitant rimtas.
• Žmonėms, sergantiems ADHD, taip pat yra didelė rizika susirgti kitais psichikos sutrikimais. Jie apima
• Raidos sutrikimai
• Mokymosi sutrikimai
• Socialinio elgesio sutrikimai

• Tiko sutrikimai ir Tourette sindromas
• Nerimo sutrikimai
• depresija

Iki šiol nėra išsamių tyrimų apie ADHD prognozę. Svarbu, kad ADHD būtų pripažintas ir gydomas laiku. Profesionali pagalba suteikia vaikams galimybę padėti pamatus savo profesinei karjerai.