Kas yra pasvirimo stalo tyrimas?
Pasvirimo stalo tyrimas dažniausiai atliekamas siekiant tiksliau išaiškinti neaiškius alpimo priepuolius (sinkopę).
Kas yra sinkopė?
Sinkopė yra staigus alpimas, kuris trunka trumpą laiką. Šnekamojoje kalboje sinkopė taip pat dažnai vadinama kraujotakos kolapsu. Sinkopė skirstoma į skirtingas kategorijas pagal tai, kaip ji pasireiškia:
- vazovagalinė sinkopė: sukelia ilgalaikis stovėjimas arba emocijos, tokios kaip šokas ar skausmas
- ortostatinė sinkopė: atsiranda keičiant kūno padėtį vertikalioje padėtyje
- širdies sinkopė: atsiranda sutrikus smegenų kraujotakai
- galvos smegenų kraujagyslių sinkopė: sukelia vadinamasis bakstelėjimo reiškinys, dėl kurio smegenyse gali trūkti kraujo tiekimo
Kada atliekate pasvirimo stalo tyrimą?
Neatlikite pasvirimo stalo tyrimo, jei turite tam tikrų iš anksto nustatytų sąlygų. Jie apima:
- ryškus širdies vožtuvų susiaurėjimas (aortos ar mitralinio vožtuvo stenozė)
- ryškus vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas (vainikinių arterijų stenozė)
- ryškus smegenų kraujagyslių susiaurėjimas (smegenų kraujagyslių stenozė)
Ką darote per pakreipto stalo tyrimą?
Pakreipiamo stalo tyrimą gydytojas atlieka ant specialaus pakeliamo stalo – kilnojamos sofos. Pacientas pririšamas ant šio stalo ir po kurio laiko horizontalioje padėtyje paguldomas į vertikalią padėtį.
Prieš pradedant tyrimą su pakreiptu stalu, pacientui suteikiama intraveninė prieiga, kad būtų galima greitai suleisti vaistus. Nuolat stebimas kraujospūdis, registruojama elektrokardiograma širdies veiklai stebėti. Maždaug keturias valandas prieš tyrimą nieko negalima valgyti.
Teigiamas pakreipimo stalo tyrimas
Pasvirimo stalo testas laikomas teigiamu, jei kraujospūdis arba pulsas sumažėja vertikalioje padėtyje ir pacientas nualpsta. Jei atsiranda šių simptomų, bandymas nedelsiant sustabdomas ir pakreipimo stalas grąžinamas į horizontalią padėtį.
Neigiamo pakreipimo stalo testas
Jei po 45 minučių vertikalioje padėtyje alpimas, kraujospūdžio ar pulso pokyčių nepasireiškia, testas yra neigiamas.
Pasvirimo stalo tyrimą lengva atlikti ir jis dažnai naudojamas. Tačiau tyrimas nėra labai tikslus, nes net ir neigiamiems tyrimo rezultatams pacientą gali kankinti apalpimas (klaidingai neigiamas rezultatas) arba sveikiems žmonėms gali būti teigiami tyrimo pasvirimo stalo rezultatai (klaidingai teigiamas rezultatas). Todėl dažniausiai reikia atlikti papildomus tyrimus.
Kokia yra pakreipto stalo tyrimo rizika?
Tačiau paprastai vienintelis veiksmas, kurio reikia, kai atsiranda sinkopė, yra greitai (per mažiau nei dešimt sekundžių) pakreipti atgal į gulimos padėtį.
Ką reikia daryti po pakreipimo stalo tyrimo?
Jei pasvirusio stalo tyrimo metu komplikacijų neatsirado, po tyrimo dažniausiai nereikia laikytis jokių atsargumo priemonių.
