Simptomai
Praėjus kelioms dienoms po difterija bakterijos, liga prasideda skaudanti gerklė ir galvos skausmas, pykinimas or vėmimas, karščiavimasir sunku nuryti. Vėliau pasireiškia būdingi simptomai:
- Užkimimas, iki balso
- Švilpiantis kvėpavimas (stridoras)
- Lojantis kosulys
- Patinimas limfa mazgai ir minkštųjų audinių patinimas kaklas.
- Gleivinės dangos
Difterija pasireiškia kaip tonzilitas ir / arba faringitas tipinėmis pilkai baltomis, saldžiai kvepiančiomis dangomis, kurios gali sklisti gomuryje gerklų ir balso stygos. Pašalinus dangą, kraujas pradeda kraujuoti ir gali tiek uždaryti kvėpavimo takus, kad pacientas patiria sunkų kvėpavimo sutrikimą ar net uždussta. Kūdikiams ir mažiems vaikams nosies difterija dažniausiai pasireiškia pūlingu, kruvinu rinitu. Tai daro kvėpavimas per nosis sunku, vaikas tampa neramus ir kartais atsisako valgyti. Retai, oda arba žaizdos difterija taip pat pasitaiko, ypač tropikuose.
Priežastys
Difterijos sukėlėjas yra toksinus gaminanti gramteigiama bakterija. Perdavimas vyksta per lašelių infekcija ar tiesioginis kontaktas. Rečiau infekciją sukelia kitos koribakterijos (,). Inkubacinis laikotarpis yra 2-5 dienos. bakterijos išskirti toksiną į šeimininką cirkuliacija.
Komplikacijos
Difterijos toksinas gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip miokarditas, kraujotakos nepakankamumas, inkstas ir kepenys trachėjos pažeidimas, trachėjos uždegimas, kvėpavimo sutrikimas, uždusimas ar paralyžius (minkštas gomurys paralyžius, ryklės raumenų paralyžius ir kt.) kelias savaites po infekcijos. Mirtingumas yra palyginti didelis, tačiau jį galima nedelsiant žymiai sumažinti administracija difterijos antitoksino.
Diagnozė
Liga diagnozuojama gydant. Iš gerklės ar nosiaryklės (po membranomis!) Paimamas tamponas. Tai pateikia kultūrinius ligos sukėlėjo įrodymus ir toksinų susidarymo galimybes. Panašius simptomus sukelia virusas pseudogrupė, streptokokinė angina, burnos pienligėir mononukleozė, be kita ko.
Prevencija
Itin efektyvi aktyvi vakcinacija su toksoidine vakcina apsaugo nuo šios ligos. Tai inaktyvuotas difterijos toksinas (toksoidas). Jis turi būti vartojamas kūdikystėje ir skiriamas kartu su vakcinacija nuo stabligė, kokliušo, poliomielito ir b tipo Haemophilius influenzae. Reikia pakartotinių skiepų. Taip pat žiūrėkite DTPa-IPV-Hib vakcinaciją.
Nefarmakologinis gydymas
Palaikyti vaistų terapiją: lovos režimas, burnos priežiūra su ramunėlė or šalavijas arbata, lengva, košė dieta, pakankamas skysčių kiekis.
Narkotikų gydymas
Antidotas (difterijos antitoksinas) laikomas pirmos eilės vaistu. Būtent antikūnai neutralizuoja cirkuliuojantį toksiną ir turėtų būti vartojami kuo greičiau. Antibiotikai taip pat naudojami siekiant užkirsti kelią bakterijos. Tuo pačiu metu liga gydoma simptomiškai. Jei gali prireikti sunkios, intensyvios medicininės intervencijos (pvz., intubacija).
