Dalyvaujant insulinas atsparumas, hormonas insulinas, kurį gamina pats organizmas, gali turėti mažai arba visai neturi reguliavimo įtakos kūno ląstelėms. Ypač ląstelės, kurių reakcija į proteohormoną yra silpnesnė, rodo insulinas atsparumas.
- Raumenys
- Riebalinis audinys arba
- Kepenys
Apskritai, insulinas atsparumas veikia ne tik paties organizmo insuliną.
Netgi išoriškai pakeisti insulino preparatai vargu ar gali turėti jokio poveikio. Atsparumas insulinui buvo apibrėžtas kaip a būklė kuriame beta ląstelės kasa turėtų gaminti ir išskirti maždaug 200 TV per dieną, kad išlaikytų hormono reguliavimo funkcijas.
Tačiau šių kiekių negalėjo sintetinti net sveika kasa. Dėl to nukentėję asmenys yra pakilę kraujas cukraus kiekis (gliukozės kiekis kraujyje). Atsparumas insulinui pasireiškia pirmiausia 2 tipo diabetas diabetas.
Atsparumas insulinui taip pat gali būti nustatytas kai kuriose išankstinėse šios ligos stadijose, kuri ligos eigoje didėja ir palaipsniui mažina insulino receptorių reagavimą. Kol kas dar neįmanoma galutinai įrodyti, kurie mechanizmai yra atsakingi už atsparumą insulinui. 1. antsvoris Nors ir tiek diabetas 2 tipas ir jo pirmtakai yra glaudžiai susiję su nutukimas (antsvoris), liekni žmonės taip pat gali išsivystyti tokio tipo diabetas.
Nepaisant to, antsvoris yra bene svarbiausias rizikos veiksnys, susijęs su atsparumo insulinui vystymusi. 2. paveldimas nusiteikimasBe to, kurį laiką daroma prielaida, kad paveldimi komponentai taip pat dalyvauja kuriant atsparumą insulinui. Įrodyta, kad vaikai, kurių vienas iš tėvų serga 2 tipo cukriniu diabetu, rizikuoja patys susirgti diabetu 50 proc.
Tais atvejais, kai nukenčia abu tėvai, ši tikimybė padidėja iki 80%. 3. mityba / mankštaKita priežastis, dėl kurios atsiranda atsparumas insulinui, yra neproporcingumas tarp suvartojamų angliavandenių (arba kalorijų) ir fizinio aktyvumo. Per daug kalorijų o per mažai mankštinantis padidėja laisvųjų riebalų rūgščių kiekis kraujas.
Tai savo ruožtu sumažina cukraus naudojimą raumenų ir riebalų ląstelėse. Ilgainiui tai sumažina raumenų ir riebalų ląstelių reakciją į insuliną (atsparumas insulinui). Tuomet organizmas stimuliuoja B ląsteles kasa, todėl padidėja insulino sekrecija.
Padidėjęs insulino kiekis išprovokuoja insulino receptorių ant ląstelių reguliavimąsi, o atsparumas insulinui nuolat auga. Atsparumo insulinui vystymąsi taip pat galima sieti su įvairių vaistų vartojimu. Visų pirma, vartojant insulino antagonisto kortizolio, insulino poveikis gali sumažėti.
Kadangi padidėjęs kortizolio išsiskyrimas pasireiškia sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, infekcijos taip pat laikomos galimomis atsparumo insulinui priežastimis. Kitos atsparumo insulinui atsiradimo priežastys:
- Metabolizmo sutrikimai, kai kraujyje yra didelis riebalų kiekis
- Ligos, dėl kurių padidėja kontrainsulino hormonų gamyba (pavyzdžiui, akromegalija)
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
- Ilgalaikė nepakankama mityba
Daugelio žmonių, kuriuos paveikė atsparumas insulinui, kūno svoris padidėjo. Pilvo riebalai čia vaidina ypač svarbų vaidmenį.
Pilvo apimtis gali būti nustatyta kaip pilvo riebalų kiekio matas. Taip vadinamas kūno masės indeksas (trumpai: KMI) taip pat dažnai naudojamas mitybos būklei nustatyti. Be to, įtarus atsparumą insulinui, trigliceridų (kraujas reikia nustatyti kraujyje ištirpusius riebalus.
Didesnės nei 2.44 mmol / l (215 mg / dl) vertės turėtų būti skubiai stebimos tolesne diagnostika. Be to, sumažėjusi hormono adiponektino, kurį gamina riebalų ląstelės, gamyba yra svarbus atsparumo insulinui rodiklis. Kiti atsparumo testai yra vadinamasis cukraus streso testas (geriamasis gliukozės tolerancijos testas arba trumpiau oGTT) ir pasninkavimas insulino lygis.
Tinkama ir išsami atsparumo insulinui terapija susideda iš kelių komponentų. Klasikiniais 2 tipo diabetikais sumažėja kalorijų kiekis dieta (vadinamoji hipokalorinė dieta). Tai reiškia, kad dienos kalorijų kiekis moterims neturi viršyti 1400 kilokalorijų. Vyrai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, gali suvartoti maždaug 1800 kilokalorijų per dieną.
Be to, kad a dietapadidėjęs pacientų fizinis aktyvumas vaidina svarbų vaidmenį gydant atsparumą insulinui. Be to, laikinas insulino suvartojimo padidėjimas iki labai didelių dozių trumpais laiko tarpais laikomas galimybe įveikti atsparumą insulinui. Insulinas gali būti vartojamas po oda (po oda) arba į veną (į venas).
Šios formos atsparumo insulinui terapijai tinka normalūs ir (arba) analogiški insulinai. Įrodyta, kad po iš pradžių didelių dozių pavartoto insulino kiekį galima sumažinti jau po kelių dienų. Be to, yra įvairių vaistų, kurie naudojami specialiai atsparumui insulinui gydyti.
Tarp geriausiai žinomų vaistų yra visi šie vaistai priklauso vadinamųjų geriamųjų antidiabetikų grupei. Vienas iš svarbiausių šalutinių poveikių yra rizika susirgti hipoglikemija, kuris tampa reguliarus cukraus kiekis kraujyje būtina kontroliuoti vartojant daugumą geriamųjų vaistų nuo diabeto. Būtent šis faktas yra didelis privalumas metformino, kuris bene dažniausiai naudojamas.
Dėl savo veikimo mechanizmo metformino nesukelia rizikos hipoglikemija ir todėl daug rečiau sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus.
- Biguanido metforminas
- Alfa-gliukozidazės inhibitorius akarbozė arba
- Insulino sensibilizatorius Pioglitazonas.
Atsparumas insulinui paprastai vystosi ilgą laiką ir priklauso nuo genetinių veiksnių, dieta ir fizinis aktyvumas. Per daug kalorijų o per mažas fizinis aktyvumas lemia nuolat didėjantį atsparumą insulinui, todėl sumažėja tikimybė išgydyti.
Kita vertus, prasidėjus atsparumui insulinui, jautrumą insulinui dažnai galima vėl padidinti sąmoningai ir sveikai laikantis dietos bei atliekant fizinę veiklą, kad būtų galimybė išgydyti taikant šias priemones. Taigi daugeliu atvejų galima išvengti tablečių vartojimo ar net insulino injekcijos. Aukščiau paminėtos gyvenimo būdo keitimo priemonės bet kokiu atveju yra naudingos norint neutralizuoti bent dar didesnį atsparumo insulinui progresą.
Vystantis atsparumui insulinui, užburtas dietos, kurioje gausu dietos, ratas kalorijų o nepakankamas fizinis krūvis vaidina svarbų vaidmenį. Dėl neproporcingo suvartojamų kalorijų ir energijos suvartojimo organizme padidėja riebalų kiekis kraujyje ir cukraus kiekis kraujyje lygius. Organizmas bando tai neutralizuoti padidėjęs insulino išsiskyrimas.
Tai savo ruožtu padidina kalorijų perteklių kaupimą riebalų ląstelėse. Todėl žmogaus kūnas ir toliau auga, o tai taip pat riboja fizinį aktyvumą ir veiklą. Dėl antsvoris žmonių, atsparių insulinui, todėl ypač svarbu mesti svorį.
Tai dažnai gali nutraukti užburtą ratą. cukraus kiekis kraujyje ir sumažėja riebalų kiekis kraujyje. Be to, vėl padidėja jautrumas insulinui.
Tačiau patologiniai atsparumo insulinui pokyčiai yra grįžtami tik iki tam tikros ribos. Bent jau svorio netekimas gali neutralizuoti atsparumo insulinui padidėjimą. Atsparumas insulinui yra esminis komponentas vystantis policistinių kiaušidžių sindromas (PCO).
Ši liga yra medžiagų apykaitos sutrikimas moterims, kuris, be atsparumo insulinui ir nutukimas, dažnai lydi vyriškumas dėl vyriškos lyties pertekliaus hormonai. Nėra ovuliacija ir cistos kiaušidės taip pat gali būti ligos dalis. Kol kas neįmanoma tiksliai nustatyti tikslaus atsparumo insulinui ir kitų galimų PCO simptomų santykio.
Tačiau nukentėjusioms moterims padidėja rizika susirgti diabetu ar širdies ir kraujagyslių ligomis. Moterims, turinčioms PCO ir turinčios antsvorio, svorio mažinimas visų pirma turėtų būti siekiama sveika mityba pakankamas fizinis aktyvumas. Šios priemonės dažnai gali pagerinti simptomus, įskaitant atsparumą insulinui. Jei PCO simptomai negali būti palengvinti natūraliomis priemonėmis, dažnai terapinis pasirinkimas lieka tik gydymas hormonais.
Jei padidėjęs cukraus kiekis, atsparumas insulinui taip pat dažnai turi būti gydomas vaistais. Visų vidaus ligų temų apžvalgą galite rasti Vidaus ligų skyriuje AZ.
- Cukrinis diabetas
- Cukraus kiekis kraujyje
- Cukraus streso testas - tam jis ir skirtas!
