Apatinė nugaros dalis skausmas reiškia skausmą apatinėje nugaros dalyje, paprastai apimantį sakroiliakinį sąnarį. Tai sujungia kryžkaulis iki klubo kaulai. Kiekvienas suaugęs žmogus bent kartą gyvenime kenčia nuo juosmens skausmas - nugaros skausmas apskritai yra dažniausia nedarbingumo atostogų priežastis Vokietijoje.
Kas yra juosmens skausmas?
Ūmus juosmens skausmas, kuris pasirodo staiga ir be perspėjimo, yra žinomas kaip Lumbago arba lumbago. Iš esmės visos formos nugaros skausmas kurie veikia apatinę nugaros dalį, vadinami juosmens skausmais. Tai sudaro apie 60 procentų visų nugaros skausmas ir todėl yra gana įprasti. Apatinės nugaros dalies skausmus medicinos specialistai taip pat paprastai vadina juosmens sindromu, ir yra trys jų tipai: Vietinis juosmens sindromas veikia tik juosmens srities sritį, o juosmens šaknies sindromas sukelia skausmo spinduliavimą į kojas. Nerimą keliantis juosmens sindromas yra ypač pavojingas, nes šiuo atveju pasireiškia paralyžiaus simptomai. Ūminis juosmens skausmas, atsirandantis staiga ir be perspėjimo, taip pat yra žinomas kaip Lumbago arba lumbago.
Priežastys
Apatinės nugaros dalies skausmo priežastys yra įvairios, todėl gydantis gydytojas dažniausiai turi atlikti įvairius tyrimus, kad išsiaiškintų tikslias priežastis. Daugeliu atvejų, ypač, žinoma, vyresnio amžiaus žmonėms, juosmens skausmą sukelia natūralūs degradacijos procesai arba susidėvėjimas. Ypač kaulų netekimas, dar vadinamas osteoporozė, Gali vadovauti iki skausmo apatinėje nugaros dalyje. Be to, juosmens skausmus taip pat gali sukelti uždegimas ar laikysenos deformacijos. Net Krono liga, uždegimas iš Virškinimo traktas, gali sukelti juosmens skausmus. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - nereikėtų nepaminėti psichosomatinių priežasčių. Moksliškai įrodyta, kad emocinės problemos veikia ne tik protą, bet ir kenkia nugarai. Jei agresija, pyktis ar sielvartas neveikia, juosmens skausmas yra beveik iš anksto užprogramuotas.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Lumbago
- Stuburo stenozė
- Osteoporozė (kaulų netekimas)
- Ankilozuojantis spondilitas
- Krono liga (lėtinis žarnyno uždegimas)
- Herniuoti diskas
Diagnozė ir eiga
Norint nustatyti galutinę diagnozę, paprastai reikia atlikti keletą išsamių tyrimų. Pavyzdžiui, norint atmesti a krūtinės ląstos diskas, MRT yra naudinga. Juosmens skausmo simptomai dažnai neapsiriboja apatine nugaros dalimi; skausmas taip pat dažnai sklinda į sėdmenis ir kojas - šiuo atveju jis dar vadinamas išialgija. Be to, esant apatinei nugaros daliai, didelės nugaros raumenų dalys yra labai įtemptos - tikras užburtas ratas, nes šie įtampa sukelti naujus skausmus. Taikant tinkamą gydymą, apatinės nugaros dalies skausmas daugumai pacientų išnyksta po kelių dienų ar savaičių. Tačiau trečdaliui visų pacientų skausmas tampa lėtinis. Kalbama apie lėtinį juosmens skausmą, kai jis trunka ilgiau nei dvylika savaičių.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Apatinės nugaros dalies skausmas ne visada reikalingas. Jie gali atsirasti dėl ilgo lenkimo ar šiek tiek sulenktos laikysenos per per žemai pastatytą kriauklę. Nuolatinis sėdėjimas netinkamoje biuro kėdėje taip pat labai apkrauna apatinę nugaros dalį. Be to, sergantieji jau gali pabusti su skausmu nugaroje. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo turėtų patikrinti, ar reikalingas naujas čiužinys, ar miego paviršius galbūt per minkštas. Didėjant amžiui, stuburui reikia daugiau palaikymo, palengvėjimo ir, jei reikia, fizioterapinių intervencijų. Patartina apsilankyti pas gydytoją, jei yra neįprastai stiprus juosmens skausmas. Tas pats pasakytina ir apie tai, kad juosmens skausmai išlieka kelias dienas, nepaisant paties paciento priemonės. Patartina apsilankyti pas gydytoją, jei yra lydimų simptomų, tokių kaip skausmas, sklindantis į koja, tirpimas ar dilgčiojimas kojoje ar judėjimo apribojimas. Tai gali būti dėl stuburo išvaržos, užspaudimo nervai ar kitų problemų, kurioms reikia gydymo. Nevalingas šlapinimasis esant juosmens skausmui yra įspėjamasis ženklas. Trivializavimas arba savaiminis ūminio juosmens skausmo gydymas gali vadovauti iki skausmo chroniškumo. Be to, jei pacientas nepaiso rimtų problemų, gali atsirasti pasekmė. Pavyzdžiui, ignoruojamos stuburo ar disko problemos gali sukelti paralyžių. Gydytojo kabinete galima nustatyti juosmens skausmo priežastis. Tai taip pat gali sukelti navikas arba kaulų metastazės.
Gydymas ir terapija
Juosmens skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Jei apatinės nugaros dalies skausmą sukelia kita liga, pirmiausia reikia ją gydyti. Pavyzdžiui, jei Krono liga įtariamas kaip juosmens skausmo priežastis, gydytojas tikriausiai pasiūlys endoskopija, ty, an endoskopija virškinamojo trakto. Įvairūs skausmo malšintuvai labai gerai veikia ūmus skausmasir fizioterapija taip pat gali padaryti stebuklus. Masažai, Šilumos terapijos ir nugaros gimnastika čia tikrai naudinga. Ultragarsas arba stimuliacijos srovė arba trumpųjų bangų terapija taip pat jau pasiekė gerų rezultatų dėl juosmens skausmo. Jei raumenys yra užblokuoti, vadinamieji rankinė terapija gali padėti juos atlaisvinti ir atsipalaiduoti. Jei juosmens skausmas yra degeneracinis, pacientui tikriausiai reikia imtis papildai z kalcis or vitamino D stiprinti kaulai. Be gydymo vaistais, yra daugybė alternatyviosios medicinos sričių, kurios gali duoti gerų rezultatų. Akupunktūra yra vienas iš tokių, kaip ir šilumos pleistrai, paketai ir įvyniojimai. Apsilankymai saunoje taip pat paprastai veikia raminančiai juosmens skausmus.
Perspektyva ir prognozė
Dažnai juosmens skausmas atsiranda po neapgalvoto, trūkčiojančio judesio ir pasireiškia kaip Lumbago. Nepaisant skausmo, sergantysis turėtų judėti, nes tai geriausias būdas pašalinti įtampą. Švelni laikysena atsistojus ir atsisėdus gali teigiamai paveikti ligos eigą; kraštutinis lenkimas ir tempimo ūmios fazės metu reikėtų vengti didelių krovinių kėlimo. Kėlimo judesiai turėtų būti atliekami tik sulenktais keliais. Staigus nugaros skausmas gali būti pašalintas atliekant ledo masažus. Tačiau masažas neturėtų trukti ilgiau nei 5-7 minutes. Po to poilsis yra svarbu. Kojų padėties nustatymas palengvėja, ypač pirmosiomis dienomis. Jei skausmą lydi rankų ir kojų dilgčiojimas ar paralyžius, tai gali reikšti a krūtinės ląstos diskas. Tada skubiai reikalinga specialisto apžiūra. Jei nugaros skausmas nepagerėja net pasikeitus laikysenai, an Rentgeno ekspertizė arba magnetinio rezonanso tomografija taip pat rekomenduojama. Tai yra geriausias būdas diagnozuoti disko pažeidimus. Kuo stipresni stuburo raumenys, tuo didesnė tikimybė, kad nugaros skausmų galima išvengti. Svarbi prevencinė priemonė yra antsvorio mažinimas ir mankšta priemonės. Jei disko operacija yra būtina, prognozė čia taip pat yra puiki. Šiuolaikiniai, minimaliai invaziniai chirurginiai metodai sukelia mažai stresas. Jei reabilitacijos etape pacientas elgiasi pagal gydytojo nurodymus, gydymas yra greitas ir nesudėtingas. Vėliau rekomenduojama auginti raumenis.
Prevencija
Geriausias būdas išvengti nugaros skausmų yra stiprinti nugaros raumenis. Slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai yra paveikti daug stresas, ypač kai žmonės vaikšto stačiai - todėl dar svarbiau atleisti nugaros krūvį mankštinantis. Beje, vandens gimnastika ir šiaurietiškas ėjimas yra ypač tinkamas sportas nugaros skausmui išvengti. Be to, turėtumėte kiek įmanoma vengti antsvorio, nes kiekvienas per didelis kilogramas taip pat papildomai apkrauna nugarą.
Tai galite padaryti patys
Juosmens skausmus dažnai galima ištaisyti paprastomis priemonėmis, nes daugumai žmonių juos sukelia nejudrus gyvenimo būdas. Tik pakankamai judant tarpslanksteliniai diskai yra aprūpinami maistinėmis medžiagomis. Ilgai sėdint, kyla vienpusis krūvis. Jei dabar atsiranda skausmas, asmuo automatiškai laikosi apsauginės laikysenos, o tai dar labiau sustiprina problemą. Ankšti raumenys beveik nėra aprūpinti deguonis, sukietėja ir sukelia dar stipresnį skausmą. Geriausias būdas kompensuoti juosmens skausmą yra kompensaciniai pratimai. Ūminiais atvejais kaitinkite fango pakuočių pavidalu, infraraudonoji spinduliuotė arba padeda vyšnios kauliuko pagalvės uždėjimas. Visi metodai malšina raumenų įtampą. Antsvoris yra dažna juosmens skausmo priežastis, kurią galima pašalinti dieta.Net skausmingas su amžiumi susidėvėjimo pasekmes galima sušvelninti švelniu sportu, pvz plaukiojimas, važiavimas dviračiu ir vaikščiojimas. Nuo kaulų ir raumenų masė taip pat mažėja su amžiumi, todėl skeletas tampa mažiau stabilus, sportuoti reikėtų pradėti anksti. Visam laikui juosmens skausmą gali ištaisyti tik nuolatinis pratimas. Važinėjimas dviračiu kas tris savaites vargu ar padeda. Pratimus patartina integruoti į kasdienį biuro gyvenimą. Rizikos grupės žmonės turėtų daryti pertrauką bent kas pusvalandį ir atlikti atsipalaidavimo pratimus. Suaktyvinti raumenis reiškia geriau kraujas cirkuliacija ir deguonis tiekimas. Tai taip pat padidina produktyvumą.
