Sinonimai
- Piktybinė hiperpireksija,
- MH krizė
Įvadas
Pilnas piktybinės hipertermijos vaizdas yra labai rimtas metabolinis bėgių bėgimas, atsirandantis beveik vien dėl anestezijos. Čia sutrikimas kalcis subalansuoti raumenų ląstelės, kuri be simptomų yra kasdieniniame gyvenime, po sąlyčio su tam tikrais anestetikais sukelia didžiulį bendros metabolizmo sutrikimą, širdies aritmija, deguonies trūkumas, padidėjęs rūgštingumas ir masinis kūno perkaitimas. Dėl to krešėjimo sutrikimai, raumenų pažeidimai, per didelis skysčių inkstas gedimas ir žala smegenys ir nervų sistema gali atsirasti ir kelti grėsmę paciento gyvybei. Negydoma tokia piktybinė hipertermijos krizė yra mirtina 70–80% atvejų, o taikant nuoseklų ir ankstyvą gydymą mirtingumas galėtų būti sumažintas iki mažiau nei 5%. Svarbu užfiksuoti įvykusią krizę, kad vėlesnėse operacijose būtų galima naudoti kitus anestetikus, kurie nesukelia piktybinės hipertermijos.
Piktybinės hipertermijos apibrėžimas
Piktybinė hipertermija yra didžiulis medžiagų apykaitos sutrikimas, kurio metu atsiranda energijos, deguonies ir rūgšties subalansuoti kūno dalis nuleidžiama nuo bėgių pacientams, turintiems polinkį į šį sutrikimą, anestezijos metu kontaktuojant su tam tikrais vaistais.
Epidemiologija
Manoma, kad polinkis į piktybinę hipertermiją yra maždaug 1/10,000 250,000 gyventojų. Visas ligos vaizdas pasireiškia taikant vieną iš 500,000 1–30,000 XNUMX anestezijos, įtariamų atvejų pasitaiko maždaug XNUMX/XNUMX XNUMX anestezijos metu. Dažniau nukenčia jaunesnio amžiaus vyrai.
Piktybinės hipertermijos priežastys
Piktybinė hipertermija yra dar iki galo neištirtas kalcis subalansuoti raumenų ląstelės, kuri kasdieniniame gyvenime išlieka be simptomų. Kontaktas su tam tikrais veiksniais, ypač dujiniais anestetikai ir vaistai, atpalaiduojantys raumenis anestezija, veda prie ūmiai atsirandančio kalcis raumenų ląstelių pusiausvyra, dėl kurios ląstelių vidus užliejamas kalciu. Tai inicijuoja raumenyje daug energijos reikalaujančius procesus, kurie, vartodami energijos šaltinius, deguonį ir susidariusius skilimo produktus, turi toli siekiančių padarinių visam organizmui: raumenyse sunaudojami deguonies ir energijos nešėjai nebepasiekiami. kitų organų organizmas parūgštėja dėl deguonies įsiskolinimo ir skilimo produktų, kūno kvėpavimas ir mineralų pusiausvyra nuvažiuoja nuo bėgių ir kūno temperatūra smarkiai pakyla, o tai papildomai sutrikdo organizmo valdymo grandines ir sukelia piktybinę hipertermiją.
