Atjunkymas prieš operaciją
Sustojimas klopidogrelis rizikuoja netyčia kraujas krešulių susidarymas ir vadinamieji tromboemboliniai įvykiai, pvz širdis priepuoliai ar insultai. Tačiau kadangi operacijos metu visada yra kraujavimo pavojus, klopidogrelis daugeliu atvejų reikia nutraukti likus bent 5 dienoms iki operacijos. Operacijoms, kai yra maža kraujavimo rizika, pacientą gydantis gydytojas nusprendžia, ar kraujas- retinimo terapija su klopidogrelis turėtų būti tęsiama arba pakeista kita kraujo skiediklis (pvz heparinas) ar reikia visiškai nutraukti antikoagulianto vartojimą. Bet kokiu atveju pacientas neturėtų pats nutraukti klopidogrelio vartojimo. Dėl padidėjusios krešulių susidarymo rizikos, turinčios rimtų pasekmių, pvz širdis pulti ar insultas, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Sėlinti
Konsultacijos metu gydytojas pateiks rekomendacijas, kaip geriausia nutraukti klopidogrelio vartojimą. Paprastai klopidogrelio vartojimą galima nedelsiant nutraukti, nereikia mažinti dozės. Praėjus 5–7 dienoms po galutinio klopidogrelio vartojimo nutraukimo, kraujas- plonėjantis poveikis yra atvirkštinis, kaip anksčiau slopintas trombocitai buvo pakeisti naujais. Nauja trombocitai gali toliau veikti normaliai. Kadangi labai retais atvejais buvo pastebėtas vadinamasis „atšokimo reiškinys“, ty padidėjus krešulių susidarymo rizikai nutraukus klopidogrelio vartojimą, klopidogrelio vartojimą reikia nutraukti tiksliai pasitarus su gydytoju.
Pusinės eliminacijos periodas
Klopidogrelis susijungia su vieta, esančia trombocitai prie kurio fiziologine prasme ADP paprastai prisijungtų. Klopidogrelis blokuoja šį receptorių negrįžtamai. Tai reiškia, kad klopidogrelis lieka prisijungimo vietoje, kol trombocitas mirs.
Todėl trombocitai sutrinka visą gyvenimą ir nebesugeba krešėti. Tačiau trombocitai išgyvena tik 8–12 dienų. Todėl susidarius naujoms trombocitoms kraujo krešėjimo galimybė vėl padidėja.
Klopidogrelio pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos. Tai reiškia, kad praėjus 6 valandoms po klopidogrelio pavartojimo 50% veikliosios medžiagos vis dar yra kraujyje, todėl gali slopinti naujai susidariusias trombocitus.
