Simptomų kompleksas
Hornerio sindromas pasireiškia per tris apibrėžtus ligos požymius (simptomų triada). Šie ligos požymiai yra: Ši akių simptomatologija lydi sutrikusiu viršutinių kūno pusių prakaitavimu. Hornerio sindromas nėra savarankiška liga, o tik ligos simptomas (požymis).
Tačiau tam tikras nervai parodyti tam tikrus nuostolius. Ši žala gali būti lokalizuota skirtingose kūno vietose ir gali būti sukelta daugybės patologinių procesų. Taip pat žinoma įgimta Hornerio triados forma.
- Mokinio susiaurėjimas (miozė),
- Viršutinio voko nuleidimas (ptozė) ir
- Nuskendimas užpakalinė dalis į akiduobę (enoftalmą).
Šios mokinys paveiktoje pusėje yra mažesnė nei priešingoje pusėje, akies vokas šiek tiek pakimba ir gali būti tik šiek tiek pakeltas. Kol mokinys paprastai į šviesą reaguoja su susiaurėjimu, (miotinis) Hornerio sindromo mokinys normaliai reaguoja su susiaurėjimu į šviesą, tačiau išsiplečia lėčiau ir tik nepilnai, kai patamsėja. Radialinių raumenų ląstelių paralyžius rainelė (Musculus dilatator pupillae) yra atsakinga už susiaurėjimą mokinys.
Viršutinės dalies paralyžius akies vokas raumuo (musculus tarsalis) veda prie viršutinio voko nusileidimo (=ptozė). Akių endoftas reiškia, kad akys vėl nugrimzta į orbitą, o sutrikusį prakaito išsiskyrimą sukelia pažeistos nervinės skaidulos, kontroliuojančios prakaito išsiskyrimą kūno srityje. Ant odos aiškiai matoma netolygi prakaito sekrecija.
Radialinių raumens ląstelių paralyžius rainelė (Muskulus dilatator pupillae) yra atsakingas už šį vyzdžio susiaurėjimą. Viršutinės dalies paralyžius akies vokas raumuo (musculus tarsalis) veda prie viršutinio voko nusileidimo (=ptozė). Akių endoftas reiškia, kad akys vėl nugrimzta į orbitą, o sutrikusį prakaito išsiskyrimą sukelia pažeistos nervinės skaidulos, kontroliuojančios prakaito išsiskyrimą kūno srityje.
Ant odos aiškiai matoma netolygi prakaito sekrecija. kokainas akių lašai apie mokinį ir jo trūkumą mokinio išsiplėtimas yra simpatinės akies ribinės sruogos pažeidimo įrodymai nervai. Paskesnis amfetamino vartojimas akių lašai gali dar labiau susiaurinti žalos vietą.
Šios oftalmologas tada nustatys diagnozę pasikonsultavęs su klinikiniais požymiais. Tada ištiriama žalos vieta ir žalos priežastis. Jei Hornerio sindromą lydi kiti požymiai smegenų stiebas disfunkcija, pavyzdžiui: turi būti aiškiai nustatyta žalos vieta.
Kraujotakos sutrikimą galima manyti, jei simptomai vystėsi labai greitai. Magnetinio rezonanso tomografija vadovas rekomenduojama atmesti naviko ligą ar kraujotakos sutrikimą. Ultragarsas egzaminai širdis ir gimdos kaklelio laivai ir ilgalaikis EKG gali aptikti širdies aritmija.
Jei Hornerio sindromą lydi siringomielija (Ligos liga nugaros smegenys) ir todėl yra skausmas ar rankų paralyžius ir sumažėjęs skausmo pojūtis, galima daryti prielaidą, kad ten taip pat veikia nervinės skaidulos. Syringomyelia paaiškėtų atliekant kaklo stuburo MRT. Jei Hornerio sindromas įvyksta po nelaimingo atsitikimo ir yra vienos rankos paralyžius ir (arba) jutimo praradimas, reikia manyti, kad pažeistas rankos nervinis rezginys.
Dėl šių galimų gretutinių simptomų gydytojas priima sprendimą dėl tolesnių tyrimų
- Hemiplegija,
- Dvigubi vaizdai,
- Rijimo ar kalbos sutrikimai,
Hornerio sindromo simptomui gydyti negalima. Tačiau gydant priežastis, Hornerio triados požymiai gali sumažėti. Tačiau jei visiškai nutrūksta nervų traktas, negalima visiškai atkurti simptomų.
Nervinės skaidulos, kontroliuojančios vyzdžio išsiplėtimą, taip pat akies voko tarpo plotį ir viršutinės kūno pusės prakaito gamybą, yra vadinamosios simpatinės nervų sistema, kuris yra autonominės nervų sistemos dalis. „Stellate“ užsikimšimas ganglionas taip pat veda prie Hornerio sindromo. Pluoštai vėl atsiranda iš nugaros smegenys per aštuntą gimdos kaklelį nervų šaknis ir suformuokite pirmąją krūtinės nervo šaknį vienoje kūno pusėje. Per nervinį rezginį, vadinamą gimdos kaklelio virkštele, nervinės skaidulos tęsiasi į vidinę miego arterija (Arteria carotis interna) ir laikykitės to venas šakėse per vidurinę kaukolės duobę iki akies.
Iš šios sudėtingos ir ilgos programos eigos išplaukia nervai kad Hornerio sindromas teoriškai gali išsivystyti patologiniu procesu iki pat smegenys kamienas prie akies. Nervinis traktas smegenys kamieną gali pažeisti kraujotakos sutrikimas, dažniausiai atsižvelgiant į Wallenbergo sindromą, susijusį su jautrumo sutrikimais ir kaukolės nervų trūkumu, arba retai dėl naviko. Patologinė ertmės formacija (siringomielija) gimdos kaklelio čiulpuose gali pažeisti ten esančias nervines skaidulas.
A Vėžys viršutinio galo plaučių (pankasto navikas) dažnai pažeidžia patį pasienio ruožą. Tačiau vadinamasis rezginio pažeidimas, ty rankos nervo rezginio sužalojimas (pvz., Įvykus motociklo avarijai) kaklo stuburo srityje, taip pat gali sukelti Hornerio sindromo išsivystymą.
Be to, uždegiminiai pokyčiai ar navikai vidurinėje kaukolės duobėje gali pažeisti nervines skaidulas. Pluoštai vėl atsiranda iš nugaros smegenys per aštuntą gimdos kaklelį nervų šaknis ir suformuokite pirmąją krūties nervo šaknį vienoje kūno pusėje. Per nervinį rezginį, vadinamą gimdos kaklelio pasienio grandine, nervinės skaidulos toliau juda į vidinę miego arterija (Arteria carotis interna) ir laikykitės to venas šakėse per vidurinę kaukolės duobę iki akies.
Iš šios sudėtingos ir ilgos nervų eigos išplaukia, kad Hornerio sindromas teoriškai gali išsivystyti patologiniu procesu nuo pat smegenys kamienas prie akies. Smegenų kamieno nervų traktą gali pažeisti kraujotakos sutrikimas, dažniausiai susijęs su Wallenbergo sindromu, susijusiu su jautrumo sutrikimais ir kaukolės nervų trūkumu, arba retai dėl naviko. Patologinė ertmės formacija (syringomyelia) gimdos kaklelio čiulpuose gali pažeisti ten esančias nervines skaidulas.
A Vėžys viršutinio galo plaučių (pankasto navikas) dažnai pažeidžia patį pasienio ruožą. Tačiau vadinamasis rezginio pažeidimas, ty rankos nervo rezginio sužalojimas (pvz., Įvykus motociklo avarijai) kaklo stuburo srityje, taip pat gali sukelti Hornerio sindromo išsivystymą.
Be to, uždegiminiai pokyčiai ar navikai vidurinėje kaukolės duobėje gali pažeisti nervines skaidulas. Dažniausiai nukentėjusiam asmeniui blogėja akių simptomai. Būtent vyzdžio reflekso sutrikimas žymiai riboja akies gebėjimą suvokti.
Nukritęs akies vokas taip pat susiaurina regėjimo lauką (matomą akies plotą) ir pablogina trimatį matymą. Taip pat svarbu pažymėti, kad Hornerio sindromas taip pat labai jaudina pacientus psichologiškai, nes keičiasi jų veido ir veido išraiška.
