Trumpa apžvalga
- Gydymas: mankšta, šilti ar šalti paketai, nuskausminamieji vaistai, galbūt injekcijos į sąnarius (kortizonas, hialurono rūgštis); pažengusiose stadijose sąnario pakeitimas (chirurgija)
- Simptomai: skausmas fizinio krūvio metu, pradinis skausmas (skausmas fizinio aktyvumo pradžioje), sumažėjęs judrumas, sąnarių sustorėjimas; sergant suaktyvėjusiu osteoartritu: paraudimas, nuolatinis skausmas, labai šilta oda
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Sąnarių susidėvėjimas dėl amžiaus, per didelis ir neteisingas stresas padidina riziką, taip pat medžiagų apykaitos ligos ir traumos.
- Diagnozė: fizinis tyrimas, rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Prognozė: dažnai pagerėjimo taikant pratimus ir skausmo terapiją, taigi operacijos galima išvengti ilgą laiką; išgydyti dažniausiai neįmanoma, tik palengvinami simptomai ir sulėtėja progresas.
Kas yra osteoartritas?
Osteoartritas yra terminas, kurį gydytojai vartoja apibūdindami sąnario nusidėvėjimą. Sąnario kremzlė yra susidėvėjusi ir pažeista. Kremzlė ir kaulas judesio metu keičia formą ir nutrina vienas kitą.
Osteoartritas dažniausiai pasireiškia rankų, kelių, slankstelių ir klubų srityse. Tačiau liga gali būti bet kuriame sąnaryje. Atitinkamai taip pat dažnai pažeidžiami pečių, pirštų, kojų pirštų ir čiurnos sąnariai. Tai ypač paveikia vyresnio amžiaus žmones. Roberto Kocho instituto atlikto tyrimo duomenimis, gera pusė moterų ir trečdalis vyresnių nei 60 metų vyrų kenčia nuo osteoartrito.
Osteoartritą reikia skirti nuo vadinamojo artrito. Tai yra sąnario uždegimas, kurio priežastys gali būti kelios. Kai dėl artrozės sąnarys pradeda uždegti, gydytojai tai vadina osteoartritu arba aktyvuota artroze.
Kaip vystosi artrozė
Jei sąnarys ir toliau bus stipriai apkrautas, laikui bėgant patologiškai pasikeis kitos struktūros: sinovinė membrana, kaulai ir raiščiai. Tik tada gydytojai kalba apie artrozę.
Didžiausią stresą patiriančiose vietose kremzlės danga galiausiai visiškai išnyksta. Sąnarių kaulai yra atidengti ir trinasi vienas į kitą. Gydytojai tai vadina „kaulų mėlynėmis“. Kad atlaikytų neįprastą apkrovą, kaulinis audinys tampa tankesnis. Ekspertai tai vadina subchondrine skleroze.
Be to, sąnario pakraštyje susidaro kaulų išsikišimai (osteofitai). Dėl to pasikeičia sąnario forma (deformuojanti artrozė).
Dažnai skystis kaupiasi ir sąnaryje (sąnario efuzija). Tokiu būdu artrozė, kuri iki tol galėjo būti besimptomė, greitai virsta sąnarių uždegimu (aktyvuota artrozė, artrozė-artritas).
Artrozės stadijos
Priklausomai nuo nusidėvėjimo laipsnio, gydytojai išskiria skirtingus artrozės etapus:
- 1 etapas: Sąnario kremzlė vis dar atrodo lygi ir gana sveika, tačiau yra sustorėjusi ir pakitusi struktūriškai. Sinovija gali būti sudirgusi.
- 2 etapas: kremzlės paviršius yra nelygus ir susidėvėjęs.
- 3 etapas: kremzlės sluoksnis plonėja, sąnario tarpas susiaurėja. Matomi pirmieji gretimo kaulo pakitimai.
- 4 etapas: vietomis visiškai trūksta kremzlės sluoksnio. Kaule yra sutankinimas (subchondralinė sklerozė) ir išsikišimai (osteofitai).
Sunki negalia ir nedarbingumas
Priklausomai nuo profesinės veiklos, profesine liga taip pat galima pripažinti, jei osteoartritą galima atsekti konkrečiai dėl tam tikro profesinio krūvio sąnariams.
Paprastai pensijų skyriai ir jų paskirti ekspertai yra atsakingi už neįgalumo laipsnio nustatymą sunkios negalios prasme pagal atitinkamą prašymą. Jūsų gydytojas paaiškins ir patvirtins, ar esate nedarbingas.
Kaip maitintis sergant artroze
Dažnai diskutuojama apie osteoartrito ir dietos ryšį: ar nepalanki mityba skatina osteoartritą? Ar dėl to verta keisti mitybą sergant osteoartritu?
Apskritai negalima teigti, kad atskiri maisto produktai sukelia osteoartritą. Tačiau apskritai osteoartritui iš tikrųjų įtakos turi dietos tipas: lemiamas veiksnys yra tai, kiek valgome ir kaip sudarytas maistas.
Mažiau kalorijų
Todėl ekspertai pataria osteoartritu sergantiems pacientams valgyti mažai kalorijų turinčią dietą, jei jie turi antsvorio. Sveikas kūno svoris atpalaiduoja sąnarius, galbūt sumažina ligos diskomfortą ir lėtina jos progresavimą.
Mažiau gyvulinio maisto
Pacientams, sergantiems osteoartritu, patartina valgyti mažai mėsos ar kito gyvūninio maisto. Priežastis: osteoartrito pažeisti sąnariai gali lengviau uždegti dėl gyvulinio maisto. Gyvūniniame maiste yra daug arachidono rūgšties, vadinamosios omega-6 riebalų rūgšties. Organizmas iš jo gamina medžiagas, skatinančias uždegimą.
Vietoj mėsos osteoartritu sergantiems pacientams patariama valgyti maistą, kuriame yra daug omega-3 riebalų rūgščių, nes jos slopina uždegimines reakcijas. Omega-3 riebalų rūgščių yra, pavyzdžiui, rapsų ir sėmenų aliejuje, taip pat riebiose žuvyse, tokiose kaip silkė, skumbrė ir lašiša.
Apibendrinant galima pasakyti, kad laikantis tinkamos osteoartrito dietos galioja šie patarimai:
- Du kartus per savaitę valgykite žuvį (pvz., lašišą, skumbrę, silkę).
- Naudokite augalinius aliejus, tokius kaip rapsų aliejus, sėmenų aliejus, saulėgrąžų aliejus arba alyvuogių aliejus.
- Valgykite daug vaisių ir daržovių.
- Pirmenybę teikite sveikiems grūdams ir ankštinėms daržovėms.
- Kasdien išgerkite bent 1.5 litro vandens arba nesaldintos arbatos.
- Kalcis iš neriebių pieno produktų stiprina kaulus.
- Venkite kofeino (pvz., kavos ar juodosios arbatos), alkoholio ir nikotino (rūkomojo tabako).
Tokia osteoartrito dieta nepakeičia kitų gydymo priemonių, tačiau jas naudingai papildo. Tai reiškia, kad jis negydo artrozės, bet teigiamai veikia. Jis padeda nuo visų artrozės formų, tiek kelio sąnaryje, tiek piršte. Tačiau pacientai turi nuolat laikytis dietos, kad palengvintų simptomus.
Kokios yra osteoartrito formos
Kelio osteoartritas
Kelio sąnarys yra ypač linkęs į osteoartritą. Gydytojai šią formą vadina gonartroze. Ją sukelia, pavyzdžiui, ašinė netinkama padėtis, pvz., atsitrenkus į kelius ar sulenkiant kojas. Kitos galimos priežastys yra uždegimai ar ankstesnė žala dėl nelaimingų atsitikimų (pvz., menisko traumos). Kartais nėra konkrečios priežasties (pirminė gonartrozė).
Daugiau apie kelio sąnario osteoartrito priežastis, pasekmes ir gydymą skaitykite straipsnyje Gonartrozė.
Osteoartritas klubo sąnaryje
Klubo sąnario susidėvėjimas yra dar viena dažna osteoartrito forma. Gydytojai tai vadina koksartroze. Daugeliu atvejų priežastis yra žinoma: dažnai priežastis yra klubo sąnario deformacijos ar apsigimimai. Reumatinės ligos, bakteriniai klubo sąnario uždegimai ir kaulų lūžiai sąnario srityje taip pat yra tarp galimų antrinės klubo sąnario artrozės sukėlėjų.
Smulkių slankstelių sąnarių osteoartritas
Stuburo smulkiųjų slankstelių sąnarių susidėvėjimą gydytojai vadina spondiloartroze. Tai pasireiškia beveik visiems vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, tam tikromis aplinkybėmis antsvoris arba paslydęs diskas gali paskatinti stuburo sąnarių nusidėvėjimą. Tam tikros sporto šakos ir profesijos taip pat skatina stuburo sąnarių nusidėvėjimą.
Jei norite sužinoti daugiau apie šios artrozės priežastis, simptomus ir gydymą, skaitykite straipsnį Spondilartrozė.
Pirštų osteoartritas
Ranką sudaro daugybė mažų kaulų, kurių kiekvienas yra sujungtas jungtimi: aštuoni riešo kaulai, penki plaštakos kaulai, du nykščio pirštų kaulai ir trys kiekvieno likusio piršto pirštų kaulai.
Daugiau apie jo vystymąsi ir gydymą galite perskaityti straipsnyje Rizartrozė.
Jei artrozė pažeidžia pirštų sąnarius, gydytojai išskiria Heberdeno artrozę galinių sąnarių ir Bouchard artrozę viduriniuose sąnariuose.
Tam tikromis aplinkybėmis susidėvi ir sąnariai smulkiųjų riešo kaulų srityje. Paprastai pažeidžiami kaulai vadinami kauliukais ir daugiakampiais kaulais (trapecija), todėl gydytojai juos vadina kaukolės ar STT osteoartritu. Pacientai dažnai jaučia skausmą žemiau nykščio, o riešo dažnai negalima tinkamai pajudinti.
Artrozė peties sąnaryje
Sąnarių nusidėvėjimas peties sąnaryje vadinamas osteoartritu. Dažniausiai tai atsiranda dėl senų traumų ar ligų (pvz., reumato). Tik retais atvejais nėra žinomos priežasties.
Daugiau apie peties sąnario osteoartrito priežastis, simptomus ir gydymą galite perskaityti straipsnyje Omartrozė.
Kitos artrozės formos
- Kulkšnies sąnario artrozė: čiurnos sąnario artrozė pažeidžia apatinį (USG artrozė) arba viršutinį čiurnos sąnarį (OSG artrozė).
- Kojos piršto osteoartritas: dažnai susidėvi didžiojo piršto metatarsofalanginis sąnarys (hallux rigidus).
- Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario osteoartritas: smilkinio apatinio žandikaulio sąnarys yra dažniausiai naudojamas kūno sąnarys, todėl jis taip pat jautrus pertekliui.
- Kryžkaulio sąnario osteoartritas (ISG osteoartritas): užpakalinėje dubens srityje susidėvi sąnarys tarp klubinės dalies keteros ir kryžkaulio.
- Radiokarpinė artrozė: riešo sąnario artrozė
- Kubitalinė artrozė: alkūnės artrozė
- Poliartrozė: kelių sąnarių susidėvėjimas vienu metu
Kaip gydomas osteoartritas?
Iš esmės osteoartrito gydymas apima konservatyvias ir chirurgines procedūras. Kiekvienam pacientui tinkamiausius metodus parenka gydantis gydytojas. Jis, be kita ko, atsižvelgia į tai, kuris sąnarys yra pažeistas, koks ryškus yra sąnario susidėvėjimas ir kokie sunkūs simptomai. Jūs taip pat turite daug galimybių ką nors padaryti dėl osteoartrito.
Konservatyvus gydymas
Konservatyvus osteoartrito gydymas visų pirma skirtas skausmui malšinti, kovai su uždegimu ir raumenų jėgos bei koordinacijos stiprinimui. Sustingusios jungtys vėl tampa judresnės, o netinkami įtempimai kompensuojami.
Judinti sąnarius
Mažiau tinka osteoartritui sportas su staigiu, dideliu sąnarių krūviu, ekstremaliais judesiais ar didele traumų rizika. Tai apima, pavyzdžiui, tenisą, čiuožimą ant ledo, futbolą, rankinį, karatė ir boksą.
Sąnarių įtempimo mažinimas
Tvarsčiai, elastinės atramos, minkšti batų padai ir ramentai mažina sąnarių spaudimą. Panašiai padeda ir ortozės. Tai specialūs padėties įtvarai sąnariams. Jie neleidžia atlikti skausmingų judesių. Tačiau ortozės nėra labai lanksčios. Paprastai jie dėvimi tik trumpą laiką, kad sąnarys nesustingtų.
Jei pacientai turi antsvorio, jiems patariama pabandyti numesti svorio. Tokiu būdu sąnariai turi atlaikyti mažesnį svorį. Reguliarus pratimas ir sveika mityba padeda numesti svorio.
Fizinis osteoartrito gydymas
Aktyvus kineziterapijos principas pagrįstas išorinių dirgiklių, tokių kaip karštis, šaltis, spaudimas ar įtampa, naudojimu, siekiant sukelti natūralias organizmo reakcijas.
Be to, praverčia kineziterapija, nes stiprina raumenis. Taip pat rekomenduojami masažai: jie mažina įtampą ir gerina kraujotaką.
Vaistai nuo skausmo ir uždegimo
Skausmingus artritinius sąnarius galima gydyti vaistinėje esančiais skausmą malšinančiais tepalais, kremais ar geliais.
Kaip skausmą malšinančius vaistus gydytojas paprastai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip acetilsalicilo rūgštis (ASR), diklofenakas ar ibuprofenas. Jie dažnai jau padeda tepalo ar gelio pavidalu (vietiniai NVNU). Jei to nepakanka, NVNU galima įsigyti tablečių pavidalu (geriamieji NVNU). Svarbu skausmą malšinančius vaistus vartoti tik pasitarus su gydytoju. Dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, ypač vyresnio amžiaus pacientams.
Ilgai vartojant, gydytojas skiria papildomų skrandžio gleivinei apsaugoti preparatų, vadinamųjų protonų siurblio inhibitorių. Jis taip pat stebi inkstų funkciją ir kraujospūdį.
Kai kurie pacientai netoleruoja NVNU arba skausmą malšinantys vaistai neveikia pakankamai. Tokiais atvejais gydytojas gali naudoti hialurono rūgštį kaip alternatyvą. Tai vadinamasis glikozaminoglikanas ir natūralus sąnarių tepalo komponentas. Gydytojas suleidžia jį tiesiai į pažeistą sąnarį, kad sumažintų skausmą. Tai, kaip gerai hialurono rūgštis galiausiai veikia, taip pat priklauso nuo konkretaus preparato.
Kitos veikliosios medžiagos taip pat gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių struktūrą, pavyzdžiui, chondroitino sulfatas ir gliukozaminas (natūralūs sąnarių kremzlės komponentai, tiekiami kaip maisto papildai ar vaistai). Tačiau jų veiksmingumas nebuvo aiškiai įrodytas. Todėl gydytojas šias medžiagas vartoja tik tada, kai klasikinė terapija negalima.
Magnetinio lauko terapija
Osteoartrito gydymas naudojant magnetoterapiją skirtas skausmui malšinti, sąnarių perkrovimui palengvinti ir paciento savijautai pagerinti. Terapeutas įdeda sergantį sąnarį į vamzdelį, kuris sukuria magnetinį lauką, arba ant jungties uždeda elektrinę ritę.
Kai kurie tyrimai parodė, kad magnetinio lauko terapija yra ypač naudinga kelio osteoartritui. Tačiau pacientams, sergantiems lėtiniais kelių sąnarių simptomais (poliartritu), taip pat gali būti naudinga. Tačiau kiti tyrimai aiškiai neparodė šio poveikio, todėl nėra šio metodo rekomendacijų.
Skausmo švitinimas rentgeno spinduliais (rentgeno spindulių stimuliavimo švitinimas)
Chirurginis osteoartrito gydymas
Chirurgija gali ištaisyti osteoartritu sergančių pacientų deformacijas ir stabilizuoti sąnarius. Chirurgija taip pat mažina skausmą ir apsaugo nuo uždegimo. Kai kuriais atvejais gydytojas pakeičia pažeistą kremzlę. Apskritai, osteoartritu sergantys pacientai turėtų geriau judėti ir geriau atlikti po operacijos.
Yra įvairių osteoartrito chirurginių procedūrų. Kuris iš jų naudojamas konkrečiu atveju, priklauso nuo kelių veiksnių. Pavyzdžiui, dalyvaujančio sąnario tipas ir sąnario degeneracijos laipsnis vaidina svarbų vaidmenį. Gydytojas, parinkdamas chirurginį metodą, atsižvelgia ir į paciento amžių, bendrą būklę bei gydymo tikslą.
Skalavimas ir valymas
Skalavimo metu gydytojas nuplauna sergantį sąnarį fiziologiniu tirpalu. Taip pašalinamos kremzlės ir audinių skaidulos bei kitos dalelės, plūduriuojančios sąnario skystyje. Be to, plovimas gali nuraminti uždegusį sąnarį.
Atliekant procedūrą, vadinamą debridementu, jis skalpeliu išlygina šiurkščius kremzlės paviršius artritiniame sąnaryje. Be to, jis pašalina laisvus sąnarių kūnus, kremzles ar kaulų dalis. Dėl to sąnarys gali vėl tapti mobilesnis. Be to, debridementas bent laikinai malšina ūmų skausmą.praplovimą ir debridementą dažniausiai atlieka gydytojas sąnario endoskopijos (artroskopijos) metu. Šios procedūros metu gydytojas įveda chirurginius instrumentus į sąnarį per mažus pjūvius audiniuose.
Kremzlę gerinantis artrozės gydymas
Jau keletą metų taip pat tam tikrais atvejais iš sveiko sąnario galima pašalinti kremzles ir persodinti jas į pažeistą sąnarį. Tada naujosios kremzlės savybės yra beveik tokios pačios kaip ir originalios.
Korekcinė osteotomija
Atliekant korekcinę osteotomiją (repozicijos osteotomiją), gydytojas operuoja sąnario kaulą. Jis jį nupjauna ir perstato taip, kad krūvis tolygiau pasiskirstytų sąnarių paviršiuose: dalis krūvio persikelia iš artrozės zonos į sveikas kremzlių ir kaulų sritis. Dažniausiai gydytojas operuoja ir sąnario kapsulę bei raiščius, kad pagerintų sąnario paslankumą.
Gydytojai korekcinę osteotomiją atlieka ne tik dėl esamo artrozės. Jis taip pat gali būti naudojamas ištaisyti neatitikimus ir taip išvengti osteoartrito.
Sąnario endoprotezavimas
Šios operacijos metu gydytojas pašalina susidėvėjusias sąnario dalis. Tada jis juos pakeičia metaliniais, plastikiniais ar keramikiniais protezais (aloartroplastika). Yra protezų, kurie pakeičia tik atskiras sąnario dalis ir viso sąnario. Gydytojas juos pritvirtina prie esamo kaulo cementu arba varžtais. Jei reikia, jis taip pat pakoreguoja sąnario padėtį.
Naudojant bet kokį protezą, gali būti, kad po kurio laiko jis atsilaisvins. Įprastų rentgeno spindulių pagalba galima laiku pastebėti atsipalaidavimą. Daugeliu atvejų gydytojas turi pakeisti protezą.
Artrodezė
Esant artrodezei, gydytojas sustingsta sąnarį. Jis pašalina sunaikintas sąnario dalis ir tvirtai sujungia sąnario kaulus.
Tai apima pirštų galų sąnarius, kitus pirštų sąnarius ir mažus sąnarius riešo srityje. Artrodezė kartais atliekama ir didžiojo piršto metatarsofalanginiam sąnariui. Tik progresavusio artrozės atvejais gydytojas atlieka artrodezę ir kitiems sąnariams.
Rezekcinė artroplastika
Šios artrozės operacijos metu gydytojas pašalina pažeistą sąnario paviršių, keičia jo formą. Kartais jis pašalina ir visus kaulus. Tada sąnarys mažiau funkcionuoja, bet ir mažiau skauda.
Rezekcijos artroplastika šiandien naudojama retai. Daugiausia gydoma nykščio artroze (rizartroze), kai konservatyvus artrozės gydymas yra nesėkmingas. Tokiu atveju gydytojas pašalina vieną iš pažeistų plaštakos kaulų ir pakeičia jį paties paciento sausgyslėmis, pavyzdžiui, ilgojo nykščio raumens sausgyslėmis arba trumpojo plaštakos lenkiamojo raumens sausgyslėmis. Tačiau ši rizartrozės gydymo forma nelaikoma standartiniu metodu.
Alternatyvus artrozės gydymas
Kas padeda nuo osteoartrito, išskyrus įprastines medicinos procedūras? Daugelis pacientų užduoda sau šį klausimą. Jie nori paremti osteoartrito gydymą alternatyviais gydymo būdais. Nors kai kurių alternatyvių metodų veiksmingumas nėra moksliškai įrodytas, kai kurie pacientai teigia, kad jie jiems padėtų. Teigiama, kad homeopatija, augalinės medžiagos, magnetinio lauko terapija ir akupunktūra palengvina artrozės simptomus. Kai kurie sergantieji taip pat naudoja Schüßler druskas.
Schüßler druskos ir homeopatija
Kai kurie osteoartritu sergantys pacientai pasikliauja Schüßlerio druskomis ir homeopatija. Šių koncepcijų šalininkai teigia, kad abu gydymo būdai neturi šalutinio poveikio, todėl yra tinkami savarankiškam artrozės gydymui.
Teigiama, kad Schüßler druskos palengvina osteoartrito simptomus ir apsaugo nuo osteoartrito. Tinkamos Schüßler druskos osteoartritui gydyti yra laikomos:
- Nr. 1 Calcium fluoratum
- Nr. 2 Calcium phosphoricum
- Nr. 8 Natrio chloratum
- Nr. 11 Silicea
- Nr. 16 Lithium chloratum
Jei pacientai pastebi, kad mankšta mažina artrito skausmą, homeopatai rekomenduoja, pavyzdžiui, Rhus toxicodendron D12. Jei šaltas oras sustiprina sąnarių skausmą, Dulcamara D12 gali padėti.
Homeopatijos ir Schüßler druskų sąvokos, taip pat jų specifinis veiksmingumas yra prieštaringi ir iki šiol negali būti įrodinėjami tradiciniais medicininiais-moksliniais metodais įrodymais pagrįstos medicinos prasme.
Augalinės medžiagos
Šimtmečius osteoartrito gydymas taip pat buvo pagrįstas vaistiniais augalais. Tai yra Afrikos velnio letena, dilgėlės, paprastosios žolės, gluosniai, kiaulpienės, kajeno pipirai, ciberžolė ir erškėtuogės.
Tačiau nusiskundimai dėl artrozės pagerėja tik ilgą laiką naudojant veislinius augalus. Jūsų gydytojas arba vaistininkas patars, kaip tiksliai vartoti ir dozuoti.
Akupunktūra
Ypač susidėvėjus kelio sąnariams, akupunktūra tikriausiai sumažina lėtinį skausmą. Tačiau, remiantis tyrimais, poveikis paprastai trunka tik ribotą laiką.
Namų gynimo priemonės ir alternatyvūs gydymo metodai turi savo ribas. Jeigu nusiskundimai išlieka ilgesnį laiką ir, nepaisant gydymo, nepagerėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Simptomai
Iš pradžių sąnarių susidėvėjimas dažnai nesukelia jokio diskomforto. Tačiau laikui bėgant skausmas atsiranda, kai pacientai juda arba apkrauna pažeistą sąnarį. Vėlyvose osteoartrito stadijose sąnariai dažnai skauda visam laikui ir net ramybės būsenoje. Daugelis pacientų taip pat girdi ar jaučia sąnario trynimą ar šlifavimą.
Osteoartrito sąnariai taip pat dažnai jaučiasi „stingūs“ ir turi ribotą mobilumą. Be to, ilgainiui sąnario padėtis dažnai patologiškai keičiasi.
Daugiau apie sąnarių nusidėvėjimo požymius įvairiose osteoartrito stadijose skaitykite straipsnyje Osteoartrito simptomai.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Daugumai žmonių senstant išsivysto osteoartritas, nes tada audiniai taip pat nebeatsinaujina. Kitos galimos priežastys yra:
- Perkrova: pavyzdžiui, jei turite antsvorio arba neįprastai daug apkraunate sąnarius (pavyzdžiui, sportuodami ar dirbdami su kūju).
- Neteisinga apkrova: pavyzdžiui, dėl netinkamos sąnarių padėties, pvz., kojų lanko ar kelių
- Medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip podagra (šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas sąnariuose skatina kremzlių pažeidimus)
- Traumos: pavyzdžiui, kremzlės trauma (potrauminė artrozė) arba kaulų lūžiai, kurie užgyja netinkamai
- Įgimtas sąnarių silpnumas (taigi tam tikru mastu paveldimumas)
Tyrimai ir diagnozė
Ortopedijos specialistas daugeliu atvejų yra tinkamas kontaktinis asmuo dėl osteoartrito. Kita vertus, nusiskundimus smilkininio apatinio žandikaulio sąnario srityje dažniausiai geriau įvertina gydytojas odontologas ar ortodontas.
Norėdami surinkti savo ligos istoriją (anamnezę), gydytojas pirmiausia užduos keletą klausimų, pavyzdžiui:
- Ar jūsų sąnarys yra buvęs traumų ar ligų?
- Ar skausmas atsiranda judesio pradžioje ar tik po ilgo krūvio?
- Ar skausmas palengvėja judant ar ramybės būsenoje?
- Ar tam tikrose situacijose skausmas pasireiškia dažniau?
Medicininė apžiūra
Po anamnezės atliekama fizinė apžiūra. Gydytojas įvertins pažeisto sąnario padėtį ir funkciją. Norėdami tai padaryti, jis paprašys jūsų pajudinti sąnarį. Pavyzdžiui, jei turite nusiskundimų dėl kojų ar stuburo, jis paprašys jūsų žengti kelis žingsnius. Tai geriausias būdas įvertinti judėjimo eigą.
vaizdo
Net ankstyvose osteoartrito stadijose rentgeno spinduliai rodo, kad sąnarių tarpas tarp kaulų galų susiaurėja. Be to, kaulo struktūra po sąnario kremzle tampa tankesnė (subchondralinė sklerozė), kuri rentgeno vaizde atrodo balta. Kauliniai priedai (osteofitai) paprastai atrodo panašios spalvos kaip ir patys kaulai. Kita vertus, skaldos cistos palieka tamsią ertmę šviesios spalvos kaule rentgeno nuotraukoje. Be to, rentgeno vaizde matomos netinkamos padėties ir kaulų struktūros pokyčiai.
Matomi rentgeno vaizdo pokyčiai neleidžia daryti išvados, ar ir kaip stipriai kas nors kenčia nuo simptomų. Kartais rentgeno nuotraukoje matomi rimti pakitimai, tačiau pacientas visiškai nesiskundžia.
Artroskopija
Sąnarių endoskopijos (artroskopijos) pagalba gydytojas tiria daugiausia didesnius sąnarius. Jis padaro nedidelį odos pjūvį ir į sąnarį įkiša ploną vamzdelį su vaizdo kamera (artroskopu). Tai leidžia jam pamatyti, ar sąnarys nėra nusidėvėjęs. Nustačius osteoartritą, jį galima gydyti artroskopijos metu naudojant specialius instrumentus.
Skaitykite apie artroskopiją, kaip ji atliekama ir su kokia rizika susijusi mūsų straipsnyje „Artroskopija“.
Išskyrus kitas priežastis
Sąnarių skausmą gali sukelti ir kitos priežastys, o ne osteoartritas. Pavyzdžiui, reumatoidinis artritas yra dar viena dažna priežastis. Ši uždegiminė liga paveikia visą kūną. Tačiau tai daugiausia pasireiškia skausmingu sąnarių uždegimu.
Ligos eiga ir prognozė
Dažnas sergančiųjų klausimas yra: „Ar osteoartritas išgydomas? Atsakymas: kadangi sąnarių kremzlės daugiausia atsinaujina vaikams, osteoartritas paprastai neišnyksta. Todėl liga nėra išgydoma. Tačiau veiksmingas artrozės gydymas palengvina simptomus ir lėtina ligos progresavimą.
Prevencija
Osteoartrito galima išvengti reguliariai mankštinantis. Ypač tinka sporto šakos, kurios tolygiai apkrauna sąnarius. Taip yra, pavyzdžiui, važinėjant dviračiu ir plaukiant. Specialistai taip pat rekomenduoja šias sporto rūšis sergant artroze. Tačiau yra ir kitų patarimų, kaip kovoti su artroze:
Pirma, patartina neperkrauti ir neapkrauti sąnarių. Pavyzdžiui, antsvoris labai apkrauna sąnarius. Todėl visiems, kurie sveria per daug, patartina numesti svorio dėl savo sąnarių.
Netinkama avalynė taip pat gali paskatinti sąnarių susidėvėjimą. Tai ypač pasakytina apie batus su aukštakulniais. Tuomet osteoartritas pažeidžia kojų pirštų metatarsofalanginį sąnarį arba kitus pėdos sąnarius.
Jei turite netinkamą sąnario padėtį, ortopedas dažnai jį koreguoja, kad išvengtų artrozės.
